Ce face injecția cu atropină? Când este necesară atropina și când este strict contraindicată? Utilizare în copilărie

Medicamentul conține substanța principală sulfat de atropină și componente suplimentare în funcție de forma acestuia.

Formular de eliberare

Principala formă de eliberare a atropinei: soluție injectabilă și picături pentru ochi. Soluția este ambalată în fiole de 1 ml, iar picăturile pentru ochi în flacoane cu picurătoare de 5 ml.

efect farmacologic

Medicamentul are anticolinergice acţiune care poate bloca receptorii M-colinergici.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Atropina este un alcaloid care se găsește și în unele plante, cum ar fi belladona, datura, henbane și altele. În medicină, o substanță numită . Trebuie remarcat faptul că forma de eliberare a acestei componente este o pulbere granulară sau cristalină alb, inodor. Este ușor solubil în apă sau etanol și este rezistent la cloroform și eter.

Grupul farmacologic căruia îi aparține acest medicament este anticolinergic. În acest caz, mecanismul de acțiune include blocarea receptorilor m-colinergici.

Utilizarea acestei substanțe duce la amidriază, paralizia acomodarii, creșterea presiunii intraoculare și xerostomie. S-a remarcat, de asemenea, inhibarea secreției bronșice, sudoripare și a altor glande. Relaxarea are loc la nivelul mușchilor netezi ai bronhiilor, organelor biliare sau urinare și tractului gastrointestinal, adică substanța acționează ca un antagonist și prezintă un efect antispastic.

În doze mari, este posibilă agitarea sistem nervos. Când atropina este administrată intravenos, efectul maxim se observă după 2-4 minute, iar dacă se folosesc picături pentru ochi, atunci după 30 de minute.

Combinația cu antiacide care conțin Al3+ sau Ca2+ poate reduce absorbția substanței principale din tractul gastrointestinal. Unele antidepresive triciclice , fenotiazine , Chinidină, antihistaminice și alte medicamente cu proprietăți m-anticolinergice pot îmbunătăți dezvoltarea sistemică efecte nedorite.

Nitrații pot determina o creștere a presiunii intraoculare, iar atropina poate modifica parametrii de absorbție Și Mexiletina .

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea atropinei pentru blocul AV distal însoțit de complexe QRS largi este ineficientă și, în general, nu este recomandată.

Când soluția este picurată în sacul conjunctival, punctul lacrimal inferior trebuie apăsat ușor pentru a evita intrarea picăturilor în nazofaringe. Se recomandă administrarea subconjunctivală sau parabulbară cu administrare concomitentă pentru reducerea tahicardiei.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Pentru a păstra orice formă de medicament, este necesar un loc întunecat, răcoros, la îndemâna copiilor.

Cel mai bun înainte de data

Pentru soluție injectabilă – 5 ani, pentru picături pentru ochi – 3 ani.

Analogi ai atropinei

Principalii analogi: , Și .

Atropina este un medicament binecunoscut care apare în mod natural în unele plante. În ciuda utilizării sale active în medicină, atropina este substanță periculoasă- sunt ușor de otrăvit, mai ales copiii. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați boabe de belladonna, care cresc peste tot.

Deci, ce este atropina, cum funcționează și unde se utilizează? Cum să determinați otrăvirea cu ea și ce să faceți în privința ei? Ce antidoturi există? Să ne dăm seama.

Atropina este un alcaloid periculos

Ce este atropina? Această substanță aparține grupului de alcaloizi. Alcaloizii sunt baze heterociclice care conțin o grupare de azot, prezente în unele plante și care prezintă activitate biologică. Cu alte cuvinte, alcaloizii se referă la compuși care pot afecta un organism viu într-un fel sau altul. Mai mulți alcaloizi pot fi prezenți într-o plantă.

Acest alcaloid se găsește în belladonna (belladonna), henbane, datura, scopolia și alte plante din familia solaanelor. Atropina (lat. atropinum) este o otravă naturală, dar în doze mici este folosită în scopuri medicale.

Conform structurii sale chimice, atropina este o pulbere cristalină. Este amorf, incolor și inodor. Substanța are doi izomeri. Levoratorul se numește hiosciamină, care este mult mai activă decât atropina. Este hiosciamina care se găsește în plante. Dar această substanță este instabilă și atunci când izolată chimic se transformă în atropină.

Mecanismul de acțiune al atropinei

Acest alcaloid perturbă conducerea impulsurilor nervoase prin blocarea receptorilor. Adică, concurează cu o substanță naturală din organism (acetilcolina) în capacitatea de a se lega de terminațiile senzoriale de-a lungul traseului impulsului. Există mai multe tipuri de terminații senzoriale: M și H. Atropina blochează doar receptorii M.

Mecanismul de acțiune al atropinei este că se leagă de formațiuni specifice ale celulei nervoase în loc de acetilcolină. În consecință, transmiterea impulsului nervos este blocată. În funcție de sistemul de organe asupra căruia acționează, atropina provoacă efecte diferite.

Unde se utilizează atropina?

Există 2 medicamente, principalul ingredient activ este alcaloidul belladonna:

• "Atropină" - tablete;
• "Sulfat de atropină" - 0,1% soluție injectabilă și 1% picături pentru ochi.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în practica clinică. Utilizarea atropinei se practică în gastroenterologie. El este numit:

• pentru ulcere ale duodenului și stomacului pentru a suprima secreția gastrică;
• spasm al sfincterului piloric al stomacului pentru a-l relaxa;
• colelitiaza și inflamația vezicii biliare în scopul extinderii canalelor și drenajului bilei stagnante;
• cu spasme intestinale;

În alte ramuri ale medicinei, atropina este utilizată:

• cu spasme vezicii urinare;
• astmul bronșic, ca mijloc de eliminare a bronhospasmului;
• pentru a reduce secreția glandelor: salivare, sudoripare, lacrimală;
• cu o scădere a pulsului asociată cu tonusul vagal (trebuie prescris cu precauție, deoarece poate exista o creștere pe termen scurt a bradicardiei);
• în anestezie pentru premedicație și inducerea anesteziei, în timpul intervențiilor chirurgicale, intubației, pentru eliminarea laringospasmului și bronhospasmului, pentru reducerea salivației;
• pentru radiografia stomacului pentru a-i reduce tonusul în timpul examinării;
• cu transpirație crescută.

Pentru ce altceva este folosită atropina? Acest medicament este un antidot pentru otrăvirea cu compuși organofosforici, inclusiv otrăvuri, și pentru supradozajul de medicamente colinomimetice și anticolinesterazice. În plus, atropina este utilizată în oftalmologie ca un medicament care dilată pupila în timpul examinării fundului de ochi.

Supradozaj și otrăvire

Atropina poate fi utilizată intramuscular, oral, intravenos, subcutanat sau ca picături pentru ochi. Oral se prescrie de la 0,25 la 1 mg de 1-3 ori pe zi. Această variație a dozei este explicată de individualitatea fiecărui organism, iar cantitatea de medicament trebuie selectată individual. Intravenos, intramuscular, subcutanat în aceeași doză, dar de 1-2 ori pe zi. Atropina sub formă de picături pentru ochi se instilează de 1-2 picături de 3 ori pe zi. Pentru a dilata pupila pentru examinare - 1-2 picături de 1-2 ori. Doza maximă unică de atropină este de 1 mg, doza maximă zilnică este de 3 mg.

Intoxicația cu atropină poate fi accidentală sau deliberată. De aceasta depinde severitatea manifestărilor. Intoxicația se produce în principal din cauza consumului accidental de fructe din familia mănăselelor. Copiii sunt în principalul grup de risc.

Simptome de supradozaj

Efectul toxic al atropinei începe să apară la 40-60 de minute după administrare. În funcție de doză, se disting grade ușoare, moderate și severe de otrăvire. În primul rând, substanța afectează structurile creierului, provocând psihoză, pierderea coordonării și halucinații. Atunci inima și plămânii suferă.

O supradoză de atropină este detectată prin următoarele simptome:

Astfel de simptome pot apărea cu o supradoză neintenționată.

Otrăvirea țintită are simptome mai grave:

Doza letală de atropină este de 100–150 mg sau 1–1,5 mg per 1 kg de greutate corporală. La copii, doza este mai mică. În ceea ce privește boabele de belladonna, 3-6 bucăți pot provoca moartea unui copil. Moartea apare de obicei nu mai devreme de 5 ore după otrăvire.

Consecințele otrăvirii pot fi nu numai moartea. Dacă rămâneți în comă pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea modificări organice ireversibile ale creierului, ducând la afectarea inteligenței și a memoriei.

Antidot

Tratamentul intoxicației începe cu lavaj gastric cu apă, permanganat de potasiu sau soluții laxative saline. Persoanei otrăvite trebuie să i se administreze imediat antidotul atropină. Ar putea fi:

• 0,1% soluție de aminostigmină 2 mg;
• Soluție de galantamina 0,05% (medicamentul Nivalin) 2 mg.

Administrarea antidotului trebuie repetată după 90 de minute. Cu cât otrăvirea este mai severă, cu atât intervalul de administrare a antidotului este mai scurt. În cazuri severe, poate fi administrat la fiecare 15 minute.

Aminostigmina restabilește rapid conștiința, elimină agitația psihomotorie și halucinațiile. Este utilizat nu numai pentru a trata supradozajul, ci și pentru a preveni recidivele de comă.

Există un alt antagonist al atropinei - alcaloidul pilocarpină. Preparatele pe bază de acesta (picături pentru ochi) sunt folosite în oftalmologie pentru a reduce presiunea intraoculară. Atropina, prin dilatarea pupilei, poate provoca glaucom. Cu o creștere puternică a presiunii în interiorul ochiului, poate apărea dezlipirea retinei. Prin urmare, în caz de otrăvire cu plante sau medicamente care conțin atropină, pilocarpina trebuie administrată imediat după următoarea schemă:

• la fiecare 15 minute, câte 1 picătură în fiecare ochi timp de o oră;
• pentru următoarele 2-3 ore, picătură 1 picătură la fiecare 30 de minute;
• apoi 4-6 ore - o picătură la fiecare oră;
• apoi de 3-6 ori pe zi, picătură cu picătură până când presiunea intraoculară ridicată este atenuată.

Să rezumam. Atropina este un alcaloid al plantelor din familia solaanelor. Acesta este un medicament anticolinergic utilizat în mod activ în medicină. Este utilizat în gastroenterologie, pneumologie, cardiologie, oftalmologie, anestezie, toxicologie și urologie. Supradozajul grav al acestui medicament poate să apară dacă ingerați accidental fructe de pădure sau cantitate mare medicament. Tabloul clinic al intoxicației depinde de doza luată. Moartea survine prin administrarea a 100 mg de atropină. Există antidoturi specifice care trebuie luate imediat - acestea sunt aminostigmina și galantamina. Se administrează intravenos în mod repetat. Consecințele intoxicației cu atropină pot fi comă, inteligență și memorie afectate.

Atropina este un blocant neselectiv al receptorilor M-colinergici. Efectul medicamentului este opusul efectului care se observă atunci când diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom este excitată.

Forma de eliberare și compoziția

Ingredient activ medicament este o substanță cu același nume - sulfat de atropină.

Medicamentul este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Picături pentru ochi 1%, 5 ml și 10 ml;
• unguent pentru ochi 1%;
• Soluție injectabilă 0,5 mg/ml 1 ml, 1 mg/ml 1 ml și 1 mg/ml 1,4 ml;
• Soluție orală 1 mg/ml, 10 ml;
• Tablete 0,5 mg.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor, atropina este prescrisă pentru următoarele boli:

• colecistită;
• pilorospasm;
• Pancreatita acuta;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• colelitiază (colelitiază);
• Hipersalivație (secreție crescută a glandelor salivare);
• Sindromul colonului iritabil;
• Colica renală, biliară și intestinală;
• Spasm bronșic;
• Bronșită cu producție crescută de mucus;
• Astm bronsic;
• Laringospasm (prevenire);
• bradicardie simptomatică;
• Intoxicații cu medicamente anticolinesterazice și stimulente M-colinergice.

Atropina este utilizată pe scară largă în oftalmologie. Picăturile oftalmice sunt utilizate pentru a dilata pupilei, pentru a crea repaus funcțional în cazul leziunilor oculare și a bolilor inflamatorii, precum și pentru a obține paralizia de acomodare (la examinarea fundului ochiului și la determinarea adevăratei refracții a ochiului).

În plus, atropina este utilizată pentru a pregăti medical un pacient pentru o intervenție chirurgicală.

Contraindicatii

Pentru formele oftalmice de atropină, contraindicațiile sunt glaucomul cu unghi deschis și cu unghi închis (inclusiv dacă este suspectat), keratoconus (subțierea și modificarea formei corneei), precum și copilăria (soluția 1% nu este prescrisă copiilor. sub 7 ani).

Pentru alte forme de medicament, singura contraindicație este hipersensibilitatea la sulfatul de atropină sau la alte componente ale medicamentului.

Instructiuni de utilizare si dozare

Comprimatele de atropină se administrează oral la 0,25-1 mg de 1 până la 3 ori pe zi. Copiilor sub 18 ani, în funcție de vârstă, li se prescrie 0,05-0,5 mg o dată sau de două ori pe zi. Doza unică maximă de medicament este de 1 mg, iar doza zilnică este de 3 mg.

Soluția injectabilă se administrează subcutanat, intravenos sau intramuscular de 1-2 ori pe zi, 0,25-1 mg. Pentru a elimina bradicardia, atropina, conform instrucțiunilor, este prescrisă intravenos la 0,5-1 mg pentru adulți și 10 mcg/kg pentru copii.

Pentru pregătirea medicală preliminară a pacientului pentru intervenție chirurgicală și anestezie generală, medicamentul se administrează intramuscular cu 45-60 de minute înainte de procedură: 400-600 mcg pentru adulți și 10 mcg/kg pentru copii.

La utilizarea Atropinei în oftalmologie, doza recomandată pentru adulți este de 1-2 picături dintr-o soluție 1% în ochiul afectat de până la trei ori pe zi, cu un interval de 5-6 ore, în funcție de indicații. Copiilor li se prescrie o doză similară de medicament, dar la o concentrație mai mică.

Uneori, o soluție 0,1% de Atropină se administrează 0,2-0,5 ml subconjunctival (sub membrana mucoasă a ochiului) sau 0,3-0,5 ml parabulbar (injecție sub ochi). O soluție de 0,5% este injectată din anod printr-o baie de ochi sau pleoape (prin electroforeză).

Efecte secundare

Când utilizați Atropină, sunt posibile următoarele reacții adverse sistemice (generale):

• Sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, halucinații, euforie, insomnie, paralizie de acomodare, confuzie, pupile dilatate, percepție tactilă afectată;
• Sistemul cardiovascular și hematopoietic: fibrilație ventriculară, tahicardie sinusală, tahicardie ventriculară și agravare a ischemiei miocardice;
• Tractul gastrointestinal: constipație, mucoasa bucală uscată;
• Alte reactii: retentie urinara, febra, fotofobie, lipsa tonusului normal al vezicii urinare si intestinelor.

Printre efectele locale la utilizarea Atropinei, se poate observa o creștere a presiunii intraoculare și furnicături tranzitorii și, cu utilizare prelungită - hiperemie și iritație a pielii pleoapelor, înroșire și umflarea conjunctivei, paralizia acomodarii, dezvoltarea conjunctivitei. si midriaza (dilatarea pupilei).

La doze unice (mai puțin de 0,5 mg), poate apărea o reacție paradoxală, care este asociată cu activarea departamentului parasimpatic (încetinirea conducerii atrioventriculare, bradicardie).

Instrucțiuni Speciale

La instilarea atropinei în sacul conjunctival, punctul lacrimal inferior trebuie apăsat, astfel încât soluția să nu pătrundă în nazofaringe. Pentru a reduce tahicardia în timpul administrării parabulbare și subconjunctivale a medicamentului, este recomandabil să se prescrie validol.

Irisul intens pigmentat este mai rezistent la dilatare, iar pentru a obține efectul dorit este necesară o creștere a concentrației de Atropină sau a frecvenței de administrare, așa că trebuie să fim atenți la o posibilă supradoză de medicamente care dilată pupila ochiului. .

La pacienții cu hipermetropie și la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care sunt predispuși la glaucom, poate apărea un atac acut de glaucom la utilizarea Atropinei. Acest lucru se datorează faptului că camera lor anterioară a ochiului este superficială.

În timpul tratamentului, ar trebui să încetați să conduceți vehiculeși ocupații cu alții potențial specii periculoase activitati care necesita vedere buna, viteza reactiilor psihomotorii si concentrare crescuta.

Tratamentul cu atropină trebuie întrerupt treptat pentru a evita sindromul de sevraj.

Analogii

Un analog al medicamentului în compoziție este sulfatul de atropină, iar în ceea ce privește acțiunea farmacologică, următoarele midriatice sunt: ​​Cyclomed, Midriacil și Irifrin.

Termeni si conditii de depozitare

Atropina, conform instrucțiunilor, se păstrează într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor. Temperatura camerei nu trebuie să depășească 25 °C. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.

Denumirea comună internațională (DCI) este atropină. Este un remediu puternic, pentru prepararea căruia se folosesc componente ale plantelor. Medicamentul se caracterizează printr-un efect terapeutic care afectează receptorii M-colinergici periferici și centrali.

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele patologii și condiții:

1. Bronşită.
2. Spasme bronșice.
3. Colelitiaza - educatie in vezica biliarași canale de pietre.
4. Bradicardia este o încetinire a activității cardiace.
5. Colica renală, biliară și intestinală.
6. - contractia sfincterului gastric.
7. Astm bronsic.
8. Intoxicații cu săruri, medicamente anticolinesterazice și stimulente ale receptorilor M-colinergici. Medicamentul este prescris ca antidot.
9. Hipersalivație - salivație crescută.
10. – un proces inflamator localizat la nivelul vezicii biliare.

În oftalmologie, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

1. Dacă este necesar să se creeze odihnă pentru mușchii ochiului după leziuni sau în timpul inflamației.
2. Pentru a dilata pupila și a paraliza acomodarea, ceea ce va permite diagnosticarea fundului de ochi.

Grupa farmacologică

Este un medicament anticolinergic care are capacitatea de a bloca receptorii M-colinergici.

Compoziție și formă de eliberare

Produsul este disponibil sub formă de picături pentru ochi și o soluție utilizată în timpul injecțiilor. Compoziția medicamentului depinde de forma de eliberare. Medicamentul nu este produs sub formă de tablete.

Picaturi de ochi

Produsul este disponibil în flacoane picurătoare cu un volum de 5 ml. Substanța activă este sulfatul de atropină, prezent în cantitate de 10 mg. Componenta auxiliară este clorhidratul de sodiu.

Injectare

Pulberea pentru prepararea soluției este conținută în fiole de 5 sau 10 buc. Substanta activa - . Ca component auxiliar se folosesc 200 ml clorhidrat de sodiu sau apa purificata.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul în fiole se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos. Doar un medic prescrie doza, deoarece cantitatea de medicament depinde de boala existentă și de cursul acesteia.

În caz de exacerbare a pancreatitei, medicamentul sub formă de injecții este utilizat de 2-3 ori pe zi.

Efecte secundare

În timpul terapiei, pot apărea următoarele simptome secundare:

• durere de cap;
• febră;
• halucinații;
• euforie;
• confuzie;
• insomnie;
• constipație;
• tahicardie;
• încălcarea percepției tactile;
• paralizia acomodarii;
• dilatarea pupilei (midriaza);
• retenție urinară;
• presiune intraoculară crescută;
• furnicături;
• roșeață a pleoapelor;
• lipsa tonusului normal al organelor tract gastrointestinalși vezica urinară;
• xerostomie – uscăciunea mucoasei bucale din cauza salivației insuficiente;
• iritație;
• umflarea conjunctivei ochilor;
• agravarea ischemiei cardiace;
• frica de lumină;
• ameţeală.

Medicamentul poate afecta conducerea vehiculelor, așa că în timpul terapiei trebuie să vă abțineți de la folosirea unei mașini sau a altor utilaje complexe.

Contraindicatii

Hipersensibilitatea la componentele produsului este o contraindicație absolută. Utilizați medicamentul cu prudență în prezența următoarelor condiții:

• creșterea presiunii intraoculare;
• temperatură ridicată a corpului;
• insuficiență renală sau hepatică;
• boli și tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• hernii organe interne;
• în formă cronică – refluxul conținutului stomacului în esofag.

Compatibilitate cu alcoolul: este interzis consumul de băuturi care conțin alcool în timpul perioadei de tratament.

Atropină în timpul sarcinii și alăptării

Când alăptați, medicamentul nu este prescris, deoarece substanța activă a medicamentului pătrunde în lapte. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, datorită capacității medicamentului de a pătrunde în bariera placentară.

Utilizare în copilărie

Medicina in copilărie prescris cu prudență. Este interzis să utilizați singur medicamentul. Trebuie să contactați un specialist și să obțineți o rețetă.

Utilizarea atropinei la pacienții vârstnici

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, medicamentul este utilizat cu prudență în următoarele cazuri:

• când – există o probabilitate mare de obstrucție;
• cu risc de creștere a frecvenței cardiace;
• cu retenție urinară sau prezența unor boli care contribuie la aceasta;
• în timpul hipertrofiei de prostată.

Ar trebui să vă consultați medicul înainte de a începe terapia.

Cât durează Atropina?

Medicamentul începe să acționeze rapid, efectul maxim apare după 20-40 de minute și durează 3-4 zile.

Durata tratamentului medicamentos

Durata de administrare a medicamentului variază de la 5-7 zile la 1-3 săptămâni. Durata terapiei depinde de severitatea bolii, așa că este necesară consultarea unui specialist.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul se caracterizează prin următoarele caracteristici ale interacțiunilor medicamentoase:

1. Slăbirea eficacității medicamentelor anticolinesterazice și a colinomimeticelor.
2. O creștere a efectelor terapeutice atunci când se utilizează Prometazină, Difenhidramină și medicamente cu proprietăți anticolinergice.
3. Creșterea presiunii intraoculare în timpul utilizării nitraților.
4. Modificări ale absorbției mexiletinei și levodopei atunci când sunt administrate concomitent cu atropină.
5. Reacții adverse crescute în timpul utilizării chinidinei, amantadinei, antidepresivelor triciclice și antihistaminice.
6. Reducerea absorbției componentelor atropinei la administrarea de antiacide care conțin aluminiu și calciu.

Supradozaj și otrăvire cu medicamente

Utilizarea medicamentului în doze mari provoacă următoarele simptome:

• somnolenţă;
• piele uscata;
• dificultate la inghitire;
• tensiune arterială crescută;
• vărsături;
• tahicardie;
• roșeață a pielii;
• fotofobie;
• ardere;
• gură uscată;
• halucinații;
• confuzie;
• anxietate;
• iritatii ale pielii;
• creșterea temperaturii corpului;
• tremor;
• entuziasm.

În cazuri severe, decesul poate apărea din cauza insuficienței respiratorii sau cardiovasculare. Trebuie să aplicați pentru îngrijire medicală dacă apar simptome de supradozaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Produsul este disponibil pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Este necesar să se protejeze medicamentul de expunere lumina soarelui si temperaturi ridicate.

Cel mai bun înainte de data

Medicamentul trebuie păstrat cel mult 5 ani de la data lansării.

Analogii

Următoarele medicamente sunt analoge ale atropinei:

1. Hiosciamină. Un produs pe bază de plante care aparține grupului de M-anticolinergice.
2. Ciclomed. Medicamentul blochează receptorii M-colinergici și are un ușor efect antispastic.
3. Bekarball. Un medicament sub formă de tablete înrudit cu M-anticolinergicele. Medicamentul are un efect hiposecretor, antispastic și antiacid.
4. . Medicamentul are un efect anticolinergic asupra organelor sistemului genito-urinar și tractului gastrointestinal, dar nu afectează sistemul nervos.

INSTRUCȚIUNI
(informații pentru specialiști) privind utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare: R nr. 002652/01-130514

Denumirea comercială a medicamentului: Sulfat de atropină

Denumire comună internațională: Atropină

Forma de dozare: Injectare.

Compus:
1 ml de soluție conține 1 mg sau 0,5 mg sulfat de atropină.
Excipienți: acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: lichid transparent incolor.

Grupa farmacoterapeutică: M-anticolinergic

Cod ATS: A03BA01

Proprietăți farmacologice
Un alcaloid conținut în plantele din familia mănăselelor, un blocant al receptorilor M-colinergici, se leagă în mod egal de subtipurile m1, m2 și m3 de receptori muscarinici. Afectează atât receptorii M-colinergici centrali, cât și periferici. De asemenea, actioneaza (desi mult mai slab) asupra receptorilor n-colinergici. Interferează cu efectul stimulator al acetilcolinei; reduce secreția salivară, gastrică, bronșică, lacrimală, glandelor sudoripare, pancreasului. Reduce tonusul muscular al organelor interne (bronhii, tractul gastrointestinal, căile biliare și vezica biliară, uretra, Vezica urinara); provoacă tahicardie, îmbunătățește conducerea AV. Reduce motilitatea gastrointestinală și nu are practic niciun efect asupra secreției biliare. Dilată pupilele, împiedică scurgerea lichidului intraocular, crește presiunea intraoculară și provoacă paralizia acomodarii. In doze terapeutice medii are un efect stimulator asupra sistemului nervos central si un efect sedativ intarziat dar de lunga durata; stimulează respirația (doze mari – paralizie respiratorie). Stimulează cortexul cerebral (în doze mari), în doze toxice provoacă excitare, agitație, halucinații și comă. Reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale) și la o ușoară creștere a conductivității în fascicul His. Efectul este mai pronunțat cu tonusul crescut inițial al nervului vag.
După administrarea intravenoasă, efectul maxim apare după 2-4 minute, după administrare orală (sub formă de picături) - după 30 de minute.

Farmacocinetica. Distribuit pe scară largă în organism. Metabolizat în ficat prin hidroliză enzimatică. Legarea proteinelor plasmatice -18%. Pătrunde în bariera hemato-encefalică, placentă și în lapte matern. În concentrații semnificative se găsește în sistemul nervos central după 0,5-1 ore Timpul de înjumătățire este de 2 ore.
Excreția de către rinichi este 50% neschimbată, partea rămasă este sub formă de produse de hidroliză și conjugare.

Indicatii de utilizare

Contraindicatii

Cu grija
hipertermie, hipertensiune arteriala. Hipertiroidism, vârsta peste 40 de ani (risc de glaucom nediagnosticat).

Utilizați în timpul sarcinii și în timpul alaptarea
Atropina pătrunde în bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța atropinei în timpul sarcinii. Când medicamentul este administrat intravenos în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, se poate dezvolta tahicardie la făt.

Nu este prescris în timpul sarcinii complicat de gestoză, deoarece poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este contraindicată.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Instructiuni de utilizare si doze

Efect secundar

Supradozaj
Simptome Uscăciunea membranei mucoase a cavității bucale și a nazofaringelui, tulburări de deglutiție și vorbire, piele uscată, hipertermie, midriază etc. (vezi sectiunea " Efect secundar); agitație motorie și de vorbire, tulburări de memorie, halucinații, psihoze.
Tratament. Anticolinesterază și sedative.

Interacțiuni medicamentoase

Formular de eliberare
Soluție injectabilă 0,05% sau 0,1%. 1 ml în fiole de sticlă neutră. 10 fiole, împreună cu instrucțiunile de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator de fiole, sunt plasate într-o cutie de carton.
Când utilizați fiole cu crestături, inele și puncte de rupere, nu se poate introduce un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator pentru fiole.
5 fiole per blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită sau fără folie. 1 sau 2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare
A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 2 până la 30 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Numele, adresa producătorului și adresa locului de producție a medicamentului/organizației care acceptă revendicări