- duševné ochorenie prejavujúce sa nielen psychickými, ale aj telesnými príznakmi. V každodennom živote sa depresia nazýva melanchólia a nedostatok túžby konať aktívne. Ale nie je to to isté. Depresia je vážna patológia, ktorá si vyžaduje špeciálnu liečbu. Jeho následky môžu byť nenapraviteľné.

Maniodepresívny syndróm

Depresia má u rôznych jedincov svoj špecifický priebeh. Pri stanovení diagnózy depresívneho syndrómu musí lekár určiť jeho typ. Pri maniodepresívnom syndróme sa striedajú dve fázy (ako už názov napovedá). Intervaly medzi nimi sa nazývajú obdobia osvietenia. Manická fáza je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• zrýchlenie myslenia
• nadmerné používanie gest
• psychomotorická stimulácia
• energie, ktorá nemusí byť charakteristická pre daného človeka v obdobiach osvietenia
• dobrú náladu, dokonca aj náznakovo dobrú

Táto fáza sa vyznačuje častým smiechom pacienta, bez zjavného dôvodu je v dobrej nálade, vstupuje do komunikácie s ostatnými, veľa hovorí. V tejto fáze si zrazu môže byť istý svojou exkluzivitou a genialitou. V mnohých prípadoch si pacienti sami seba predstavujú ako talentovaných hercov či básnikov.

Po tejto fáze začína mánia na opačnej klinike:

• melanchólia a
• depresia bez dôvodu
• pomalé myslenie
• pohyby sú obmedzené, bezvýznamné

Mánie trvajú kratšie ako fázy depresívneho syndrómu. Môže to byť 2-3 dni alebo 3-4 mesiace. Často si pri tomto type depresie človek uvedomuje, v akom stave sa nachádza, ale sám sa nedokáže vyrovnať s patologickými príznakmi.

Asteno-depresívny syndróm

Ide o duševnú poruchu, ktorej hlavné prejavy sú:

• pomalý tok myšlienok
• pomalá reč
• pomalé pohyby, gestá
• zvyšujúca sa úzkosť
• rýchly nástup únavy
• slabosť v tele

Dôvody môžu byť z dvoch skupín:

• interné
• externé

Prvá z týchto skupín zahŕňa patológie v emocionálnej sfére a stres rôzneho charakteru. Vonkajšie príčiny sú choroby:

• patológie srdca a krvných ciev
• infekcia
• utrpel zranenia
• operácia, ktorá bola náročná
• onkológia (nádory)

U pacientov v puberte a v mladom veku môže byť tento depresívny syndróm veľmi negatívny. Pridávajú sa nasledujúce príznaky:

• protestuje bezdôvodne
• zvýšená podráždenosť
• prejavy hnevu v reči a správaní
• hrubosť voči iným, dokonca aj tým najbližším
• neustále záchvaty hnevu

Keď choroba trvá dlho a nezmizne, človek sa môže cítiť vinný za to, čo sa s ním deje (a že sa nemôže zotaviť vlastným úsilím). Vtedy začne svoj stav hodnotiť mimoriadne pochmúrne, hnevá sa na svet a hodnotí ho negatívne.

Asteno-depresívny syndróm má priamy vplyv na fyzickú pohodu človeka:

• znížené libido
• porušenie cyklu kritických dní
• porucha spánku
• znížená alebo nedostatok chuti do jedla
• choroby tráviaceho traktu atď.

Stojí za to vedieť, že pri tomto type depresívneho syndrómu sa človek cíti lepšie, keď je dobre oddýchnutý, alebo keď sú eliminované somatické príznaky choroby. Liečba sa vyberá v závislosti od toho, aká závažná je patológia v konkrétnom prípade. Niekedy stačí len sedenie u psychoterapeuta. Ale v závažných prípadoch tohto typu depresie je potrebný priebeh psychoterapie v kombinácii so sedatívami a antidepresívami.

Úzkostno-depresívny syndróm

Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch, znaky tohto typu depresie možno pochopiť už zo samotného názvu. To je charakterizované kombináciou úzkosti a panického strachu. Tieto prejavy sú charakteristické hlavne pre dospievajúcich, preto nie je prekvapujúce, že úzkostno-depresívny syndróm je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí v puberte. Dôvodom je komplex menejcennosti, zraniteľnosť a nadmerná emocionalita charakteristická pre túto etapu rozvoja osobnosti.

Prejavy tohto typu pozostávajú z bolestivých rôznych strachov, ktoré sa vyvinú do fóbií. Tínedžeri s týmto syndrómom sa často veľmi obávajú trestu, a to za vykonané aj za nespáchané činy. Boja sa trestu za nedostatok inteligencie, talentu, zručností atď.

Človek už nedokáže objektívne hodnotiť svet, svoju osobnosť so všetkými jej vlastnosťami a rolami a situácie, ktoré sa mu dejú. Všetko vidí v najtemnejších tónoch a vníma to s veľkou dávkou nevraživosti. Vytvorenie mánie prenasledovania je dosť pravdepodobné. Pacienti si v takýchto prípadoch myslia, že sa niekto (väčšina ľudí alebo všetci) sprisahal s cieľom kádrovať, klamať, ubližovať atď.

S mániou prenasledovania si človek môže začať myslieť, že okolo sú nepriateľskí agenti, ktorí monitorujú činy pacienta. Človek sa stáva podozrievavým (dokonca aj voči najbližším ľuďom) a vyznačuje sa nadmernou podozrievavosťou. Energia pacienta sa vynakladá na konfrontáciu so svetom a prvkami, ktoré sám vynašiel. Začne sa skrývať a podnikať ďalšie kroky, aby sa „chránil pred agentmi“. Ak sa chcete zotaviť z úzkostno-depresívneho syndrómu (a prenasledovacej mánie), musíte sa poradiť so skúseným psychoterapeutom alebo psychiatrom. Môže tiež predpísať sedatíva, ak ich u konkrétneho pacienta potrebuje.

Depresívne osobnosti

Pre depresívnych jedincov sú charakteristické:

• pesimizmus (veľmi zriedkavo - skepticizmus)
• potlačené akcie
• pomalá akcia
• zdržanlivosť
• tichosť
• malé očakávania od života vo váš prospech
• nedostatok túžby hovoriť o sebe
• skrývať svoj život

Depresívni jedinci môžu skrývať svoje charakterové črty vyrovnanosťou. Samostatne považujú za pochmúrnych a depresívnych jedincov, ktorí okrem depresívneho stavu a negatívneho pohľadu na svet vykazujú tieto vlastnosti:

• sarkazmus
• mrzutosť s dôvodom alebo bez dôvodu
• mrzutosť

Depresívny človek nie je to isté ako pacient s depresívnou psychózou. Depresívne reakcie tiež nie sú synonymom tohto pojmu. Rovnakými poruchami z hľadiska symptómov sú neurózy depresívneho charakteru a depresívna štruktúra osobnosti. Rozdiel medzi depresívnou neurózou je prítomnosť rôznych porúch nálady, ktoré nemožno opísať s jasnými charakteristickými príznakmi.

Osobnosť sa stáva depresívnou v dôsledku predispozície a charakteristík vzťahu medzi dieťaťom a rodičmi. Vyžaduje sa silná väzba na matku (s ambivalenciou), ktorá vedie k tomu, že dieťa nevie samostatne konať a riešiť svoje problémy. Dieťa sa bojí straty náklonnosti. Má problémy so sebaurčením. Formovanie depresívnej osobnosti je ovplyvnené zhoršením vzťahov so sebou a jej otcom, konfliktmi s inými blízkymi ľuďmi, hroznými životnými situáciami.

Liečba zahŕňa:

• represie
• formovanie nezávislosti
• spracovanie témy negatívneho prenosu

Depresívne-paranoidné syndrómy

Úrovne depresie (klasický vývoj):

• cyklomatický
• hypotymický
• melancholický
• depresívne-paranoidné

Keď sa depresia zastaví vo svojom vývoji v niektorom z vyššie uvedených štádií, vytvorí sa nasledujúci typ depresie:

• cyklotymický
• subsyndromálny
• melancholický
• bludný

V cyklomatickom štádiu pacient si nie je istý sám sebou, má nízke hodnotenie svojho vzhľadu/odborných kvalít/osobných kvalít a pod. Život ho nebaví. Záujmy sa strácajú, človek sa stáva pasívnym. V tejto fáze neexistujú:

• psychomotorická retardácia
• úzkosť
• vplyv melanchólie
• myšlienky sebaobviňovania
• myšlienky na samovraždu

Čo je typické pre túto fázu:

• astenické javy
• problémy so spánkom
• znížená sexuálna túžba

ďalej,hypotymické štádium, je zvláštny tým, že sa objavuje melancholický afekt, stredne vyjadrený. Pacient sa sťažuje, že je beznádejný; človek sa stáva nudným a smutným. Hovorí, že je kameň na jeho duši, že pre tento svet nič neznamená, že život nemá zmysel a veľa rokov márnil svoj čas. Všetko vníma ako ťažkosti. Pacient začína premýšľať o tom, ako presne môže spáchať samovraždu a či to stojí za to urobiť. Blízki ľudia a psychoterapeut v tejto fáze dokážu človeka presvedčiť, že v skutočnosti nie je všetko tak, ako sa mu zdá.

Stav pacienta v tomto štádiu je lepší vo večerných hodinách. Je schopný pracovať a spolupracovať v tíme. Ale tieto akcie vyžadujú, aby pacient aktivoval svoju vôľu. Ich myšlienkový proces sa spomaľuje. Pacient sa môže sťažovať, že sa mu nedávno zhoršila pamäť. Pohyby pacienta môžu byť nejaký čas pomalé a potom začína obdobie rozruchu.

Hypotymické štádium je charakterizované typickým vzhľadom pacientov:

• ubolený výraz
• človek zbavený života
• ovisnuté kútiky úst
• tuposť zraku
• nerovný chrbát
• šouravá chôdza
• monotónny a chrapľavý hlas
• periodický pot na čele
• muž vyzerá staršie ako je jeho vek

Objavujú sa autonómne príznaky: strata chuti do jedla (ako v predchádzajúcom štádiu), zápcha, nedostatok spánku v noci. Porucha v tomto štádiu nadobúda depersonalizačný, apatický, úzkostný alebo melancholický charakter.

Melancholické štádium depresie charakterizované mučivým utrpením pacienta, jeho psychická bolesť hraničí s bolesťou fyzickou. Štádium je charakterizované zjavnou psychomotorickou retardáciou. Osoba už nemôže viesť dialóg s niekým; odpovede na otázky sa stanú krotkými a jednoslabičnými. Človek nikam nechce ísť, nič nerobí, väčšinu dňa len leží. Depresia sa stáva monotónnou. Vlastnosti vzhľadu charakteristické pre túto fázu:

• suché sliznice
• zamrznutá tvár
• hlas zbavený emócií a mnohých intonácií
• zhrbený chrbát
• minimálny počet pohybov, takmer úplná absencia gest

Človek premýšľa o samovražde a snaží sa realizovať svoje plány na takýto výsledok. U pacienta sa môže vyvinúť melancholický raptus. Muž sa začne ponáhľať tam a späť po miestnosti, krúti rukami a pokúša sa spáchať samovraždu. Nadhodnotené myšlienky nízkej hodnoty sú nahradené klamnými predstavami sebapodceňovania.

Človek negatívne hodnotí svoje činy a činy v minulosti. Domnieva sa, že si neplnil rodinné a pracovné povinnosti. A presvedčiť ich o opaku už nie je možné. Pacientovi chýba schopnosť kritického myslenia, nedokáže sa na veci a svoju osobnosť pozerať objektívne.

Bludné štádium depresie má 3 stupne. Prvý charakterizujú bludy sebaobviňovania, druhý bludy hriešnosti, tretie bludy popierania a obludnosti (súčasne sa rozvíjajú katatonické symptómy. Predstavy sebaobviňovania spočívajú v tom, že človek sa obviňuje za všetko, čo sa deje vo svete, s jeho príbuznými a deťmi.

Postupne paranoidná klinika sa rozvíja na základe nasledujúcich obáv:

• ochorieť a zomrieť
• spáchať trestný čin a byť za to potrestaný
• ochudobniť

Keď sa človek začne obviňovať ešte viac, začne mať falošné uznania, predstavy o mimoriadnom význame toho, čo sa deje. O niečo neskôr sa objavia niektoré katatonické prejavy, verbálne halucinácie a iluzórne halucinózy.

Človek v nemocnici v tomto štádiu vývoja choroby začína v mnohých prípadoch veriť, že bol umiestnený do väzenia. Pomýlil si sanitárov so strážnikmi. Zdá sa mu, že ho všetci naokolo potajomky pozorujú a šepkajú. Bez ohľadu na to, o čom ľudia okolo neho hovoria, myslí si, že diskutujú o jeho budúcom treste/pomste. Za svoj zločin môže považovať aj malé chyby v minulosti, ktoré v skutočnosti nie sú porušením zákona alebo dokonca žiadnych pravidiel stanovených v spoločnosti.

Parafrenické štádium, ktoré nasleduje po vyššie popísanom, je charakteristické tým, že sa pacient obviňuje zo všetkých hriechov a zločinov, ktoré vo svete existujú. Myslia si, že veľmi skoro bude vojna na celom svete a koniec sveta sa blíži. Pacienti veria, že ich trápenie bude večné, keď zostanú po vojne sami. Je pravdepodobný vznik bludov posadnutosti (človek verí, že sa reinkarnoval ako diabol, čo symbolizuje svetové zlo).

V niektorých prípadoch sa v tomto štádiu depresie vytvára takzvané Cotardovo nihilistické delírium. Zároveň má človek pocit, že páchne po hnijúcom mäse, že sa v ňom všetko začalo rozpadať alebo že jeho telo neexistuje. Pravdepodobne budú nasledovať katatonické príznaky.

Vyššie opísané depresívne-paranoidné syndrómy (ktoré sú súčasťou depresie) sa tvoria podľa určitého naznačeného obrazu. Líšia sa od bludných psychóz, ktoré môžu byť dôsledkom/prejavom depresie.

Depresia je bežným problémom modernej spoločnosti. Môže za to obrovský stres a zrýchlené životné tempo najmä vo veľkých mestách. Často je tento stav spojený s neustálym strachom o seba a svojich blízkych. Tieto znaky sa spájajú do úzkostno-depresívneho syndrómu. Problém je zistený u ľudí rôzneho veku a vyžaduje si včasnú konzultáciu s lekárom na vytvorenie plánu liečby.

Príčiny vzniku úzkostno-depresívneho syndrómu

Existuje mnoho nepriaznivých faktorov, ktoré môžu viesť k nestabilite ľudskej psychiky. Najbežnejšie z nich sú:

1. Chronický stres, ktorému moderní ľudia čelia každý deň.
2. Genetická predispozícia k úzkostnému syndrómu. Potvrdzujú to prípady identifikácie rodinného problému. Táto etiológia je pravdepodobne spojená s typom vyššej nervovej aktivity. Je dokázané, že cholerici a melancholici častejšie trpia psychickými poruchami ako sangvinici a flegmatici.
3. Organické poškodenie cerebrálnych štruktúr, napríklad traumatické poranenie mozgu. V niektorých prípadoch sa úzkostno-depresívny syndróm pozoruje na pozadí neurologických porúch, ako je Alzheimerova choroba, a je tiež dôsledkom mŕtvice.
4. V psychiatrii sú vegetatívne príčiny takýchto ochorení klasifikované ako samostatná skupina. Chronická dysfunkcia vnútorných orgánov, najmä žliaz s vnútornou sekréciou, srdca a tráviaceho traktu, môže vyvolať rozvoj depresie.
5. Nedostatok serotonínu v mozgu je častou príčinou duševných porúch. Táto látka je neurotransmiter, ktorý zabezpečuje prenos excitačných a inhibičných impulzov v mozgu. Pochopenie presnej etiológie znížených koncentrácií zlúčeniny nie je vždy možné.
6. Nevyvážená výživa, najmä nedostatok bielkovinových potravín, ktoré sú bohaté na aminokyseliny potrebné pre normálne fungovanie mozgových štruktúr. Úzkostno-neurotický syndróm vzniká pri nedostatku vitamínov a minerálov v strave, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme.
7. Výrazná fyzická aktivita je rovnako škodlivá ako fyzická nečinnosť. Predĺžené svalové napätie vedie k vyčerpaniu zdrojov nervového systému, čo je sprevádzané inhibíciou funkcie neurónov.

Ľudia v ohrození

Pretože veľa dôvodov môže vyvolať nestabilitu duševného stavu, je potrebné včas zabrániť jeho vzniku. Aby ste to dosiahli, je dôležité pochopiť, kto je náchylnejší na rozvoj takéhoto problému. V ohrození:

1. Ženy v menopauze, ako aj tehotné ženy. Pacienti sú v takýchto chvíľach najzraniteľnejší, pretože ich emocionálny stav je do značnej miery určený hormonálnymi zmenami.
2. Tínedžeri tiež častejšie trpia depresiou. Je to spôsobené duševnými vlastnosťami ľudí v tomto veku. Pacienti majú tendenciu kriticky reagovať na informácie a iné. Vplyv má aj proces puberty.
3. Zlé návyky predisponujú k výskytu porúch vnútorných orgánov vrátane mozgu. Ohrození sú aj fajčiari a ľudia, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje.
4. Úzkosť vyvoláva zvýšená hladina kortizolu. Jeho chronické zvýšenie môže viesť k pretrvávajúcej duševnej dysfunkcii. Ľudia, ktorých pracovné aktivity zahŕňajú veľkú psychickú a fyzickú záťaž, ochorejú častejšie.
5. Najväčší počet pacientov, ktorí sa poradia s lekárom s príznakmi depresie, má nízky sociálny status. Nedostatok práce, finančné ťažkosti a zlyhania v osobnom živote negatívne ovplyvňujú emocionálny stav človeka.

Symptómy patológie

Klinické prejavy problému sa líšia od človeka k človeku. Príznaky do značnej miery závisia od typu osobnosti pacienta a od príčiny, ktorá poruchu spôsobila. Medzi hlavné príznaky úzkostného syndrómu patria:

1. Nálady sa menia, pričom človek má sklony k depresiám a nezáujmu o život a komunikáciu s ostatnými.
2. Rôzne poruchy spánku, ktoré len zhoršujú situáciu. Zároveň nekontrolované užívanie sedatív často zhoršuje stav. Kľudové vzorce pacientov sú úplne narušené. Nespavosť je bežnou sťažnosťou pri úzkostno-depresívnom syndróme.
3. Človek trpí bezdôvodným strachom. Staré fóbie sa zintenzívňujú a vznikajú nové. Generalizovaný úzkostný syndróm sa prejavuje záchvatmi paniky, ktoré sa doma ťažko zvládajú.
4. Charakteristické sú aj autonómne symptómy duševnej poruchy. Prejavujú sa poruchami činnosti srdca. Pacienti zaznamenávajú poklesy tlaku a záchvaty arytmie. Zaznamenáva sa zvýšené potenie a dýchavičnosť. Časté sú aj sťažnosti na poruchy tráviaceho traktu - výskyt nevoľnosti, vracania a hnačky.

Možné komplikácie

Neurotické symptómy výrazne znižujú kvalitu života pacienta. Sociálna komunikácia je narušená, ľudia čelia ťažkostiam v práci. V závažných prípadoch je depresia sprevádzaná myšlienkami na samovraždu, pretože dochádza k zmene normálneho sebavedomia a vnímania sveta okolo nás. Úzkostno-depresívny syndróm vedie k ťažkej dysfunkcii kardiovaskulárnych štruktúr a tiež narúša fungovanie žliaz s vnútornou sekréciou. Komplikovaný priebeh je oveľa náročnejší na liečbu.

Diagnostika

Potvrdenie úzkostného syndrómu je často možné po odbere anamnézy. Je však dôležité určiť presnú príčinu jeho výskytu. Vyžaduje si to komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa komunikáciu s psychiatrom a neurológom, vyšetrenie krvi a moču. Keďže v niektorých prípadoch je depresia dôsledkom organického poškodenia mozgu, je opodstatnené aj použitie vizuálnych metód, napríklad zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba

Liečba depresie závisí od závažnosti jej klinických prejavov, ako aj od etiológie. Medikamentózna korekcia stavu je bežná. Na vyliečenie choroby však nestačí len maskovať príznaky. Bude potrebné identifikovať príčinu poruchy a konať podľa nej. Len tak dosiahnete trvalé výsledky.

Aby sa zbavili úzkosti a depresie, používajú sa rôzne farmakologické látky. Bežnou praxou je predpisovanie antidepresív, ktoré normalizujú fungovanie centrálneho nervového systému a pomáhajú zbaviť sa výkyvov nálady. V závažných prípadoch, najmä s rozvojom záchvatov paniky, je opodstatnené použitie sedatív a trankvilizérov. Nootropiká majú tiež pozitívny účinok.

Benzodiazepíny majú najdlhšiu históriu v liečbe úzkosti. Napríklad Alprazolam patrí medzi moderné lieky, ktoré úspešne bojujú so záchvatmi paniky, pričom látka začína pôsobiť už 2. – 3. deň užívania. Trvanie priebehu užívania takýchto liekov sa líši a závisí od závažnosti klinických prejavov. Dobré výsledky v boji proti duševným poruchám vykazujú aj tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín. Je dôležité pochopiť, že lieková úprava pacientovho blahobytu je len dočasným opatrením. Nemalo by sa považovať za hlavnú liečbu, pretože po vysadení lieku je možný rýchly relaps ochorenia.

Pri liečbe úzkostno-depresívneho syndrómu sa využívajú rôzne kombinácie psychoaktívnych látok. Výber konkrétnych liekov závisí od závažnosti poruchy. Účinnosť monoterapie anxiolytikami a benzodiazepínmi je však nízka. Pacienti sa cítia oveľa lepšie pri kombinácii takýchto látok s antidepresívami. Vysadenie liekov po dlhých kúrach si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože náhle prerušenie užívania psychoaktívnych zlúčenín je sprevádzané rozvojom abstinenčných príznakov a relapsom choroby.

Liečba úzkostno-depresívneho syndrómu zahŕňa aj zmenu životného štýlu pacienta. Budete sa musieť vzdať alkoholu a fajčenia a odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám. Na zvýšenie účinku liekovej terapie sa používajú iné metódy na podporu rýchleho zotavenia pacienta.

Vitamíny a minerály

Vyvážená strava je kľúčom k zdraviu človeka. Jedálny lístok musí obsahovať všetky potrebné aminokyseliny a živiny. To, čo telo neprijíma z potravy, musí dopĺňať vitamínovými a minerálnymi doplnkami. Odporúča sa jesť viac ovocia a zeleniny a tiež nezanedbávať mliečne výrobky. Hoci lekári radia nejesť tučné mäso, keďže sa dlho trávi a telo ich ťažko vstrebáva, živočíšnych bielkovín sa vzdať nemôžete. Napríklad hovädzie mäso obsahuje veľké množstvo biotínu, ktorý má priaznivý vplyv na emocionálny stav človeka. Morské plody sú bohaté na vitamíny B a orechy obsahujú kyselinu listovú, ktorá je nevyhnutná pre funkciu mozgu.

Fyzioterapia

Liečba úzkostno-depresívneho syndrómu sa tiež uskutočňuje pomocou nekonvenčných metód. Dobré výsledky ukazuje použitie nízkofrekvenčných prúdov. Táto technika sa nazýva „elektrospánok“. To pomáha normalizovať fungovanie mozgových štruktúr a zabezpečiť ich správny odpočinok. V období rekonvalescencie je užitočná aj masáž, ktorá má upokojujúci účinok.

Tradičné metódy

Pacientovi môžete pomôcť aj doma. Pred vykonaním tohto postupu sa však odporúča poradiť sa s lekárom. Depresiu a úzkosť možno liečiť pomocou nasledujúcich receptov:

Budete musieť zmiešať jeden a pol polievkovej lyžice rozdrvených listov mäty a rovnaké množstvo hlohu. Zložky sa nalejú do 400 ml vriacej vody a nechajú sa pol hodiny. Hotový výrobok sa užíva pol pohára pred jedlom.

Ovsená slama sa tiež aktívne používa v boji proti úzkostno-depresívnemu syndrómu. Budete potrebovať 3 polievkové lyžice ingrediencie. Nalejú sa dvoma pohármi vriacej vody a nechajú sa cez noc. Nasledujúci deň užite 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.

Prevencia a prognóza

Výsledok poruchy závisí tak od jej príčin, ako aj od včasnosti pomoci. Pri správnej terapii je choroba vysoko liečiteľná.

Prevencia úzkostno-depresívneho syndrómu zahŕňa zníženie vplyvu stresu, pravidelnú miernu fyzickú aktivitu a vyváženú stravu. Odporúča sa zaradiť do jedálneho lístka viac zeleniny a ovocia, vzdať sa alkoholu a fajčenia.

Pacienti s depresívnym syndrómom trpia znížením schopnosti prijímať radosť a potešenie zo života, strácajú záujem o dianie, energiu a aktivitu, nevedia sa na nič sústrediť. Aj malé úsilie ich unaví, zníži sa chuť do jedla a naruší sa spánok.

Pacienti s depresívnym syndrómom (depresiou) trpia znížením schopnosti prijímať radosť a potešenie zo života, strácajú záujem o dianie, energiu a aktivitu, nevedia sa na nič sústrediť. Aj malé úsilie ich unaví, zníži sa chuť do jedla a naruší sa spánok. Pacienti si nie sú istí sami sebou, majú nízke sebavedomie, až pomyslenie na vlastnú zbytočnosť a zbytočnosť.

Depresívny syndróm sa prejavuje tromi hlavnými príznakmi:

1. Hypotýmia, od ľahkej depresie až po najhlbšiu melanchóliu s pochopením márnosti a bezcennosti vlastnej existencie.
2. Spomalenie myslenia, jeho ochudobnenie a reťazenie k nepríjemným zážitkom. Pacienti odpovedajú na otázky jednoslabične, pričom robia dlhú pauzu.
3. Letargia v pohyboch a reči až po depresívny stupor (úplná nehybnosť). Niekedy takúto letargiu vystrieda výbuch melanchólie, počas ktorej môže pacient náhle vyskočiť, začať si búchať hlavu o stenu, kričať, zavýjať a spôsobovať si rôzne zranenia. V tomto prípade by sa malo držať, kým útok nezoslabne a nevráti sa letargia.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny syndrómu neboli v súčasnosti stanovené, existujú však tri hlavné hypotézy:

1. Dedičná predispozícia.
2. Prerušenia činnosti vyšších centier, ktoré riadia emócie.
3. Vyvolávajúcim faktorom je stres.

Symptómy patológie

Depresiu, najmä jej endogénne typy, charakterizujú denné výkyvy. jej Príznaky sa objavujú častejšie ráno keď sa pacienti sťažujú na pocit úplnej beznádeje a zúfalstva, hlbokú melanchóliu. Práve v túto dennú dobu ľudia trpiaci depresiou páchajú najväčší počet samovrážd. Opačné pocity sú tiež celkom bežné - "emocionálna necitlivosť". Jedna kazuistika obsahuje vyjadrenie pacienta, že jeho vlastné deti, ktoré k nemu prichádzajú, nevyvolávajú žiadne pocity a to je vnímané horšie ako melanchólia, ktorú však pacient vníma ako prejav ľudskosti, ale tu sa cíti len ako necitlivý kus dreva. Tento druh depresie sa nazýva anestetikum. Depresia je zvyčajne sprevádzaná závažnými vegetatívno-somatickými poruchami:

1. Tachykardia.
2. Nepríjemné pocity v hrudníku.
3. Kolísanie krvného tlaku s tendenciou k zvýšeniu.
4. Strata chuti do jedla.
5. Zníženie telesnej hmotnosti.
6. Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou.

Niekedy sa tieto prejavy stanú tak silnými, že dokážu zamaskovať aj samotnú depresiu. Patológia je rozdelená v závislosti od toho, ktorá zložka prevláda, na niekoľko formulárov:

1. Alarmujúca forma s vyjadrenými bolestivými a ťažkými očakávaniami nejakého konkrétneho nešťastia, ktorému sa nedá vyhnúť a ktorého vznik má na svedomí samotný pacient. V tomto prípade pacient zažíva monotónne vzrušenie, motorické aj rečové.
2. Apatická alebo adynamická forma. U pacientov trpiacich touto formou depresie všetky impulzy slabnú. Sú ľahostajní k okolitej realite, blízkym ľuďom a sami k sebe. Na nič sa nesťažujú, okrem toho, že žiadajú, aby sa ich nedotýkali.
3. Maskovaná alebo vavrínová forma(depresia bez depresie) sa prejavuje rôznymi zmyslovými, motorickými a autonómnymi poruchami, vyskytujúcimi sa vo forme depresívnych ekvivalentov. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na problémy s tráviacim systémom a kardiovaskulárnym systémom, sprevádzané chuťou do jedla a poruchami spánku.
4. Depresívne ekvivalenty. Ide o patologické stavy, ktoré sa vyskytujú periodicky a sú charakterizované komplexom prevažne vegetatívnych symptómov, ktoré nahrádzajú depresívne záchvaty, keď .

Je potrebné odlíšiť depresívny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri maniodepresívnej psychóze, ateroskleróze ciev zásobujúcich mozog a iných závažných duševných patológiách. To je veľmi dôležité, pretože liečba v takýchto prípadoch by mala byť zameraná nielen na zmiernenie depresie, ale aj na boj proti základnej chorobe.

Video: Depresívne poruchy

Depresívny syndróm sa prejavuje vo forme psychických a fyzických porúch. Mnoho ľudí robí chybu, že tento syndróm neberú vážne a myslia si, že depresia je melanchólia a nuda. Syndróm označuje závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré spôsobuje zdravotné problémy. Je dôležité nielen diagnostikovať depresívny syndróm včas, ale aj podstúpiť potrebný priebeh terapie.

Vlastnosti maniodepresívneho syndrómu

U každého človeka choroba postupuje inak. Existuje niekoľko štádií vývoja depresie tohto typu:

1. V prvej fáze sa môže zlepšiť nálada, človek je energický, začína mávať rukami, aktívne gestikuluje a zrýchľujú sa všetky myšlienkové pochody. Pacient neustále rozpráva, zo všetkého sa smeje, aktívne pracuje na tom, čo nedokáže. V niektorých situáciách je človek presvedčený o svojej genialite a nazýva sa spisovateľom, hercom alebo umelcom.

2. V druhom štádiu ochorenia sa objavujú úplne iné príznaky - depresívny stav, obmedzené pohyby, smutná nálada, letargický stav, problémy s myšlienkovým pochodom.

Pacient vie, že má nejakú chorobu, ale nechce sa liečiť. Ak prípad nie je závažný, môžete stres odbúrať ambulantne. Keď sa depresia opakuje, na liečbu sa používajú silné antidepresíva.

Charakteristika astenicko-depresívneho syndrómu

Ochorenie je známe pod názvom, pri ktorom človek prudko zoslabne, rýchlo sa unaví, má neustále obavy, silne ho bolí hlava a je veľmi citlivý na celé okolie. Pohyby môžu byť brzdené, proces myslenia a reči môžu byť narušené. Existujú vonkajšie a vnútorné dôvody.

Medzi vnútorné príčiny patrí neustály stres a poruchy v emocionálnej sfére. Vonkajšie príčiny zahŕňajú malígny nádor, infekčné ochorenie, rany, patológiu srdca a krvných ciev. V dospievaní a mladých ľuďoch je depresívny syndróm ťažký, okrem uvedených príznakov má dieťa neustálu hystériu, agresivitu, hnev, podráždenie, začína proti všetkému protestovať. Ak sa choroba vlečie, vznikajú pocity viny, dieťa pochmúrne hodnotí svet okolo seba, to všetko negatívne ovplyvňuje jeho zdravie.

U žien vedie patologický proces k poruchám sexuálneho života a problémom s menštruačným cyklom. Stav pacienta sa môže zlepšiť až po dobrom odpočinku alebo odstránení somatických symptómov. Ako liečiť depresívny syndróm bude závisieť od závažnosti ochorenia.

V niektorých situáciách sa ho môžete zbaviť iba pomocou psychologickej terapie v pokročilých prípadoch musíte použiť antidepresíva a sedatíva.

Príznaky úzkostno-depresívneho syndrómu

Keď dôjde k ochoreniu, človek vyvinie pocit úzkosti a paniky. Symptómy sa najčastejšie objavujú u dospievajúcich v období dospievania. Súvisí to s tým, že v tomto období života sú deti veľmi emotívne, zraniteľné, majú komplex menejcennosti, ktorý sa objavuje práve v tomto období života. Pri úzkostno-depresívnom syndróme vznikajú rôzne fóbie. Pre tínedžerov je obzvlášť desivé, keď sú potrestaní, pretože začnú premýšľať o svojich nedokonalostiach.

Človek prestáva myslieť objektívne, svet sa mu zdá v odtieňoch sivej. Ku každému sa správa nepriateľsky. Z tohto dôvodu sa začína rozvíjať mánia prenasledovania. Pacient má neustále pocit, že ho oklamú a začne každého kontrolovať a kontrolovať. Všetci ľudia sú pre neho nepriatelia-agenti, ktorí ho prenasledujú a čakajú na chvíľu, kedy urobia niečo zlé.

Človek s depresiou je podozrievavý, citlivý, podozrievavý ku všetkému, čo ho obklopuje, neustále zápasí s problémami, ktoré neexistujú, kvôli tomu míňa svoju silu a energiu na riešenie neexistujúcich problémov. V tejto situácii môže pomôcť iba profesionálny psychoterapeut, možno predpísať sedatívne lieky.

Diagnóza depresívneho syndrómu

Je ťažké dozvedieť sa o chorobe, pretože pacient pred lekárom vždy skrýva problém, ktorý ho trápi a viedol k duševnej traume. Choroba môže byť sprevádzaná chronickou gastritídou a vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Ak chcete vylúčiť somatickú patológiu, musíte kontaktovať gastroenterológa, kardiológa, urobiť ultrazvuk, EKG, Echo, EEG, REG.

Je dôležité odlíšiť depresívny syndróm od úzkosti, fóbie, asténie atď. Dôkladne sa skúma anamnéza a duševný stav pacienta.

Metódy liečby depresívneho syndrómu

Kurz terapie musí byť komplexný, až potom môžeme hovoriť o účinnosti liečby. Mala by zahŕňať psychologickú pomoc, používanie špeciálnych sedatív a používanie fyzioterapeutických metód liečby. V prípade depresívneho syndrómu používajú psychoterapeuti metódu „presviedčania“, pomocou ktorej pomáhajú zmeniť postoj k prežitej traume, ktorá sa stala príčinou choroby.

Dodatočne predpísané - Moclobemid, Amitriptylín, Imipramín, Tsipramil. Ak je ochorenie mimoriadne závažné, na liečbu sa dodatočne používajú trankvilizéry, psychostimulanty a nootropiká.

Účinné sú fyzioterapeutické procedúry - Elektrospánok, Darsonval, reflexná terapia, rôzne druhy masáží, najmä si treba dávať pozor na oblasť krčka maternice. Je dôležité vybrať metódy s prihliadnutím na individuálny stav pacienta.

Depresívny syndróm teda ovplyvňuje nielen duševné zdravie, ale aj fyzické zdravie. Preto je dôležité prijať včasné opatrenia na prevenciu komplikácií choroby a vážnych následkov. V tejto situácii je potrebná naliehavá psychologická pomoc a podpora blízkych.

melanchólia; melanchólia s charakteristickým denným rytmom; spomalenie tempa myslenia; psychomotorická inhibícia, závažná, hypobulia a hypokinéza; potlačenie inštinktov; nízke sebavedomie, nadhodnotené nápady, samovražedné činy; somatovegetatívny komplex - ako tachykardium; zvýšený krvný tlak, sucho v ústach, zápcha, bledosť, mydriáza, menštruačné nepravidelnosti, zmeny telesnej hmotnosti

Typické depresívne syndrómy. Dostupné možnosti:

Subdepresívny (nepsychotický) syndróm.

Hlavným príznakom je mierne vyjadrená melanchólia s nádychom smútku, nudy, určitej depresie, depresie, miernej úzkosti a pesimizmu. Povinné symptómy – hypobúlia a spomalenie asociačného procesu – sú pre svoju nevýznamnosť pacientom subjektívne viac pociťované a pri objektívnom pozorovaní sú málo badateľné. Hypobúlia sa prejavuje pocitom letargie, únavou, fyzickou a psychickou únavou, mierne sa znižuje produktivita. Spomalenie asociatívneho procesu sa prejavuje vo forme subjektívneho pocitu zníženej duševnej aktivity, zhoršenia pamäti a ťažkostí pri hľadaní slov. Pacienti sú k svojmu stavu úplne kritickí.

Depresívny (psychotický) syndróm, depresia klasického typu. Hlavným príznakom je výrazná melanchólia s nádychom vitality, zodpovedajúcej mimiky, držania tela a gest. Povinnými príznakmi sú hypobúlia, hypokinéza, spomalenie tempa myslenia. Doplnkovými príznakmi je pesimistické hodnotenie svojej minulosti, prítomnosti a budúcnosti, dosahujúce úroveň holotymických predstáv o vine, hriešnosti, sebaobviňovaní, sebaponižovaní, samovražedných myšlienkach a činoch Charakteristická je kombinácia typických depresívnych syndrómov so znakmi endogenity depresívnej fázy maniodepresívnej psychózy; psychogénny (katatymický) obsah symptómov pri absencii známok endogenity sa zvyčajne nachádza pri reaktívnej depresii.

Atypické depresívne syndrómy. Dostupné

možnosti:

Subdepresívne (nepsychotické) syndrómy

1.Astenosubdepresívny syndróm Vedúcim príznakom je mierna melanchólia s pocitom straty vitality a aktivity. Vo svojej štruktúre výrazne prevažujú jeho obligátne príznaky nad poprednými: fyzická a duševná únava, vyčerpanie, slabosť, objektívne určené. Existujú emocionálne A mentálna hyperestézia, emočná labilita, vyčerpanie, roztržitosť a neprítomnosť mysle. Klesá sebaúcta vlastných intelektuálnych a duševných schopností.

Najtypickejšie pre choroby reziduálnej organickej povahy. Môže sa vyskytnúť pri maniodepresívnej psychóze, cyklotýmii a niektorých variantoch paroxyzmálnej schizofrénie.

2.Adynamická subdepresia. Hlavným príznakom je melanchólia bez vitálnej zložky, ktorú pacient vníma ako ľahostajnosť. Pacienti často subjektívne zaznamenávajú zníženie emocionálnej citlivosti (zúženie emocionálnej rezonancie), ale netrpia tým. Do popredia sa dostávajú obligátne symptómy, ktoré primárne upútajú pozornosť pacientov. Sťažujú sa na letargiu, nedostatok túžob a pocit fyzickej bezmocnosti. Vôľová aktivita je znížená, ale hypokinéza nie je aktívne a objektívne určená. Voliteľným príznakom je ospalosť.

Vyskytuje sa pri niektorých formách schizofrénie ako samostatný záchvat alebo počas vývoja zložitejších záchvatov.

3. Anestetická subdepresia. Hlavným príznakom je melanchólia so zmenou afektívnej rezonancie. Dochádza k subjektívne bolestivému prežívaniu straty schopnosti prežívať pocity. Pacienti sa sťažujú na vymiznutie pocitov blízkosti, lásky, nepriateľstva, sympatie, antipatie atď. Povinným príznakom je hypobulia s poklesom nutkania k aktivite. Ďalšími príznakmi sú úzkosť, niekedy sprevádzaná nepokojom. Voliteľné príznaky sú javy derealizácie a odrazu.

Vyskytuje sa pri atypickej maniodepresívnej psychóze A cyklotýmia, paroxyzmálna schizofrénia.

19 Depresívny syndróm. Klinický a spoločenský význam.

Melanchólia, pomalšie tempo myslenia, psychomotorická inhibícia, hypobúlia a hypokinéza, potláčanie inštinktov, nízke sebavedomie, preceňované nápady, samovražedné myšlienky, somato-autonómny komplex – ako je tachykardia, zvýšený krvný tlak, sucho v ústach, zápcha, bledosť, mydriáza , zmena telesnej hmotnosti, porucha menštruácie

Úzkostná depresia:

Apatická (adynamická) depresia:

Maskovaný (larvovaný) depr-I:

Rozrušená depresia.

Anestetická depresia.

Depresia s bludmi sebaobviňovania.

Ekvivalenty depresie

Depresívne syndrómy. - označuje syndrómy emočných porúch.

Har-na triáda:

 nálada (hypotýmia + dysfória – nahnevaný-smutný stav);

pomalé myslenie;

motorická retardácia + poruchy spánku, poruchy chuti do jedla + autonómne poruchy (najmä pri endogénnych emočných poruchách - tonus sympatiku pri depresii).

1) Typické depresie syndróm: triáda + všetko v pochmúrnych, šedých farbách (minulosť, prítomnosť - neprístupné pozitívnym emóciám, budúcnosť - beznádej), najmä vlastná osobnosť (bezvýznamnosť, zbytočnosť, predstavy o sebaobviňovaní, samovražedné myšlienky, úmysly). Melanchólia je fyzického charakteru (bolesť, zovretie v srdci – predsrdcová melanchólia); spomalenie asociačného procesu a myslenia; pomalosť reči a pohybov (dlhé sedenie v prvej polohe + depresívny strnulosť + myšlienky na samovraždu) + melancholický raptus (výbuch) = výbuch melanchólie (trhanie vlasov, vyskakovanie z okna a pod.) + stav sa zosilňuje v r. ranné hodiny + m.b. emocionálna necitlivosť (žiadna schopnosť znepokojovať sa: horšie ako melanchólia!) - anestetická depresia. Vegetasomatické poruchy: tachykardia, kardialgia, kolísanie krvného tlaku, poruchy v gastrointestinálnom trakte, chuť do jedla, telesná hmotnosť, endokrinné poruchy. + myšlienka sebaobviňovania dosahuje úroveň delíria. Triáda depresívnych afektov má 3 hlavné zložky (Vertogradova, Voloshin): melanchólia, úzkosť a apatia.

Úzkostná depresia: Har-sya očakáva nevyhnutné špecifické nešťastie (za ktoré môžu byť vinní), bráni sa reči. a motor vzb-m (nenájdu miesto pre seba, žiadajú o pomoc, smrť atď.). Niekedy sa ponáhľajú, stonajú, stonajú, kričia. slová si ubližujú - "Azhitir-ya depr-ya."

Apatická (adynamická) depresia: oslabenie všetkých motivácií (lenivý, ľahostajný, ľahostajný ku všetkému, neochota komunikovať, nebude vyjadrovať konkrétne sťažnosti, žiadať, aby sa ho nikto nedotkol).

Maskovaný (larvovaný) depr-I: charakterizované prevahou rôznych motorických, senzorických/vegetatívnych porúch typu depresívnych ekvivalentov. Wedge. Prejavy sú rôzne: sťažnosti na srdcovo-cievne poruchy. systémov a gastrointestinálneho traktu, záchvaty bolesti v regióne. srdce, žalúdok, črevá, ožarovanie do iných častí tela + poruchy chuti do jedla, spánok. Samotné depresívne poruchy sa prejavovali nevýrazne (skryté za somatickými ťažkosťami). Depresívne ekvivalenty sú často začiatkom štádia vývoja depresie. Pri maskovaní depresie: 1) pacient je dlhodobo, vytrvalo, bezvýsledne liečený rôznymi ľuďmi. lekári; 2) pri použití dif. Výskumné metódy nie sú obn-xia špecifický somat. zab-i; 3) napriek zlyhaniam v liečbe naďalej navštevovať lekárov (G.V. Morozov);

Rozrušená depresia. V obraze choroby dominuje skôr motorická agitácia s pocitom úzkosti ako inhibícia. Pacienti si nevedia nájsť miesto pre seba, ponáhľajú sa, nariekajú, sťažujú sa rovnakými poznámkami a slovami na svoj stav (úzkostné slovné vyjadrenie), odsudzujú sa za nesprávne činy v minulosti a vyžadujú okamžitú popravu. V stave raptus („melancholický výbuch“) sú schopné spáchať samovraždu.

Anestetická depresia. V obraze depresie dominuje duševná anestézia, bolestivá necitlivosť (nedostatok primeranej emocionálnej reakcie na dojmy, vonkajšie podnety). Pacienti tvrdia, že stratili city k blízkym, emócie smútku a radosti sú pre nich nedostupné a ich stav je veľmi bolestivý.

Depresia s bludmi sebaobviňovania. Pacienti si vyčítajú neslušné činy, zločiny, parazitovanie, simulovanie, nesprávny život, dožadujú sa úsudku nad sebou, trestu. V niektorých prípadoch sú myšlienky sebaobviňovania spojené so skutočnými chybami v minulosti, ale počas depresie sú neuveriteľne prehnané.

Depresívne ekvivalenty: obdobie-ki vznikajú stav-I, har-Xia skoro. sťažnosti a symptómy vegetatívneho zdravia, ktoré nahrádzajú záchvaty depresie pri MDP.

20 Zhoršené myslenie z hľadiska tempa a štruktúry.

M. porušenie tempa:

a) Zrýchlenie tempa M. - vzniká obrovské množstvo myšlienok, nápadov či asociácií. Pacient sa snaží hovoriť nahlas, jeho reč je rýchla, samopalová ( tachylália)- vyskytuje sa v štruktúre manický syndróm + roztržitosť + pretekárske nápady + prerušovanosť asociácií.

b) Spomalenie tempa M.

sa tvorí zanedbateľné množstvo myšlienok. Reč sa spomaľuje, odpovede na ( bradyllália) syndróm depresie

Patológia štruktúry myslenia (patologické typy) . V N - jasnosť, dôkaz, istota.

Roztrhaný typ(2 stupne). 1. krok – gramatická štruktúra je správna, ale nemá význam).

2. stupeň - schizofázia - verbálny haš, inkoherencia M. na pozadí jasného vedomia. Zlomený nie je len význam. skladbu vety, ale aj gramatiku. Charakteristické pre schizofréniu (schizofáziainkoherencia - chaos, súbor slov na pozadí zatemneného vedomia ako amentia). Paralogický

- narúša sa vytváranie logických súvislostí medzi asociáciami (neopodstatnené závery, porušovanie tvarovej logiky, + sklz - občas vznik nemotivovaných prechodov od logických k neadekvátnym asociáciám + diverzita - neustála nemotivovaná zmena základov pre budovanie asociácií). Har-no pre shzfrein Symbolický

- vysvetľuje sa v symboloch, ktorým rozumie len on + neologizmy. Har-ale na schizofréniu Reasonersky

- (prázdne reči, úvahy), reč je gramatická + floridná (sémantický nádor, filozofické opojenie). Pre bežné veci - zbytočné, zvýšené sfarbenie Har-ale pre shzfreni

Dôkladne= zhoršená pohyblivosť M) (epileptická demencia,) stráca sa hlavná línia rozhovoru - neproduktívna komunikácia

Vytrvalosť(verbálna perzistencia) – patologické uviaznutie na rovnakých myšlienkach; pacient dá 1 a tú istú odpoveď. Vyskytuje sa pri intoxikácii alkoholom III.