Почему развивается катаракта. Катаракта. Симптомы, причины, факторы риска, эффективное лечение и профилактика болезни. Кратко о катаракте

• Что такое Катаракта
• Что провоцирует Катаракта
• Симптомы Катаракты
• Диагностика Катаракты
• Лечение Катаракты
• Профилактика Катаракты
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Катаракта

Что такое Катаракта

Катаракта (греч. katarrhaktes) в переводе на русский язык означает "водопад" - так древние греки называли помутнение хрусталика, той самой "живой линзы". Это заболевание глаз также характерно для людей пожилого возраста.

Линза хрусталика состоит из воды и белков, причем белковые молекулы располагаются так, что свет свободно проходит через них и собирается в одной точке - в центральной ямке желтого пятна. Первые признаки катаракты - нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или, значительно реже, капсулы хрусталика. В начале болезни появляются только небольшие мутные участки, а затем и весь хрусталик становится мутным. Если в белках хрусталика появляются изменения, зрение начинает постепенно портиться; человек перестает различать лица окружающих, испытывает затруднения при чтении и письме.

На последней стадии, при полном помутнении хрусталика, больной различает только свет и цвет, а контуров предметов не видит. Чтобы хоть немного помочь больному различать окружающие предметы, врачи выписывают при катаракте очки с желтыми линзами (как очки с зелеными стеклами - при глаукоме).

Сегодня катаракту называют самой распространенной болезнью пожилых (по статистике, более чем у миллиона человек ежегодно возникает это заболевание, которое значительно ухудшает зрение), а удаление катаракты является наиболее часто выполняемой операцией. Способы лечения катаракты постоянно совершенствуются, изобретаются новые технологии и высокоточное оборудование для проведения операций... Но все же операция есть операция, и каждый из нас предпочел бы вовсе обойтись без нее. Поэтому ученые продолжают изучать причины развития катаракты, создают новые лекарства, которые задерживают развитие этой болезни и возвращают прозрачность хрусталику.

Как показали исследования, изменения хрусталика были обнаружены у 27% людей моложе 65 лет и у 65% людей старше 75 лет. В Европе примерно 5% числа людей в возрасте 70 лет и 10% из 80-летних вынуждены идти на операцию. Хорошо, что лишь у немногих развивается так называемая зрелая катаракта - именно она сопровождается полной потерей зрения и требует оперативного вмешательства.

Помутнение хрусталика, которое ведет к слепоте, возникает не только вследствие старения организма. Известны, например, случаи помутнения хрусталика в результате сильных физических воздействий (так, сильное тепло вызывает термическую катаракту, или, как ее еще называют, "катаракту стеклодувов", рентгеновское излучение вызывает лучевую катаракту и т. д.). Причиной развития катаракты также может стать воздействие на глаза солнечных лучей, поэтому необходимо защищать глаза защитными очками. Катаракта также нередко развивается и при сахарном диабете. Поэтому очень важно соблюдать гигиену зрения в любом возрасте, чтобы избежать возникновения заболеваний глаз.

Но как бы то ни было, прежде всего, помутнение хрусталика происходит в результате старения, и поэтому оно получило название возрастной, или старческой катаракты.

Что провоцирует Катаракта

Поскольку ткань хрусталика лишена сосудов и нервов, воспалительных процессов в хрусталике не возникает. Но в нем, как я говорил раньше, вполне могут возникнуть изменения дистрофического характера, которые связаны с нарушением обмена веществ. Среди этих изменений первое место как раз и занимает помутнение хрусталика - катаракта.

Современная наука выяснила, что основную роль в возникновении катаракты играют свободно-радикальные реакции. Вы, наверное, уже не раз слышали о каких-то "свободных радикалах", которые образуются в результате обмена веществ и являются виновниками старения организма.

Что касается тканей глаза, то больше всего стимулирует образование в клетках свободных радикалов солнечный свет. В результате воздействия света происходят сложные биохимические реакции, которые приводят к образованию чрезвычайно токсичных соединений. Их скопление как раз и ведет к необратимым изменениям белков хрусталика.

К сожалению, с возрастом снижается активность защитных процессов, которые предохраняют белки хрусталика от губительного воздействия свободных радикалов, и хрусталик теряет прозрачность.

В большинстве случаев развитие катаракты в пожилом возрасте не сопровождается другими заболеваниями.

Таким образом, причины развития катаракты связаны и непосредственно с нарушением питания глаза, и с ухудшением иммунитета.

Факторы развития катаракты

У здоровых людей возрастная катаракта обычно возникает после 45 лет. С годами частота этого заболевания увеличивается (в возрасте старше 65 лет уже до 60% людей страдают от катаракты). Однако при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени катаракта может возникнуть уже в 35-летнем возрасте. Таким образом, если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, риск развития у вас катаракты значительно повышается. Кроме того, к факторам, способствующим развитию катаракты, относятся:

• употребление алкоголя и курение; S прием некоторых лекарств;
• длительное пребывание на солнце без защитных очков;
• вредные воздействия среды (химические, механические, лучевые);
• диабет;
• небольшой жизненный объем легких;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Устранить некоторые факторы риска вы не можете (это зависит от многих объективных причин), но подумайте о том, что вы можете изменить в своей жизни, чтобы отсрочить заболевание.

Патогенез (что происходит?) во время Катаракты

Нормальное, ясное и четкое зрение зависит от того, насколько прозрачны преломляющие среды глаза (напомню, что преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, камерной влаги, хрусталика и стекловидного тела) и отсутствия в них каких-либо изменений.

Прозрачность хрусталика обеспечивает совершенная физико-химическая структура его белков. Как я уже говорил, белки хрусталика составляют около 35% от всей массы хрусталика, т. е. больше, чем в каком-либо другом человеческом органе (так, например, мозг содержит 10% белков, мышцы - 18%). Недостаток необходимых для питания хрусталика веществ (или проникновение вредных веществ) нарушает процесс нормального обмена веществ и приводит к расщеплению белка, распаду хрусталиковых волокон и в результате к катаракте. Таким образом, старческая катаракта - это изменения химического состава хрусталика.

Симптомы Катаракты

Различают врожденные и приобретенные катаракты , а в зависимости от наличия в хрусталике плотного ядра - мягкие и твердые. До 40 лет катаракта обычно бывает мягкой, после 40 лет в связи с уплотнением центральных отделов хрусталика - твердой. По локализации помутнения различают капсулярные, кортикальные, околоядерные или слоистые, ядерные и полные катаракты. Форма катаракт бывает различная - звездчатая, веретенообразная, дисковидная, розеточная, чашеобразная. Катаракты подразделяют на непрогрессирующие (стационарные) и прогрессирующие; врожденные катаракты обычно не прогрессируют, приобретенные - большей частью прогрессируют.

Степень понижения остроты зрения при катарактах зависит от места расположения помутнения в хрусталике, а также от интенсивности помутнения. Помутнения, расположенные против зрачка, в большей степени нарушают зрение, чем помутнения, находящиеся в периферических частях хрусталика. Область зрачка при развитии катаракты представляется сероватой, серовато-белой, молочно-белой. Нежные помутнения в начальных стадиях катаракты определить невооруженным глазом очень трудно. Для их выявления пользуются фокальным освещением, исследованием в проходящем свете и биомикроскопией.

Врожденные катаракты составляют примерно 60% всех врожденных дефектов органа зрения и являются основной причиной врожденной слепоты и амблиопии. По локализации, виду и степени помутнений хрусталика они отличаются большим многообразием. При биомикроскопическом исследовании нередко выявляются мелкие помутнения сумки и вещества хрусталика, которые в течение жизни не прогрессируют. Эти точечные помутнения, как правило, на зрение не влияют. При помутнении не только капсулы, но и соседних участков хрусталикового вещества развивается так называемая капсулолентикулярная катаракта - веретенообразная, передняя и задняя полярные катаракты.

Передняя полярная катаракта расположена у переднего полюса хрусталика и имеет вид белого пятна с резкими границами. Если катаракта несколько выстоит в переднюю камеру в виде небольшого конического возвышения, то ее называют пирамидальной. В этих случаях помутнение локализуется в центре зрачка, в связи, с чем понижается острота зрения. Задняя полярная катаракта находится у заднего полюса хрусталика и определяется в виде круглого серовато-белого помутнения. Часто - это остаток артерии стекловидного тела, уцелевший на сумке хрусталика. Врожденные полярные катаракты всегда двусторонние и нередко сочетаются с другими аномалиями развития глаза. Центральная катаракта - резко ограниченное шарообразного вида помутнение в центре хрусталика, около 2 мм в диаметре. Веретенообразная катаракта - помутнение хрусталика в виде мутного тонкого веретена, которое тянется от одного полюса хрусталика к другому.

Другой вид врожденной катаракты, которая встречается довольно часто,- зонулярная, или слоистая, катаракта. Зонулярная катаракта характеризуется наличием слоя помутнения, окружающего прозрачное или менее мутное ядро, и имеет прозрачные периферические слои. В ряде случаев наблюдается чередование двух или даже трех мутных слоев, разделенных между собой более прозрачными слоями. Характерными для зонулярной катаракты являются так называемые "наездники", которые представляют собой помутневшие пучки волокон в экваториальной области перинуклеарной зоны. Установлена возможность как врожденного, так и постнатального развития зонулярной катаракты. При врожденных зонулярных катарактах помутнение локализуется в области эмбрионального ядра. При внеутробном развитии катаракты помутнение располагается вне ядра. От степени помутнения зависит острота зрения.

Полная мягкая катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика. Хрусталиковые массы разжижаются, затем могут постепенно рассасываться. Этот процесс занимает различные промежутки времени. В исходе остается плотная сумка - пленчатая катаракта. В некоторых случаях помутнение хрусталика подвергается рассасыванию еще в эмбриональный период, и ребенок рождается с пленчатой катарактой. На ней можно видеть слои извести (белые точки), а также кристаллы холестерина (желтоватые точки). Полная мягкая катаракта нередко сочетается с другими признаками недоразвития глаза - уменьшением его в размерах, нистагмом, косоглазием.

Приобретенные катаракты могут возникать в течение всей жизни.

Катаракта при дерматитах. К ней относят помутнение хрусталика при склеродермии и при нейродермитах. Этот вид катаракт наблюдается чаще всего у молодых лиц; она двусторонняя, созревает быстро. Помутнения расположены преимущественно в области полюса хрусталика с нередким участием в процессе передней капсулы.

Диабетическая катаракта наблюдается у 1-4% больных сахарным диабетом. В молодом возрасте катаракта обычно возникает при тяжелом течении диабета, бывает двусторонней, быстро прогрессирует. Биокроскопическая картина в начальных стадиях характеризуется появлением хлопьевидных, беловато-сероватых помутнений в самых поверхностных субэпителиальных слоях хрусталика по всей передней и задней его поверхности. Помутнения под задней капсулой хрусталика сливаются и образуют блюдцеобразные плоскостные помутнения. При диабетической катаракте отмечается стушеванность зон раздела, большое количество вакуолей, расположенных под сумкой, иногда сливающихся между собой и выполняющих субкапсулярное пространство. У больных старше 40 лет, кроме изменений под капсулой, нередко отмечается склероз ядра хрусталика или его помутнение. Для диабетических катаракт характерно изменение рефракции в самых ранних стадиях развития катаракты, изменение радужной оболочки.

Тетаническая катаракта обусловлена гипокальциемией в связи с гипофункцией паращитовидных желез. Клиническая картина практически не отличается от таковой при диабетической катаракте. Диагноз ставят на основании общего обследования больного (наличия тетании или спазмофилии).

Катаракты при отравлениях (токсические катаракты). Развиваются при тяжелых общих отравлениях. Одной из наиболее характерных является нафталиновая катаракта, вызываемая вдыханием паров нафталина. Развитие катаракты начинается с появления помутнений под передней и задней капсулой хрусталика, которое распространяется на корковые его слои в виде отдельных мутных очагов. В дальнейшем отмечается отложение кристаллов на задней капсуле хрусталика и в стекловидном теле, которые видны в проходящем свете. Другие виды токсических катаракт наблюдаются при отравлениях динитрофенолом, тринитротолуолом, ртутью и другими соединениями. К токсическим или химическим катарактам следует отнести и катаракты при сидерозе и халькозе.

Осложненная катаракта вызывается разнообразными причинами, связанными с патологическими процессами в глазу (воспалительные и дегенеративные процессы, туберкулезные увеиты, пигментный ретинит, высокая близорукость, отслойка сетчатки); начинаются в задних кортикальных слоях, нередко имеют характерную форму звезды. Осложненной является так называемая гетерохромическая катаракта Фукса, характеризующаяся триадой; гетерохромия радужной оболочки, катаракта, преципитаты.

Катаракта при механических повреждениях (травматическая катаракта) развивается в результате проникающего ранения глаза с внедрением или без внедрения инородного тела, а также контузии глаза. Катаракта при контузии глаза иногда сопровождается появлением кольца Фоссиуса - нежного кольца в центре линзы, развивающегося в результате наложения мелких, коричневого цвета частиц заднего пигментного листка радужки на переднюю капсулу хрусталика. Наиболее типичной при контузии глаза является розеточная катаракта.

Лучевая катаракта обусловлена воздействием лучистой энергии.

Старческая катаракта. Различают пресенильную и сенильную старческую катаракту. Пресенильная катаракта возникает еще в относительно молодом возрасте. Это венечная катаракта, развивающаяся в глубоких кортикальных слоях линзы близ ее экватора, вне области зрачка. В связи с этим зрение долгое время не страдает. Помутнения при венечной катаракте имеют вид радиальных полос, истончающихся по направлению к экватору линзы и создающих картину своеобразного венчика. В ряде случаев цвет помутнений голубой (голубая катаракта). Пресенильная катаракта прогрессирует обычно медленно.

Старческая катаракта развивается у людей старше 60 лет и подразделяется на начальную, незрелую (набухающую), зрелую и перезрелую.

Для начальной катаракты характерно скопление внутри хрусталика, главным образом в области швов, прозрачной жидкости - водяные щели хрусталика. Скопление влаги в области швов образует своеобразный рисунок радиальных полос. Начальные помутнения, локализующиеся в передних и задних кортикальных слоях, при осмотре в проходящем свете создают впечатление спиц. Постепенно увеличиваясь, они захватывают область зрачка. Чаще всего начальные изменения появляются в кортикальных слоях хрусталика. Реже они начинаются в области ядра в виде диффузного мутного сероватого помутнения (ядерная, нуклеарная катаракта). Под передней капсулой хрусталика еще остаются прозрачные слои. Это определяется по тени от радужной оболочки, которая ложится на хрусталик при фокальном освещении. Хрусталик увеличивается в объеме, набухает (незрелая, набухающая катаракта).

При зрелой катаракте наблюдается помутнение всех кортикальных слоев хрусталика до самой передней капсулы. При фокальном освещении тень от радужной оболочки на хрусталике уже не выявляется. Зрение понижается до светоощущения с правильной проекцией света. При перезрелой катаракте весь хрусталик превращается в серую однообразную массу. Под передней капсулой часто видны беспорядочно разбросанные белые пятна, возникающие в результате дегенерации эпителиальных клеток. В дальнейшем кортикальное вещество хрусталика разжижается, в связи, с чем его ядро опускается к нижнему экватору (морганиева катаракта). В других случаях кортикальные слои становятся плотными, в результате чего хрусталик несколько сморщивается. В некоторых случаях процесс избыточного склерозирования ядра хрусталика сопровождается темно-коричневой, иногда почти черной окраской линзы (черная катаракта).

Старческая катаракта может начинаться и субкапсулярно, распространяясь от заднего полюса хрусталика по направлению к экватору (чашеобразная катаракта). Рассматривают сенильную заднюю субкапсулярную катаракту и пресенильную заднюю кортикальную катаракту. При сенильной задней субкапсулярной катаракте, помимо изменений под задней капсулой, отмечается склероз ядра, При этом под задней капсулой хрусталика определяется помутнение сероватого или буроватого цвета. Помутнение выстилает заднюю капсулу тонким ровным слоем, в котором наблюдаются вакуоли и мелкие кристаллы.

Пресенильная задняя кортикальная катаракта встречается у людей более молодого возраста. Иногда она не сопровождается склерозом ядра. Помутнение также начинается под задней капсулой хрусталика в центральных отделах задних кортикальных слоев и затем распространяется к его периферии.

Диагностика Катаракты

Диагноз ставят на основании жалоб больного, анамнеза и клинической картины. Небольшие помутнения в хрусталике выявляются с помощью фокального освещения, исследования в проходящем свете и методом биомикроскопии. При фокальном освещении видны помутнения в хрусталике серого или серовато-белого цвета. В проходящем свете помутнения вырисовываются в виде черных полос, спиц или пятен на красном фоне глазного дна. Метод биомикроскопии дает возможность наиболее полно определить помутнения хрусталика, их характер, величину, локализацию. Исследования следует проводить при расширенном зрачке. Кратковременного расширения зрачка можно добиться инстилляцией в конъюнктивальный мешок следующих растворов: 1% гоматропина гидрохлорида, 2-5% эфедрина, 0,1% адреналина гидрохлорида, 1-2% фенамина, 1% мезатона. У больных старше 40 лет после этого следует впустить в глаз 1% раствор пилокарпина для сужения зрачка.

Лечение Катаракты

В лечении катаракт применяют медикаментозные и хирургические методы. Развитию катаракты в начальной стадии могут препятствовать некоторые препараты - вицеин, витайодурол и витафакол. Их вводят в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2 раза в день в течение длительного времени. Назначают и инстилляций капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую кислоту и никотиновую кислоту (рибофлавина - 0,002 г, аскорбиновой кислоты - 0,02 г, Никотиновой кислоты - 0,003 г, дистиллированной воды- 10 мл). При задних чашеобразных субкапсулярных катарактах назначают витафакол; применение цистеина и витайодурола противопоказано.

Применяют также электрофорез со свежеприготовленным раствором свободного цистеина ежедневно с отрицательного полюса (сила тока 2-2,5 мА) с помощью глазной стеклянной ванночки. Первый сеанс продолжается 8 минут, последующие удлиняют на 2 минуты (до 20 минут). Всего на курс лечения - 40 процедур. Раствор цистеина можно использовать также и для глазных ванночек.

В лечении катаракт, связанных с общими нарушениями организма, важное значение имеет общее лечение. В первую очередь это относится к диабетической катаракте. При тетанической катаракте применяют препараты щитовидной железы и кальция.

Эффективным методом лечения катаракты является хирургический. При врожденных катарактах требуются операции в тех случаях, когда интенсивность и величина помутнения могут существенно ухудшать зрение. Если возраст ребенка позволяет исследовать функции органа зрения, то основным критерием для решения этого вопроса является острота зрения: операцию следует считать показанной при остроте зрения 0,2 и менее.

При полной и полурассосавшейся катаракте рекомендуют оперировать в возрасте от I года до 2 лет, при пленчатой - от 2 до 3 лет, при слоистой - в зависимости от диаметра помутнения и остроты зрения в возрасте 2-6 лет и осложненной - не ранее 4 лет. Интервалы между операциями на одном и другом глазу составляют 2-б месяцев.

Интракапсулярную экстракцию катаракты у детей почти не проводят, у них обычно применяют экстракапсулярную экстракцию катаракты в различных модификациях. При полной мягкой катаракте осуществляют дисцизию ее и аспирацию хрусталиковых масс. В случае слоистой катаракты и заметного повышения остроты зрения при широком зрачке проводят оптическую иридэктомию.

При приобретенных катарактах часто проводят интракапсулярную экстракцию. Мутный хрусталик удаляют с помощью криоэкстрактора, эризофака, пинцета или селикогеля. Этот вид операции дает наилучший визуальный исход. Операцию можно проводить, не дожидаясь полного созревания катаракты. При осложненных катарактах, особенно сопровождающихся разжижением стекловидного тела, предпочтение нередко отдают экстракапсулярной экстракции. В последние годы применяют также метод факоэмульсификации. Сущность его заключается в разжижении содержимого хрусталика с помощью ультразвука и отсасывании жидкого содержимого.

Интраокулярная коррекция путем введения в глаз искусственного хрусталика производится в основном по профессиональным показаниям только у лиц среднего возраста при односторонней афакии в случаях, когда имеются основания считать, что контактная линза не поможет.

Прогноз. В связи с тем, что понижение зрения при врожденных катарактах связано не только с помутнением хрусталика, но обычно и с изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, высокая острота зрения после операции редка. Визуальные исходы хирургического вмешательства часто улучшаются в результате лечения обскурационной аблиопии. Прогноз наиболее благоприятен при слоистой катаракте.

При приобретенных катарактах прогноз благоприятный, после операции восстанавливается зрение и нередко - трудоспособность больного.

Профилактика Катаракты

Для предупреждения врожденных катаракт имеет значение профилактика вирусных заболеваний у беременных, а также радиационных воздействий на организм. Профилактика приобретенных катаракт заключается в своевременном и рациональном лечении заболеваний, способствующих ее развитию. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности в промышленном и сельскохозяйственном производстве, на химических предприятиях, при работе с ядовитыми веществами. Профилактика осложненных катаракт состоит в раннем энергичном лечении воспалительных процессов в глазу. В предупреждении старческих катаракт имеет значение предотвращение преждевременного старения.

Катаракта это патология, при котрой наблюдается помутнение хрусталика или его капсулы. Данная патология приводит к снижению остроты зрения из за снижения прозрачности хрусталика. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты могут разиваться стремительно и в короткое время приводить к потери зрения.

О катаракте было известно ещё в глубокой древности, со времён Великого древнегреческого врача Гиппократа. Катаракта в переводе с греческого языка означает «водопад». Древние греки объясняли это тем, что при появлении болезни человек начинает видеть окружающие предметы, будто сквозь падающий поток воды, что препятствует проникновению световых лучей внутрь глаза. Вот только дифференцировать катаракту от других глазных заболеваний, например от глаукомы, докторам того времени было очень сложно, а уж о корректном лечении её не шло и речи.

Некоторые пытались лечить катаракту компрессами из сурьмы, молока, мёда, уксуса и, даже крови и внутренностей животных. Другие же - диетой , массажем, лечебными ваннами, касторовым маслом и разнообразными травами. К значительному улучшению зрения ни один из данных методов лечения не приводил. Со временем катаракта стала серьёзной проблемой, приводящей к резкому ухудшению зрения. Поэтому уже много тысяч лет назад её стали лечить с помощью хирургического вмешательства, чему свидетельствуют описания в трактатах древней Греции, Рима и Египта. Но, к сожалению, даже такие методы не приводили к улучшению зрения, так как принцип данной операции заключался только в извлечении помутневшего хрусталика, что позволяло больным различать свет, поступавший в глазное яблоко и тени.

Катаракта на данный момент времени считается одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, встречающихся у людей в преклонном возрасте. Таким образом, примерно 17 миллионов человек в возрасте от 60 лет и старше страдают катарактой. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 1000 человек в возрасте от 70 до 80 лет катаракта встречается у 460 женщин и 260 мужчин, а после 80 лет является недугом почти каждого. В настоящее время в мире более 40 миллионов слепых людей, половина из них потеряла зрение по причине катаракты. В развитых странах у людей старше 50 лет катаракта встречается в 15%, а в развивающихся странах она достигает 40%.

Анатомия и физиология хрусталика

Хрусталик состояит из капсулы, которая заполена хрусталиковыми прозрачными, в норме, хрусталиковым веществом. Капсула тонкая, податливая на разрыв. Хрусталиковые массы имеют слоистую структуру и с возрастом имеют тенденцию становиться все более плотными и изменяют цвет ближе к желтому.

Все необходимые для обменных процессов вещества хрусталик получает из так называемой водянистой влаги задней камеры глаза.

Внутри глазного яблока он занимает место между радужкой глаза и стекловидным телом, разделяя глаз на переднюю и заднюю камеры. В молодом возрасте хрусталик человеческого глаза прозрачен и обладает высокой эластичностью, что позволяет ему легко изменять свою форму. Подобно фотоаппарату, здоровый хрусталик моментально «наводит фокус», что обеспечивает человеческому глазу безукоризненное видение предметов как вдали, так и вблизи. Здоровый хрусталик на 60 - 65% состоит из воды, 35 - 40% составляют белки, 2% жиры и различные ферменты и не более 1% приходится на минеральные вещества.

В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза).

Причины возникновения катаракты

Факторы риска развития катаракты

1. Несбалансированное питание
2. Отсутствие своевременного и адекватного лечения хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка)
3. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом
4. Наличие катаракты родственников первой степени родства
5. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов

Механизм развития катаракты

Нормальное функционирование хрусталика поддерживается столько времени, сколько сохраняется процентное равновесие веществ, входящих в состав структуры хрусталика. Катарактогенный процесс характеризуется многочисленными биохимическими факторами: изменение количества воды, входящей с состав хрусталика, потеря калия, повышение содержания кальция, снижение количества кислорода и аскорбиновой кислоты, а так же глутатиона и гексозы. Прозрачность оптической линзе глаза обеспечивает водорастворимость белков , входящих в её структуру. С возрастом в хрусталике глаза начинают преобладать процессы химического окисления мембранных веществ, что в свою очередь ведёт к саморазрушению белков. Следовательно, из водорастворимых белки постепенно превращаются в водонерастворимые.

Данная цепь патологических процессов приводит к потере прозрачности хрусталика, то есть к возникновению его помутнения. Помутнение хрусталика представляет собой ответную реакцию со стороны хрусталикового вещества на воздействие разнообразных неблагоприятных факторов либо модификацию компонентов, входящих в состав внутриглазной жидкости, являющейся средой, окружающей хрусталик.

Симптомы катаракты

Также у пациентов могут возникать двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями. Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени. Совокупность данных симптомов приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения катаракта чаще всего приводит к полной слепоте.

Стадии созревания катаракты

Начальная катаракта

Незрелая катаракта - ей свойственно распространение помутнения хрусталика к центру оптической зоны. Острота зрения на данной стадии значительно снижается.

Зрелая катаракта - помутнение всей площади хрусталика. Прогрессирующее ухудшение зрения, потеря предметного зрения, пациенты способны распознавать только свет и тень.

Перезрелая катаракта - дальнейшее развитие процесса, которому сопутствует полное разрушение волокон хрусталика и растворение коркового вещества. В результате хрусталик становится молочно-белым и однородным по консистенции. Перезрелая катаракта встречается довольно редко. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.

Диагностика катаракты

Обнаружить катаракту на глазу у пациента не составляет особой сложности, трудности возникают, когда перед офтальмологом стоит задача определить стадию, локализацию, этиологию помутнения и, самое главное, установить необходимый объём и тактику оперативного вмешательства. Затруднённая диагностика катаракты объясняется тем, что выраженные помутнения в хрусталике сильно затрудняют, а иногда делают совсем невозможным исследование состояния, находящегося непосредственно за хрусталиком, стекловидного тела и сетчатки.

Все методы обследования пациента с катарактой можно разделить на четыре большие группы:

1. Стандартные (рутинные) методы, обязательные для каждого пациента

• Визометрия - определение остроты зрения
• Определение бинокулярного зрения - оценка объёмного, стереоскопического зрения обоими глазами одновременно
• Периметрия - исследование полей зрения
• Тонометрия - измерение внутриглазного давления
• Биомикроскопия - способ микроскопического исследования тканей глаза, позволяющий детальное изучение переднего и заднего отделов глазного яблока, независимо от освещения помещения. Биомикроскопия представляет собой самый ответственный этап обследования пациента с катарактой, с помощью которого офтальмохирург выбирает наиболее эффективный метод удаления катаракты.Для проведения биомикроскопии применяется специальный прибор, называемый щелевой лампой. Исследование проводится в условиях медикаментозного мидриаза (расширение зрачка при помощи медикаментозных препаратов), оцениваются следующие показатели: размер и плотность ядра, стадия дистрофических изменений в капсуле, положение хрусталика, присутствие выраженного или скрытого подвывиха хрусталика, вызванного дистрофическими изменениями, разрушение волокон связки, поддерживающей хрусталик
• Офтальмоскопия - метод исследования сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки в лучах света, которые отражаются от глазного дна. Иногда из-за сильного помутнения хрусталика выполнение данного метода исследования затрудняется. В то же время офтальмоскопия очень информативна при исследовании глаз у пациентов с сахарным диабетом, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом.
• Гониоскопия - изучение угла передней камеры глаза. Данный метод исследования имеет принципиально-важное значение в определении тактики хирургического лечения пациентов с патологией хрусталика в комбинации с глаукомой

1. Дополнительные методы, также являются обязательными для каждого пациента

• Рефрактометрия - определение рефракции глаза (преломляющей силы оптической системы глаза). Метод необходим для определения степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
• Офтальмометрия - представляет собой исследование глаза с помощью специального прибора - офтальмометра. С помощью данного прибора офтальмолог может измерить радиусы кривизны поверхностей, как роговицы, так и самого хрусталика
• Определение переднее - заднего размера глазного яблока
• Скиаскопия - метод определение рефракции глаза, заключающийся в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала
• Электрофизиологическое исследование глаза - применяется для определения лабильности и порога чувствительности зрительного нерва

1. Дополнительные методы, применяемые по назначению доктора

• Денситометрия
• Ультразвуковая биомикроскопия
• Эндотелиальная биомикроскопия

1. Лабораторные методы исследования.

Лечение катаракты

Медикаментозное лечение

Нельзя забывать о том, что катаракта - процесс прогрессирующий и необратимый. Медикаментозные методы лечения могут только приостановить на некоторое время развитие процесса, но никогда не смогут вернуть хрусталику его первоначальную прозрачность.

Очень важно знать, что если помутнения хрусталика продолжают усиливаться, необходимо произвести оперативное вмешательство по удалению катаракты.

Хирургия катаракты

Подготовка к операции

Если в процессе обследования обнаруживаются воспалительные процессы в глазу, либо в органах и тканях, расположенных в близости от глаза, то в обязательном порядке до операции производится санация очагов воспаления плюс проведение противовоспалительной терапии. Непосредственно на операционном столе подготовка пациента заключается в закапывании в оперируемый глаз дезинфицирующих капель, а также капель, расширяющих зрачок. Обезболивание зависит от вида предстоящей операции, может быть местное либо общее (внутривенное введение анестетиков).

Подбор внутриглазной линзы

Виды интраокулярных линз

• Монофокальная внутриглазная лизна - наиболее часто применяемый вид искусственного хрусталика. Обеспечивает высшее качество зрения вдаль, не зависимо от степени освещённости местности или помещения. Но, в то же время зрение вблизи (письмо, чтение, шитьё) нуждается в незначительной коррекции при помощи очков.
• Аккомодирующая монофокальная внутриглазная лизна - обладает свойством легко изменять своё положение в глазу, что способствует фокусированию изображения именно на сетчатке, независимо от того смотрит пациент вблизи либо вдаль. Аккомодация такой линзы подобна естественной аккомодации здорового хрусталика. После операции пациент легко может обходиться без очков.
• Мультифокальная внутриглазная лизна - благодаря особенностям изготовления, они обладают сверхточными оптическими характеристиками, имитируя работу здорового хрусталика глаза, что позволяет пациенту после операции видеть без очков одинаково хорошо на любом расстоянии.
• Торические внутриглазная лизна - благодаря своей цилиндрической форме способны изменять силу преломления в определённых областях, что очень важно в коррекции роговичного астигматизма, которым зачастую осложняется катаракта.
• Асферическая внутриглазная лизна - обладает всеми свойствами здорового хрусталика, кроме высокой остроты зрения имплантация данного вида линз обеспечивает высокую резкость и контрастную чувствительность зрения.

Виды операций при катаракте

• Интракапсулярная экстракция катаракты - производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства - криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
• Экстракапсулярная экстракция катаракты - хрусталик удаляется, но при этом сохраняется задняя его капсула, что придаёт методу преимущества по сравнению с первым. Сохраняется барьер между передней и задней камерами глаза. Но, тем не менее, данный метод также является весьма травматичным из-за выполнения большого разреза и, нуждается в наложении швов на постоперационную рану. Широко применяется в настоящее время, но интенсивно вытесняется современным малотравматичным методом - факоэмульсификацией.
• Факоэмульсификация - удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.
• Лазерная хирургия катаракты - основана на использовании лазерного излучения для дробления ядра хрусталика, обладающего максимальной степенью твёрдости за небольшой промежуток времени, причём абсолютно безопасно, практически не повреждая заднего эпителия роговицы.

После операции

Если у пациента во время операции и в раннем постоперационном периоде не возникло никак осложнений, то на следующий день его выписывают домой. Следует остерегаться от чрезмерного перенапряжения глаз, не поднимать тяжести, избегать резких движений, соблюдать гигиену глаз, исключить резкие перепады температур, воздержаться от алкоголя в течение не менее 3-4 недель после операции.

Сразу же после возвращения домой пациент возвращается к прежнему образу жизни. Разрешается читать, писать, смотреть телевизор и т.д. В индивидуальном порядке доктор назначает глазные капли для сокращения восстановительного периода, а также информирует пациента о необходимости профилактических осмотров.

Профилактика катаракты

Несомненных успехов ученые достигли в анализе физико-химических реакций, которые приводят к нарушениям оптических свойств хрусталика, так как старческая катаракта характеризуется именно изменением химического состава хрусталика. Так, в начальном периоде ее развития увеличивается образование воды, нарушается баланс ряда ионов и аминокислот, уменьшается количество растворенных в воде АТФ, белков и витаминов. Кроме того, наблюдается снижение активности ряда ферментов - участников процессов метаболизма хрусталика, резко сокращается потребление кислорода, активируются процессы перекисного окисления и т. д.

К настоящему моменту сформировалось несколько теорий, которые объясняют процесс возникновения помутнений в хрусталике, но ни одна из них не может объяснить сложный механизм развития катаракты досконально. Вероятнее всего, возрастное помутнение в хрусталике - это результат комплексного влияния и внутренних (эндогенных), и внешних (экзогенных) факторов. Сегодня принято считать основной причиной развития катаракты процессы свободно-радикального окисления.

Собственно, свободные радикалы – это химические соединения, наделенные высокой реакционной способностью. Они непрерывно образуются в организме в процессе метаболизма, но разрушаются естественными антиоксидантами и специфическими ферментами. Свободные радикалы представляют несомненную опасность, ведь они способны разрушать клеточные мембраны и вызывать гибель клеток.

В тканях глаза дополнительным фактором, который ведет к стимуляции образования свободных радикалов, является свет, в частности, его коротковолновая составляющая.

Результатом образования свободных радикалов в хрусталике становится избыточное образование и накопление токсических соединений, которые вызывают необратимые изменения в структуре белков.

Кроме того, особую роль играет возрастной факт снижения активности ферментов антиоксидантной защиты в хрусталике и естественное снижение концентрации природных антиоксидантов (глутатиона, витаминов А, Е, и др.) .

Катаракта >> Причины возникновения катаракты

Катаракта может обрзоваться в одном или в обеих глазах. Чаще всего – если только катаракта не возникла в результате травмы – катаракта развивается симметрично с двух сторон. Катаракта может поражать часть хрусталика или весь хрусталик. Хрусталик расположен за радужкой и за зрачком. Хрусталик имеет форму выпуклой линзы – толще в середине и тоньше по краям. Хрусталик удерживается на месте небольшими связками.

В норме свет проходит через радужку и зрачок и попадает в хрусталик. Хрусталик фокусирует свет, при этом на сетчатку (светочувствительную часть глаза) попадает четкое изображение. При развитии катаракты хрусталик становится мутным и рассеивает свет – изображение на сетчатке становится размытым и нечетким.

Хрусталик имеет три слоя. Наружный слой (капсула) – представляет собой тонкую прозрачную мембрану. Капсула окружает средний мягкий слой – кору (кортекс). Твердый внутренный слой хрусталика называется ядро. Если представить себе хрусталик в виде фрукта, то капсула – это кожура, средний слой – мякоть, а ядро – косточка. Катаракта может образоваться в любом слое хрусталика.

Различают три типа катаракты:

• Ядерная катаракта. Ядерная катаракта возникает в центре хрусталика. На ранних стадиях, когда меняется фокусировка света, пациент на некоторое время становится близоруким, или даже может отмечать улучшение зрения близи (например, во время чтения). К сожалению, это временное улучшение исчезает, по мере прогрессирования катаракты – хрусталик становится все более плотным и желтым. Зрение начинает падать, особенно при плохом освещении. Если катаракта развивается дальше, возникают трудности в различении оттенков синего и красного.
• Кортикальная катаракта. Кортикальная катаракта проявляется беловатыми клиновидными включениями или полосками в области наружного края оболочки хрусталика. По мере медленного прогрессирования полоски распространяются к центру хрусталика и затрудняют прохождение света. Может нарушаться зрение вблизи и вдаль, часто меняется фокусировка и появляются искажения видения. Также могут появиться проблемы с нарушением яркости и контраста.
• Субкапсулярная. Субкапсулярная катаракта начинается как небольшой непрозрачный участок, располагающийся под капсулой хрусталика. Обычно такой участок формируется позади хрусталика, прямо на оси прохождения света к сетчатке. Такая катаракта может быть двусторонней, но симптомы выражены больше с одной стороны. Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться вспышки или гало (венец света). С возрастом хрусталик становится менее эластичным и прозрачным, утолщается. Хрусталик состоит в основном из воды и волокон белка, которые расположены таким образом, что лучи света проходят беспрепятственно. С возрастом состав хрусталика меняется, белковые волокна разрушаются. Некоторые волокна слипаются и затемняют некоторые области хрусталика. С течением времени участки затемнения становятся плотнее и больше. Ученые не знают, почему хрусталик меняет свое строение с возрастом. Одна из теорий объясняет это наличием нестабильных молекул свободных радикалов. Курение и ультрафиолетовый свет служат источниками свободных радикалов. Общее изнашивание хрусталика с течением времени может вызвать изменение волокон белка. Возрастные изменения не единственная причина катаракты. У некоторых людей катаракта бывает врожденной или развивается в детстве. Примером может служить катаракта у ребенка после перенесенной матерью краснухи во время беременности. Кроме того, существуют метаболические причины. Врожденные катаракты не обязательно нарушают зрение, в противном случае их удаляют после обнаружения.

Факторы риска развития катаракты

Каждый подвержен риску возникновения катаракты, потому что возраст - главный фактор риска. После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

К другим факторам риска развития катаракты относят:

• Диабет
• Катаракта у членов семьи
• Травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом.
• Глазные операции.
• Длительное использование кортикостероидов.
• Длительная инсоляция
• Длительное воздействие ионизирующей радиации
• Курение

Когда следует обратиться за помощью

Офтальмолог может обнаружить развитие катаракты во время обычного осмотра. Обследование рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением. Если у Вас есть симптомы катаракты, рекомендуется посетить офтальмолога для обследования.

Причины и лечение катаракты

Катаракта это заболевание, при котором мутнеет хрусталик, что значительно снижает зрение. Обычно катаракта развивается довольно медленно и у пожилых людей. Образование катаракты может происходить либо в обоих глазах, либо только в одном. Если это заболевание не является последствием травмы, то оно развивается с двух сторон симметрично. Поражение катарактой может охватывать весь хрусталик или только его часть. Рассмотрим причины, по которым возникает катаракта глаза и ее лечение.

Причины

Возраст это основной фактор развития катаракты. Как правило, самые первые помутнения в хрусталике обнаруживаются примерно после 50, однако бывают и более ранние случаи. А 65-летнем возрасте, помутнение хрусталика той или иной степени, отмечается уже у половины населения, хотя и не всегда сопровождается нарушением зрения.

Также это заболевание может возникнуть вследствие травмы глаза, лучевой терапии, сахарного диабета, разнообразных наследственных заболеваний, длительного пребывания на солнце, курения, воспалительного заболевания глаза, операции на глазу.

При этом от чтения, просмотра телевизора или другой напряженной зрительной работы катаракта не возникает, вопреки мнению некоторых.

Симптомы

При разных степенях поражения могут быть такие симптомы:

• Когда один глаз закрыт, то второй видит предметы раздвоенными.
• Даже при ношении очков все равно наблюдается расплывчатость и мутность изображения.
• Появляется близорукость.
• Светочувствительность, особенно ночью.
• Ухудшение цветного зрения.
• При взгляде на источник света становиться виден ореол.

Лечение

Первым делом, конечно же, нужно обратиться к офтальмологу, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. К сожалению, катаракта не лечится медикаментами и требует обязательного хирургического вмешательства, иначе может развиться слепота. Вопрос о том, как именно следует провести операцию, решаете вы с врачом.

Смысл операции – замена помутневшего хрусталика на искусственный. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты это самый современный и в тоже время заурядный метод. Во время операции пораженный катарактой хрусталик заменяется на силиконовый или пластиковый. Если раньше было необходимо удалять хрусталик вместе с капсулой, то сегодня капсула хрусталика оставляется, и в нее помещают другой хрусталик. Такая операция проводится под местной анестезией в больнице. В 95% случаях наблюдается улучшение зрения.

Счётчики

Основные причины появления катаракты

К сожалению, все больше современных людей подвергаются разнообразным заболеваниям глаз. Одним из самых распространенных недугов на данный момент является катаракта.

Это заболевание выражается в помутнении хрусталика и обычно прогрессирует в одном глазу, но бывают случаи, когда помутнение происходит сразу в обоих.

При нормальной жизнедеятельности свет, который проходит через наш зрачок, попадает в хрусталик, где преломляется и создает фокус на сетчатку. После этого хрусталик меняет свою кривизну и предоставляет возможность получать четкие и яркие изображения. Когда же развивается катаракта, хрусталик становиться полностью мутным и изображение получается совершенно нечетким и размытым.

Какие есть причины появления катаракты?

Сахарный диабет;

Наследственный фактор – наличие этого заболевания у кровных родственников;

Различные заболевания глаз;

Воспаление глаз;

Разнообразные травмы;

Воздействие солей металла;

Слишком длительное применение определенных лекарственных препаратов;

Длительное воздействие ультрафиолетового света;

Воздействие инфракрасного излучения или ионизирующей радиации;

Курение или алкоголизм.

К сожалению, каждый человек может быть подвержен возникновению катаракты. Однако, основной фактор риска – это люди преклонном возрасте. Как показывают результаты исследований, у половины населения земного шара после 65 лет возникает небольшое помутнение хрусталика, но при этом, зрение может не снижаться.

Как можно избежать возникновения катаракты?

Безусловно, в некоторых ситуациях избежать этого недуга очень непросто или даже невозможно, к примеру, когда есть плохая наследственность. Однако, в других ситуациях это вполне реально. Главное правило – это вовремя посещать доктора, не только по поводу, но и без – в качестве профилактики.

Если вы уже подверглись этому заболеванию, то не стоит отчаиваться, ведь катаракта – это излечимый недуг. К примеру, за лечением сегодня можно обратиться в «Московскую Глазную Клинику». Отзывы о лечении катаракты в этой клинике с легкостью можно прочитать прямо в интернете, они позволят вам сделать правильный выбор.

Катаракта причины возникновения профилактика лечение народными средствами. Катаракта лечение препараты

Среди самых распространенных болезней глаз особое место, как наиболее встречающемуся у пожилых людей, отводится такому дефекту, как помутнение хрусталика глаза, или катаракта. Человеческий глаз - это орган, который требует к себе особо бережного отношения, а хрусталик, являясь естественной линзой, которая пропускает и преломляет световые лучи, одна из «составляющих» нашего зрительного инструмента. Располагается хрусталик в глазном яблоке между стекловидным телом и радужкой и у молодых людей достаточно эластичен и прозрачен. Именно за счет хрусталика, который «наводит фокус», человеческий глаз одинаково четко различает предметы как вдали, так и вблизи. При катаракте, когда эта необходимая часть глаза мутнеет частично или полностью, его прозрачность становится хуже, снижается зрение, объекты теряют четкость, как бы расплываются, причем болезнь в течение времени прогрессирует и вполне способна привести к слепоте, если не предпринимать определенные меры по ее излечению.

Специалистами - офтальмологами катаракта причины возникновения профилактика лечение народными средствами относится к отдельной теме, однако неизменно с одним непременным условием: если вы собрались лечить данное заболевание с помощью «бабушкиных средств», вы можете делать это только в совокупности с лечением традиционным. Впрочем, не отрицается некоторая положительная динамика при использовании народных средств, если они применяются правильно. Катаракта может быть нескольких видов и встречаться в любом возрасте: врожденная, лучевая, травматическая, осложненная, однако после пятидесяти лет наиболее часто встречается катаракта возрастная или старческая. Для разъяснения о том, что такое катаракта нами будут рассмотрены, для начала, причины возникновения, затем профилактика и, наконец, лечение народными средствами.

1. Причины, по которым может возникнуть катаракта.

Во-первых. это генетическая предрасположенность, то есть если в вашем роду, у родителей, дедушек – бабушек, имело место быть данное заболевание, - вы в группе риска.

Во-вторых. это травмы глаз, неважно какими причинами вызванные, к примеру, химический ожог, механическое повреждение, контузии.

В-третьих. катаракта может быть спровоцирована другими глазными заболеваниями, такими как, высокая степень близорукости, глаукома и т.д.

В-четвертых. причиной могут послужить расстройства эндокринной системы, например, сахарный диабет, нарушенный обмен веществ, авитаминоз.

В-пятых. к катаракте приводит облучение ультрафиолетом, а также высокочастотное или лучевое облучение.

В-шестых, вполне возможны побочные действия лекарственных препаратов, довольно длительный прием которых может привести к заболеванию.

В-седьмых. отрицательная экологическая обстановка, бич современных городов и мегаполисов играет серьезную роль в ухудшении как здоровья в целом, так и на возникновении вполне конкретных болезней, в ряду которых находится катаракта.

В-восьмых. развитие катаракты может возникнуть на фоне отравления многими токсическими препаратами, такими как динитрофенол, нафталин, ртуть, спорынья и прочее.

Наконец, в-девятых. курение, как известно всем без исключения, привычка весьма вредная и, помимо прочих недугов, несет в себе риск заболевания катарактой.

Катаракта, причины возникновения которой кроются во вполне повседневных вещах, может быть предотвращена, если будет проведена своевременная ее профилактика, тем самым лечение народными средствами этой болезни может не понадобиться вовсе.

2. Профилактика возникновения помутнения хрусталика глаза – катаракты.

Если в вашей семье, у более старшего поколения, имело место быть это заболевание, вы серьезно рискуете с возрастом или в случае неосторожности заболеть ею также. Паниковать не стоит, а следует предпринять ряд мер, которые не помешают, даже если в вашем роду все «чисто» в этом плане.

Во избежание ожогов глаз, механических повреждений, облучения и т.д. которые в подавляющих случаях происходят в процессе какой-либо физической работы, следует всегда применять индивидуальные средства защиты глаз. На любом производстве такие средства должны выдаваться по первому требованию, а в быту следует приобрести такие необходимые вещи в специальных магазинах. Не пренебрегайте своим здоровьем.

Будьте предельно аккуратны в процессе применения каких-либо мощных лекарственных препаратов. тщательно изучайте их содержимое и противопоказания, не увлекайтесь ими без серьезной необходимости.

В районах проживания с неблагоприятным экологическим фактором следует особо тщательно относиться к своему здоровью. Чаще бывайте на курортах, не пренебрегайте личной гигиеной, полезно будет изучить обстановку в вашем конкретном городе проживания, какие именно химические элементы, опасные для здоровья окружают вас в вашей местности и как лучше всего вывести их из организма. Пейте молоко – это не повредит.

Не начинайте курить. а если имеет место быть данная привычка, немедленно бросайте. Комментировать не станем, поскольку эта мера очевидна сама по себе.

Однако даже после принятых вами усилий катаракта, без видимой причины возникновения, если предпринята профилактика, может все-таки появиться, на помощь придет лечение народными средствами.

3. Народные средства по лечению катаракты.

Начнем с того, что рецептов излечения найти можно достаточно много, при должной заинтересованности. Приведем только некоторые из них.

Катаракта классификация

Катаракта сопровождается полным, либо частичным необратимым помутнением хрусталика – оптической линзы глаза. Результатом заболевания становится ухудшение зрения и слепота.

Причины развития катаракты различны. На некоторые повлиять невозможно . Но есть и другие, связанные, например, с образом жизни. Исключив их, развитие болезни можно предупредить или замедлить.

Причины помутнения хрусталика

Причин развития катаракты множество. Помутнение хрусталика может начинаться уже после 40 лет и на первых этапах протекает скрыто. Но возраст – не единственная причина. Существуют и другие внешние и внутренние факторы, приводящие к заболеванию.

На развитие катаракты влияет :

• Генетическая предрасположенность (при наличии болезни у родителей, вероятность помутнения хрусталика выше);
• Возраст (после 60 лет риск катаракты возрастает в три раза);
• Пол (по статистике у женщин заболевание диагностируется чаще).

Внешними провоцирующими факторами также могут стать ультрафиолетовое, электромагнитное, радиоактивное облучение, отравление токсинами или применение сильнодействующих препаратов.

Развитию помутнения хрусталика способствуют :

Про симптомы и лечение катаракты можно прочитать , а также про вторичную катаракту . Существуют , в том числе и .

Заболевания приводящие к катаракте

Основной внутренней причиной болезни является ухудшение питания тканей глаза, возникающего в результате некоторых заболеваний или нарушения обменных процессов.

Вероятность развития катаракты возрастает при наличии:

Реже врожденная катаракта отмечается у детей, рожденных от здоровых родителей. Причиной может стать несовместимость резус-фактора матери и ребенка.

Некоторые причины развития болезни контролировать невозможно . Но на другие можно повлиять: отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять применением лекарственных средств, беречь глаза от ультрафиолета, принимать витаминные комплексы с антиоксидантами и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Вконтакте

Одноклассники

(лат. Cataracta , с др.-греч. «водопад», так как при катаракте зрение затуманивается, и человек видит все, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло) - офтальмологическое заболевание, связанное с частичным или полным помутнением хрусталика глаза с прогрессирующим ухудшением зрения.

Хрусталик человеческого глаза - это «естественная линза» пропускающая и преломляющая световые лучи. Он расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом.

В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен - может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто.

С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

Существует врожденная катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет. В большинстве своем катаракта - это естественный результат старения. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

Факторы, способствующие развитию катаракты:

• генетическая предрасположенность;
• любые травмы глаза;
• различные заболевания глаз (глаукома, близорукость высоких степеней);
• эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
• лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
• длительный прием ряда лекарственных препаратов;
• повышенная радиация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• токсическое отравление (нафталином, таллием, ртутью, спорыньей);
• курение.

Симптомы катаракты

Наиболее частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения. Степень ухудшения зрения зависит от того, в какой части хрусталика развивается катаракта и насколько она плотна (от степени ее зрелости).

Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется то, что людям с катарактой очень часто приходится менять очки.

Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается (ядерная катаракта). При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при заднекапсулярной катаракте.

Развитие катаракты обычно безболезненно, в редких случаях может возникнуть отек хрусталика с повышением внутриглазного давления и развитием болевого приступа.

У детей врожденная катаракта может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.

По наблюдениям офтальмохирургов:

• У 12% пациентов происходит быстропрогрессирующее созревание катаракты. С момента развития заболевания до обширного помутнения хрусталика, требующего незамедлительного хирургического вмешательство, насчитывается 4–6 лет.
• У 15% пациентов наблюдается медленно прогрессирующие катаракты, которые развиваются в течение 10–15 лет.
• У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.
• Все перечисленные симптомы являются показанием для обращения к врачу.

Диагностика катаракты

При проведении диагностики врач должен определить остроту зрения, поле зрения, измерить внутриглазное давление, выполнить ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

Определить степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика врач может при помощи щелевой лампы. После обследования назначают лечение - медикаментозное или хирургическое.

Это достаточно коварное заболевание и только квалицированный специалист может точно поставить диагноз.

При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. В результате могут возникнуть серьезные осложнения катаракты - вторичная глаукома. Это очень опасно, и может привести к полной утрате зрения!

Лечение катаракты

Современный уровень развития микрохирургии глаза дает возможность удалять начальные катаракты без длительного ожидания ее созревания (как это было в прошлом). Но не стоит сразу же прибегать к операции. На начальных стадиях улучшить зрение могут контактные линзы и правильно подобранные очки.

Если глаукома отсутствует, то при катаракте назначают препараты, которые поддерживают зрачок в расширенном состоянии. Ношение солнечных очков при ярком свете и использование ламп, которые дают отраженное освещение, а не прямой яркий свет, не вызывают сильного сужения зрачка и помогают зрению.

Операция могут делать в любом возрасте, она обычно не требует общей анестезии и длительного пребывания в стационаре. Вам просто удаляют хрусталик и на его место имплантируют искусственный, который делается из пластика или силикона и называется искусственной интраокулярной линзой. Без нее больным необходимо носить контактную линзу. Если же они не могут ее надевать, то должны пользоваться очками с очень толстыми стеклами, которые влияют на качество зрения.

Иногда через несколько недель или даже лет после имплантации искусственного хрусталика развивается помутнение позади него (вторичная катаракта). Обычно такое помутнение может быть устранено с помощью лазерного лечения.

В очень редких случаях после удаления катаракты у человека может развиться инфекция или кровотечение из сосудов глаза, что ведет к потере зрения. Поэтому пожилым людям стоит заранее принять меры, чтобы им помогали дома в первые дни после операции. Чтобы предотвратить инфекцию, уменьшить воспаление и ускорить заживление, несколько недель после выхода из стационара рекомендуется пользоваться глазными каплями или мазью. В течение этого времени для предохранения глаз от повреждения рекомендуется носить очки или защитную повязку.

Обязательно посещение врача через день после операции и затем, как правило, каждую неделю или две в течение полутора месяцев.

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: квинакс, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других.

Все препараты должен назначать только квалифицированный специалист, самолечение недопустимо!

Применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь замедляет их прогрессирование. Единственным эффективным методом излечения от катаракты является хирургическое вмешательство.

Первая замена хрусталика на искусственный аналог была произведена во времена второй мировой войны английским хирургом Гарольдом Ридли. Он обратил внимание, что у пилотов, получавших ранения глаз при попадании осколков пластика в глаза (пластик входил в состав кабины самолета) не развивалось никаких побочных реакций. Так ему пришла идея об изготовлении искусственного хрусталика, что он и осуществил 8 ноября 1949, имплантировав искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА).

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Поделиться:

5,00 / 3

• Гормональный фон: его особенности и значение
• Никотиновая кислота в ампулах, таблетках, в каких продуктах?
• «Таблетки для красоты» - что это?
• За какое время развивается булимия