Ďalší personál v zdravotníckych zariadeniach. Zodpovednosti sestry a pomocného zdravotníckeho personálu

Osobitný profesijný štandard definuje zodpovednosti a pracovné funkcie mladšieho zdravotníckeho personálu v zdravotníckych zariadeniach. Tento dokument vypracovalo ministerstvo sociálny vývoj v roku 2016, schválený nariadením Ministerstva práce Ruska č. 2n zo dňa 12. januára 2016 a jeho ustanovenia sú základom pre formovanie vysokokvalitného personálu v zdravotníckych zariadeniach krajiny.

Čo je to profesionálny štandard podľa Zákonníka práce Ruskej federácie

Potreba vytvorenia profesijného štandardu je daná modernou personálnou politikou štátu. Získajte pozíciu „Jr lekársky personál» Môžete predložiť iba osvedčenie o odbornej spôsobilosti.

Norma umožňuje vedúcim zdravotníckych zariadení sledovať plnenie odborných povinností zamestnancami prideleného zdravotníckeho zariadenia.

Predtým boli práva a funkcie mladšieho personálu konsolidované do jedného dokumentu prostredníctvom úsilia administratívy kliniky. To viedlo k nadhodnoteniu pracovného zaťaženia a zmätku pri definovaní pracovných funkcií. Preto personál sestier dostal upratovačky.

Zapnuté tento moment podkladom pre zmenu je osobitný doklad personálny stôl. Manažér má právo zaviesť nové popisy práce na základe profesijného štandardu. Podľa Zákonníka práce Ruskej federácie, časť 2, čl. 72 a čl. 74, zamestnávateľ nemá právo dať zamestnancovi výpoveď z dôvodu, že nespĺňa požiadavky odbornej normy, ak zamestnanec úspešne absolvoval certifikáciu.

Mladší zdravotnícky pracovník: kvalifikácia, vzdelanie, vzor dokumentu

V kombinovanom zozname má dokument číslo 647. V zjednotenom zozname kvalifikácií (USD) sa táto pozícia nazýva „zdravotná sestra“. Definované profesionálnym štandardom hlavná pracovná funkcia– udržiavanie sanitácie a hygieny v zdravotníckych zariadeniach a poskytovanie pomoci pri starostlivosti o chorých. Pri uchádzaní sa o miesto musíte mať ukončené stredné odborné vzdelanie a doklad potvrdzujúci odbornú prípravu. Organizáciu školenia podľa odborného štandardného programu vykonáva vedúci nemocnice, okrem toho je povolené vykonávať preškoľovanie mladších zdravotníckych pracovníkov bez prerušenia ich hlavnej činnosti.

V stredoškolských špecializovaných vzdelávacích inštitúciách sa školenie vykonáva v špecializácii "ošetrovateľstvo"— takéto školenie je zamerané na požiadavky profesijnej normy. Okrem toho sa uchádzač pri uchádzaní sa o zamestnanie podrobuje povinnej lekárskej prehliadke, ktorej výsledky prezentuje vedeniu zdravotníckeho zariadenia (v budúcnosti sa zamestnanec pri plnení svojich povinností musí podrobiť plánovaným lekárskym prehliadkam v mieste realizácie pracovná činnosť).

Kvalifikácia zamestnanca je stanovená v § 195 ods. 1, časť 1 Zákonníka práce, čl. 195.3 boli spresnené požiadavky potrebné na činnosti v rámci profesijného štandardu, ktoré sú povinné pre zamestnávateľa a sú základom pre rozvoj interných personálne doklady(Napríklad, popisy práce).

Nový dokument oddelil funkcie mladšej sestry a sestry. Povinnosti sestry podľa profesionálnych štandardov zahŕňajú tieto služby:

spracovanie lekárskeho vybavenia
čistenie priestorov;
vnútorná preprava zdravotníckych potrieb a zariadení;
likvidácia medicínskeho odpadu;
spracovanie zosnulých pacientov.

Ošetrovateľské výkony pre pacientov na klinike vykonáva mladšia sestra.

V rozvrhu zamestnancov sú zavedené dve pozície, každá má svoje funkčné povinnosti, ktoré sú jasne diferencované pri organizovaní práce nižšej lekárskej úrovne, zostavovaní nových vzdelávacích programov a monitorovaní činnosti personálu.

Sestra má druhý kvalifikačný stupeň, mladší zdravotnícky asistent štvrtý kvalifikačný stupeň.

Vlastnosti súladu

Za akých okolností by sa mal tento dokument dodržiavať:

Po predložení pokynov týkajúcich sa kvalifikácie zamestnanca tejto kategórie odborný štandard je povinný len čiastočne. Najmä mladšia sestra musí mať špecializované stredoškolské vzdelanie. Ak má zamestnanec, ktorý skutočne vykonáva funkcie mladšej sestry, len všeobecné stredné vzdelanie, musí byť vyslaný na štúdium v rámci osobitného programu. Je potrebné pripomenúť, že táto požiadavka nie je povinná, tento problém rieši manažment nezávisle, berúc do úvahy účelnosť. Sestra, ktorá si svedomito plní svoje povinnosti a prešla atestáciou, nie je bez osobného súhlasu odvolaná ani preložená z pozície mladšej sestry na pozíciu upratovačky.
Ak je potrebné nahradiť konkrétnu pozíciu, keď je takáto zmena spojená s materiálnou kompenzáciou a výhodami, obmedzenia na ne.

Porušenie zákonných požiadaviek a Nedodržanie profesionálnych noriem môže mať za následok pokutu pre zdravotné stredisko.

Pozície – „zdravotná sestra“ a „sanitárny vodič“ – nesúvisia so zdravotníckym personálom, takže ich funkcie nezahŕňajú lekárske činnosti.

Špecializácie poskytované pre mladších zdravotníckych pracovníkov:

ošetrovateľstvo;
asistent pri starostlivosti o chorých;
mladší ošetrovateľský personál pre starostlivosť o pacienta.

Údaje funkčné vlastnosti sa študujú v rámci vzdelávacieho procesu v odboroch: „Ošetrovateľstvo“, „Pôrodná asistencia“, „Všeobecné lekárstvo“ podľa nadstavbových vzdelávacích programov pre pozíciu „Staršia sestra v starostlivosti o pacienta“.

Zdravotnícke zariadenie musí schváliť „Pokyny na zber, skladovanie, dezinfekciu a pohyb zdravotníckeho odpadu“ - povinná požiadavka pre mladších zdravotníckych pracovníkov je jeho prísna implementácia.

Pri upratovaní priestorov je potrebné používať dezinfekčné čistiace prostriedky, na ošetrenie rúk hygienické. Medzi funkcie sestry patrí denná dezinfekcia pracovných prostriedkov, zdravotníckych pomôcok, čistenie chladničiek s potravinami pre zdravotnícky personál a pacientov. Spolu s tým je povinnosťou sestry sledovať označovanie potravín a nastavovať dátum spotreby.

Funkcie sestry– predsterilizácia niektorých nástrojov, ako aj dezinfekcia zariadení na starostlivosť o ležiacich pacientov (kačice, prehozy, pisoáre).

Posmrtná starostlivosť: prevoz tela na oddelenie patologickej anatómie, účasť na organizácii toalety tela, dodržiavanie podmienok uloženia tela, zabezpečenie protiepidemického režimu.

Mladší zdravotnícky personál poskytuje starostlivosť o ťažko chorých pacientov a vykonáva toaletné činnosti - umývanie, hygiena rúk a nôh, ošetrenie pokožky, ústnej dutiny, pomoc pri vykonávaní základných sebaobslužných činností pacientom (návšteva kúpeľne, jedenie, výmena spodnej bielizne) .

Návod na aplikáciu

Pretože profesionál nosí poradný charakter, aj keď je to normatívne právny úkon, rozsah jeho aplikácie v každom konkrétnom prostredí zdravotnej starostlivosti je alternatívou k poradenstvu. Dnešné trendy presvedčivo dokazujú, že čoraz väčší počet kliník rôznych foriem vlastníctva zavádza do praxe povinné dodržiavanie odborných štandardov pri formovaní personálu.

Táto politika lekárskych stredísk je diktovaná prísne dodržiavanie normy medicínskeho práva a personálne záležitosti, keďže zmena povinností zamestnanca alebo rozšírenie okruhu zodpovedností bez jeho súhlasu sú nezákonné.

Výkon Pracovné povinnosti nezaniká na základe výsledkov certifikačnej komisie, ak dôvodom na ukončenie je nedostatok skúseností a špeciálne školenie. Ak si človek plní svoje povinnosti svedomito a zákonne, ukladanie pokút za nedodržanie profesijného štandardu je povolené len vo vzťahu k predchádzajúcim požiadavkám ministerstva práce.

Špecifiká profesionálneho štandardu pre juniorský zdravotnícky personál sú podrobne uvedené vo videu.

O pacientov sa stará stredný a mladší zdravotnícky personál.

Ošetrovateľský personál

Sestra je odborníčka so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním (absolventka vysokej školy zdravotníckej). Sestra je klasifikovaná ako ošetrovateľka; pôsobí ako asistentka lekára v zdravotníckych zariadeniach, vykonáva lekárske stretnutia a vykonáva ošetrovateľský proces. Podľa definície WHO spočíva podstata ošetrovateľského procesu práve v poskytovaní starostlivosti o pacienta.

Povinnosti sestry závisia od typu a profilu zdravotníckeho zariadenia, kde pracuje, jej postavenia a charakteru vykonávanej práce. Existujú nasledujúce ošetrovateľské pozície.

Hlavná sestra. V súčasnosti je špecialistom s vyšším zdravotníckym vzdelaním, absolventom Fakulty vyššieho ošetrovateľstva lekárskej univerzity. Zaoberá sa otázkami racionálnej organizácie práce, zdokonaľovaním stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu nemocnice a monitoruje ich prácu.

vrchná sestra pomáha primárovi oddelenia nemocnice (polikliniky) v administratívnych a ekonomických záležitostiach, organizuje a kontroluje prácu na oddelení zdravotné sestry a mladší zdravotnícky personál.

Ošetrovateľská sestra vykonáva lekárske stretnutia pre pacientov na jej pridelených oddeleniach, sleduje stav pacientov, zabezpečuje im starostlivosť a organizuje ich stravovanie.

Procedurálna sestra vykonáva lekárske predpisy (intravenózne injekcie a infúzie), pomáha pri manipuláciách, ktoré má právo vykonávať iba lekár, a odoberá krv z žily na biochemické štúdie.

Operačná sestra asistuje chirurgovi pri chirurgických zákrokoch, pripravuje chirurgické nástroje, šijací a obväzový materiál a bielizeň na operáciu.

Obvodná sestra pomáha obvodnému lekárovi pri prehliadke pacientov žijúcich v jeho okolí, vykonáva zdravotné výkony v domácom prostredí podľa predpisu lekára a podieľa sa na preventívnych opatreniach.

Sestry, ktoré navštevujú pacientov u špecializovaných lekárov (oftalmológ, otorinolaryngológ, neurológ atď.).

Diétna sestra (diétna sestra) pod vedením dietológa zodpovedá za organizáciu a kvalitu liečebnej výživy, zostavuje jedálny lístok, kontroluje kulinárske spracovanie a výdaj stravy, ako aj hygienický stav kuchyne a jedáleň pre pacientov.

Napriek určitému rozdeleniu funkcií sestier je pre strednú medicínsku úroveň ako celok prijatý celý rad zodpovedností.

1. Vykonávanie lekárskych predpisov: injekcie, výdaj liekov, podávanie horčičných náplastí, klystírov a pod.

2. Realizácia ošetrovateľského procesu vrátane:

Ošetrovateľské vyšetrenie - vstupné vyšetrenie pacienta, meranie telesnej teploty, počítanie dychovej frekvencie (RR) a pulzu, meranie krvného tlaku, sledovanie dennej diurézy a pod.;

Správna zbierka materiál na analýzu (krv, spútum, moč a výkaly);

Poskytovanie starostlivosti o pacientov - starostlivosť o pokožku, oči, uši, ústnu dutinu; kontrola nad výmenou postele a spodnej bielizne; organizácia správnej a včasnej výživy pre pacientov.

3. Poskytovanie prvej pomoci.

4. Zabezpečenie prepravy pacientov.

5. Príjem prijatých pacientov a organizácia prepúšťania pacientov.

6. Monitorovanie hygienického stavu oddelení.

7. Sledovanie dodržiavania interných predpisov pacientmi
zdravotnícke zariadenia a ich dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

8. Vedenie zdravotnej dokumentácie.
Mladší zdravotnícky personál

Medzi mladší zdravotnícky personál patria mladšie zdravotné sestry, gazdiné a zdravotné sestry.

Mladšia sestra (ošetrovateľská sestra) pomáha sestre na oddelení pri ošetrovaní chorých, vymieňa bielizeň, zabezpečuje udržiavanie čistoty a poriadku pacientov a nemocničných priestorov, podieľa sa na prevoze pacientov, dohliada na dodržiavanie nemocničného režimu. .

Sestra domáca sa zaoberá domácimi záležitosťami, prijíma a vydáva bielizeň, čistiace prostriedky a čistiacich zariadení a priamo dohliada na prácu sestier.

Sestry: rozsah ich povinností je určený ich kategóriou (sestra na oddelení, barmanka, sestra, upratovačka a pod.).

Všeobecné povinnosti mladšieho zdravotníckeho personálu sú nasledovné.

1. Pravidelné mokré čistenie priestorov: oddelenia, chodby, miesta bežné používanie atď.
2. Pomoc sestre pri starostlivosti o pacientov: výmena bielizne, kŕmenie ťažko chorých pacientov, hygienické zabezpečenie fyziologických funkcií ťažko chorých pacientov - obsluha, čistenie a umývanie nádob a pisoárov a pod.

3. Sanitárne a hygienické ošetrenie pacientov.

4. Sprevádzanie pacientov na diagnostické a liečebné výkony.

5. Preprava pacientov.

Ošetrovateľský personál- osoby, ktoré získali špeciálne vzdelanie a príslušnú kvalifikáciu v stredných zdravotníckych vzdelávacích zariadeniach a sú predpísaným spôsobom prijímané do lekárskej praxe. V súlade s úrovňou a profilom vzdelania poskytuje S. m.p zdravotná starostlivosť, poskytuje starostlivosť o pacientov, vykonáva preventívne, diagnostické, liečebné a rehabilitačné, sanitárne, protiepidemické a organizačné práce pod vedením lekára.

Zloženie zdravotníckych asistentov zahŕňa sanitárov, pôrodné asistentky, zdravotné sestry, sanitári, zdravotnícki laboranti, röntgenoví laboranti, zubári, zubní technici a pod.. Odborné požiadavky na vedomosti a zručnosti zdravotníckych asistentov pre jednotlivé odbornosti určujú kvalifikačné charakteristiky : pracovné práva a povinnosti S. m.p. upravujú príslušné predpisy a pokyny. Zoznam pozícií S.M.P. obsahuje približne 120 titulov.

V roku 1989 mal ošetrovateľský personál v ZSSR 3 386,0 tisíc osôb, z ktorých prevažná väčšina pracovala v zdravotníckych zariadeniach Pomer počtu lekárov a sestier v krajine ako celku bol 1:2,67. Počet S. m.p. a zaopatrenie obyvateľstva ním sa neustále zvyšuje. Za obdobie rokov 1940 až 1989 vzrástlo zásobovanie obyvateľstva zdravotníckym materiálom v celej krajine takmer 5-krát.

Príprava S. m.p. sa vykonáva na lekárskych fakultách (pozri. Lekárske vzdelanie ). Trvanie školenia závisí od špecializácie a všeobecnej vzdelávacej prípravy študentov. Dĺžka prípravy pre záchranárov, pôrodné asistentky a zdravotníckych asistentov je 2 roky 6 mesiacov pre absolventov strednej školy, 3 roky 6 mesiacov pre absolventov strednej školy, dĺžka výcviku pre sestry a zdravotníckych laborantov je 1 rok. 10 mesiacov a 2 roky 10 mesiacov. Školenie zubných technikov sa uskutočňuje len na základe všeobecného stredného vzdelania a trvá 1 rok 10 mesiacov.

Vytvára sa systém kontinuálneho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov V nadstavbových školách pre zdravotníckych pracovníkov, ako aj v príslušných kurzoch a odboroch zdravotníctva sa realizujú dlhé (viac ako mesačné) cykly nadstavbovej špecializácie a zdokonaľovania zdravotníckej prípravy. školy.

Ošetrovateľský personál všetkých kategórií s minimálne 5-ročnou praxou môže byť certifikovaný pre kvalifikačnú kategóriu.

Záchranár FAP poskytuje obyvateľom prednemocničnú zdravotnú starostlivosť, vykonáva ambulantné návštevy a navštevuje pacientov doma; v prípade potreby posiela pacientov na konzultáciu s lekárom alebo hospitalizuje chorých a zranených ľudí v miestnej nemocnici; na pokyn lekára vykonáva určité typy terapeutických opatrení (injekcie, fyzioterapeutické postupy atď.), Ako aj protirecidivovú liečbu osôb pod dispenzárnym dohľadom; vedie evidenciu chorobnosti a zabezpečuje lekárske vyšetrenia obyvateľstva (viď. Zdravotná prehliadka ), pod vedením lekára vykonáva súbor sanitárnych a zdravotných opatrení zameraných na znižovanie chorobnosti, zvyšovanie hygienickej kultúry obyvateľstva a zveľaďovanie územia.

Zdravotník mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci núdzová starostlivosť poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu pri život ohrozujúcich stavoch, úrazoch, akútnych ťažkých ochoreniach a exacerbáciách chronické choroby na mieste udalosti a pri prevoze chorých a zranených osôb. Pracuje pod priamym dohľadom tímového lekára.

V januári 2016 bol nariadením MPSVaR schválený nový profesijný štandard „Sestra“ alebo „Mladší zdravotnícky personál“, ktorý definuje a oficiálne eviduje, aké sú povinnosti mladšieho zdravotníckeho personálu. V našom článku sa pozrieme na to, aké dôležité je nestratiť ho zo zreteľa a čo pri zanedbaní dokumentu hrozí vedeniu kliniky.

Ciele rozvoja profesijného štandardu „Junior Medical Personnel“

Profesionálny štandard „Sestra“ alebo „Mladší zdravotnícky personál“ ako každý iný profesionálny štandard, bol navrhnutý tak, aby manažmentu umožnil jasne definovať a vymedziť, čo je a čo nie je povinnosťou zamestnanca. Inými slovami, stanovuje vlastnosti týchto typov odborná činnosť, ktoré sú pre zamestnanca povinné.

Ako vidíte, v zobrazenom dokumente sú dva typy všeobecných pracovné funkcie. Po prvé je to starostlivosť o pacientov kliniky, po druhé, upratovanie priestorov v zdravotníckom zariadení (ordinácie, izby pacientov a pod.), premiestňovanie rôznych hmotných predmetov, po tretie spracovanie tiel zosnulých, práca so zdravotníckym odpadom. .

Pred vytvorením profesijných štandardov pre mladších zdravotníckych pracovníkov mali pracovníci personálneho oddelenia vždy otázku, ako správne určiť pomocného zdravotníckeho pracovníka pri zostavovaní personálnej tabuľky, ako rozlíšiť mladšiu zdravotnú sestru od sanitára a aké by bolo pracovné zaradenie. správne. Ale teraz nový dokument jasne oddelil mladšiu sestru a sanitára. Teraz sa rozlišujú kvalifikačné stupne pre jednotlivé pracovné činnosti, ktoré zase priamo závisia od súboru zručností a schopností zamestnanca, ako aj od povinností, ktoré mu určuje vedenie.

Rozdiel vo vymedzení týchto dvoch pozícií je vidieť pri ich porovnaní. Na začiatok si zoberme zamestnanca na pozícii „zdravotná sestra“. Podľa profesijného štandardu „Junior Medical Personnel“ medzi jej zodpovednosti patria hygienické služby. Tu môžeme vymenovať tieto druhy činností: preprava zariadení kliniky, včasná likvidácia zdravotníckeho odpadu, spracovanie zdravotníckej techniky, čistenie priestorov zdravotníckeho zariadenia, spracovanie tiel zosnulých pacientov.

Povinnosti mladšej sestry, založené na rovnakom štandarde, zahŕňajú vykonávanie manipulácií pri starostlivosti o pacientov kliniky.

Výsledkom je, že v tabuľke obsadenia sú uvedené obe pozície s tým, že každá z nich má svoje jasné vymedzenie pracovné povinnosti a funkcie, ktoré treba zvážiť.

Okrem zostavovania personálnych harmonogramov možno nový profesijný štandard využiť pri organizovaní práce zdravotníckych pracovníkov a sledovaní ich činnosti, pri zostavovaní náplní práce alebo pri tvorbe nových vzdelávacích programov.

Kedy použiť profesionálny štandard „Mladší zdravotnícky personál“

Aby sme odpovedali na túto otázku, obráťme sa na Zákonník práce Ruskej federácie, ktorý uvádza, v ktorých prípadoch je riaditeľ kliniky povinný riadiť sa odborným štandardom „Mladší zdravotnícky personál“.

V prvom rade ide o prípady, keď sú zákonom stanovené osobitné požiadavky na kvalifikáciu zamestnanca. Tu bude používanie profesijného štandardu čiastočne povinné. Nová norma napríklad určuje, aké vzdelanie musí mať sestra alebo sestra: ak má pracovník len všeobecné stredné vzdelanie, musí byť vyslaný na školenie v rámci špeciálneho programu. Dôvodom je skutočnosť, že mladší zdravotnícky personál nie je len „upratovačom“, ale musí mať príslušné znalosti, aby mohol kompetentne vykonávať svoje povinnosti. Potreba kvalifikovaného pomocného zdravotníckeho personálu na klinike však nie je povinnosťou podľa federálneho zákona „o ochrane zdravia“. Neobsahuje ustanovenia o povinnom špeciálnom vzdelávaní sestier a asistentov zdravotných sestier, takže manažment môže na základe vlastných požiadaviek čiastočne aplikovať profesijný štandard „Mladší zdravotnícky personál“.

Pokiaľ ide o prepustenie zamestnanca, ak nespĺňa požiadavky profesijného štandardu „Junior Medical Personnel“, potom Zákonníka práce neexistujú žiadne jasné náznaky toho; Ak zdravotná sestra pristupuje k svojim pracovným povinnostiam zodpovedne a nie sú na ňu žiadne sťažnosti, nemožno ju prepustiť. Ak sa však počas procesu certifikácie ukáže, že nie je vhodná na pozíciu, ktorú zastáva, prepustenie bude opodstatnené.

Vzhľadom na to, že dodnes neboli vypracované vzdelávacie programy pre asistentov a mladšie sestry, mnohé zdravotníckych zariadení presunúť svojich mladších zdravotníckych pracovníkov na pozície upratovačiek, ale je to legálne len s písomným súhlasom zamestnanca.

Druhým prípadom, v ktorom sa bude vyžadovať odkaz na normu, je moment, keď zamestnanec obsadí konkrétnu pozíciu, z čoho vyplýva právo na výhody a kompenzáciu alebo so sebou nesie uplatnenie určitých obmedzení.

Ako v každej situácii súvisiacej s porušením zákonných požiadaviek, aj v prípade nedodržania týchto pravidiel zo strany vedúceho lekára alebo iného administratívneho personálu môže klinike hroziť pokuta v zmysle čl. 5.27 Kódex správnych deliktov Ruskej federácie.

Pozície juniorského personálu podľa nového profesijného štandardu

Federálny zákon „O ochrane zdravia“ uvádza, že zdravotnícky personál zahŕňa osoby, ktoré nielen pracujú v zdravotníckom zariadení, ale majú lekárske vzdelanie a vykonávajú lekárske činnosti. Asistentky a mladšie sestry, ktoré nemajú príslušné vzdelanie, teda nemožno klasifikovať ako zdravotnícky personál. Preto nový profesijný štandard „Junior Medical Personnel“ obsahuje požiadavky priamo na personál vykonávajúci pomocné funkcie v procese poskytovania zdravotnej starostlivosti.

V súlade s tým sa mladší zdravotnícky personál nemôže priamo zúčastňovať na lekárskych činnostiach, ale medzi ich povinnosti patrí vykonávanie sanitárnych a protiepidemiologických opatrení. Podľa vyhlášky MZ č. 541n sa na to nevyžaduje od zamestnanca špeciálne vzdelanie, odborná norma však toto nariadenie upravuje tak, že pre mladších zdravotníckych pracovníkov je potrebné absolvovať špecializované kurzy.

Podľa tohto dokumentu teda mladší zdravotnícky personál zahŕňa:

Poriadny
Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta.

„Zdravotná sestra-hosteska“ a „vodič sanitky“, ktorí sú uvedení v oficiálnom zozname lekárskych pozícií, nemôžu byť klasifikovaní ako mladší zdravotnícky personál, pretože podstata ich povinností priamo nesúvisí s lekárskou činnosťou.

Organizácia výživy a kŕmenia pacientov

Na organizovaní stravovania hospitalizovaných pacientov sa podieľajú zdravotníci aj pracovníci v stravovaní. Lekár, ktorý vyšetruje a ošetruje pacienta, predpisuje určitú diétu, pričom v anamnéze zaznamená príslušnú poznámku. Všeobecný každodenný manažment výživy pacientov vykonáva dietológ, ktorý je zodpovedný za správne zloženie a používaním liečebných diét okrem toho poskytuje odborovým lekárom poradenskú pomoc pri výbere diétnej tabuľky pre pacientov. Priame riadenie práce stravovacieho oddelenia (kontrola kvality produktov, ich skladovanie, príprava stravy, rozvoz na oddelenia) je zverené dietológovi. Pripravené jedlo sa distribuuje až po odbere vzorky službukonajúcim lekárom nemocnice. Strava na stravovacom oddelení je pripravovaná podľa dávkovacieho plánu, ktorý denne pripravuje vrchná sestra nemocnice. Hlavná sestra pri jeho zostavovaní sumarizuje porcie prichádzajúce z oddelení a z pohotovosti pre pacientov prijímaných v noci.

Jedlo sa dodáva centrálne v určitých kontajneroch pomocou špeciálnych vozidiel, ktoré sa nikde inde nepoužívajú. Nádoby na potraviny a hrnce by mali byť vždy čisté a mali by mať pokrievky. Na oddeleniach sa jedlo dováža do výdajne, kde sú vykurovacie zariadenia: elektrický príp plynové sporáky, teplá voda, drezy.

Jedlo roznášajú chorým barmanky. Riad sa umyje v špeciálnych umývadlách s horčicou a potom sa opláchne pod tečúcou vodou. horúca voda a umiestnené v špeciálnych sušiarňach alebo na sieťkach. Vidličky a lyžice sa sušia. Takto sa umýva riad na somatických oddeleniach (terapia, chirurgia a pod.). Pacienti jedia v jedálni s dobrým prirodzeným svetlom.

Stoličky by nemali byť čalúnené, aby sa dali ľahko utrieť. Čistenie sa vykonáva po každom jedle jedálenské stoly a na konci dňa sa umyjú stoly horúca voda. Potravinový odpad sa zhromažďuje v uzavretých nádobách a okamžite sa odstraňuje. Jedáleň a výdajňa musia byť udržiavané v čistote, na to dohliadajú barmanky, ale kontrolujú ich vrchná sestra a sestry na oddelení.

Pri kŕmení pacientov sa berie ohľad na všetko vonkajších podmienok súvisiace s príjmom potravy: prestieranie, vzhľad jedlá, ich vôňa, chuť, úhľadný vzhľad barmanky.

Prostredie jedálne by malo byť pokojné. Sestra musí byť presvedčená o dôležitosti výživy pri obnove zdravia.

Kŕmenie ťažko chorých

Ťažko chorým pacientom sa jedlo na oddelenie nosí teplé na špeciálnych mobilných vyhrievaných stoloch. Všetky liečebné postupy musia byť dokončené pred jedlom. Niektorým pacientom stačí pomôcť sadnúť si, zakryť si hrudník handričkou alebo zásterou, iných treba presunúť nočný stolík a dať polosedu zdvihnutím opierky hlavy ostatné treba kŕmiť; Pri kŕmení ťažko chorého pacienta sestra ľavou rukou mierne nadvihne hlavu pacienta a pravou mu prinesie k ústam lyžičku alebo špeciálny pohárik s jedlom. V prípade, že pacient nemôže zdvihnúť hlavu, aby sa neudusil, môžete použiť nasledujúci spôsob kŕmenia. Priehľadná trubica (priemer 8 – 10 mm a dĺžka 25 cm) sa umiestni na výlevku pohárika, ktorý sa vloží do úst. Po vložení skúmavky do úst ju vyberte prstami, potom mierne nadvihnite a nakloňte pohár na pitie a súčasne na niekoľko sekúnd otvorte prsty tak, aby sa jeden dúšok jedla dostal do úst pacienta (priehľadnosť hadičky vám umožní kontrolovať množstvo vynechaného jedla).

Umelá výživa

Pri mnohých ochoreniach, keď je kŕmenie pacienta ústami nemožné, je predpísaná umelá výživa. Umelá výživa je zavedenie do tela živiny pomocou žalúdočnej sondy, klystíru alebo parenterálne (subkutánne, intravenózne). Vo všetkých týchto prípadoch je normálna výživa buď nemožná alebo nežiaduca, pretože môže viesť k infekcii rán alebo vstupu potravy do dýchacieho traktu, po ktorej nasleduje zápal alebo hnisanie v pľúcach.

Existujú dve hlavné oblasti starostlivosti o pacientov – všeobecná starostlivosť a špeciálna starostlivosť.

Všeobecná starostlivosť- vykonávanie opatrení všeobecnej starostlivosti bez ohľadu na charakter ochorenia (celkové vyšetrenie, meranie telesnej teploty, výmena bielizne a pod.).

Špeciálna starostlivosť - vykonávanie špecifických opatrení starostlivosti v závislosti od diagnózy ochorenia (napríklad príprava pacienta na cholecystografiu, katetrizácia močového mechúra).

Zodpovednosti sestry a pomocného zdravotníckeho personálu

Ošetrovateľskú starostlivosť zabezpečuje ošetrovateľský a mladší zdravotnícky personál.

Ošetrovateľský personál

Povinnosti sestry závisia od typu a profilu zdravotníckeho zariadenia, kde pracuje, jej postavenia a charakteru vykonávanej práce. Existujú nasledujúce ošetrovateľské pozície.

Hlavná sestra. V súčasnosti je špecialistom s vyšším zdravotníckym vzdelaním, absolventom Fakulty vyššieho ošetrovateľstva lekárskej univerzity. Zaoberá sa otázkami racionálnej organizácie práce, zdokonaľovaním stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu nemocnice a monitoruje ich prácu.

Vrchná sestra pomáha primárovi oddelenia nemocnice (polikliniky) v administratívnych a ekonomických záležitostiach, organizuje a kontroluje prácu sestier na oddelení a mladšieho zdravotníckeho personálu.

Sestra na oddelení vykonáva lekárske stretnutia pre pacientov na jej pridelených oddeleniach, sleduje stav pacientov, poskytuje im starostlivosť a organizuje ich stravovanie.

Procedurálna sestra vykonáva lekárske predpisy (intravenózne injekcie a infúzie), pomáha pri manipuláciách, ktoré má právo vykonávať iba lekár, odoberá krv z žily na biochemické štúdie.

Operačná sestra asistuje chirurgovi pri chirurgických zákrokoch, pripravuje chirurgické nástroje, šijací a obväzový materiál a bielizeň na operáciu.

Komunitná sestra pomáha miestnemu lekárovi pri prijímaní pacientov žijúcich v jeho pridelenej oblasti,

Vykonáva lekárske procedúry doma podľa predpisu lekára a podieľa sa na preventívnych opatreniach.

Sestry spolupracujúce so špecializovanými lekármi pri prijímaní pacientov(oftalmológ, otorinolaryngológ, neurológ a pod.).

Diétna sestra (diétna sestra) pod vedením odborníka na výživu zodpovedá za organizáciu a kvalitu liečebnej výživy, zostavuje jedálne lístky, kontroluje kulinárske spracovanie a výdaj stravy, ako aj hygienický stav kuchyne a jedálne pre pacientov.

Napriek určitému rozdeleniu funkcií sestier je pre strednú medicínsku úroveň ako celok prijatý celý rad zodpovedností.

1. Vykonávanie lekárskych predpisov: injekcie, výdaj liekov, podávanie horčičných náplastí, klystírov a pod.

2. Realizácia ošetrovateľského procesu vrátane:

Ošetrovateľské vyšetrenie - vstupné vyšetrenie pacienta, meranie telesnej teploty, výpočet dychovej frekvencie (RR) a pulzu, meranie krvného tlaku, sledovanie dennej diurézy a pod.;

Správny odber materiálu na analýzu (krv, spútum, moč, výkaly);

3. Poskytovanie prvej pomoci.

4. Zabezpečenie prepravy pacientov.

5. Príjem prijatých pacientov a organizácia prepúšťania pacientov.

6. Monitorovanie hygienického stavu oddelení.

7. Kontrola dodržiavania vnútorných predpisov zdravotníckych zariadení pacientmi a dodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

8. Vedenie zdravotnej dokumentácie.

Súvisiace informácie.