- o boală psihică care se manifestă nu numai cu simptome psihice, ci și fizice. În viața de zi cu zi, depresia se numește melancolie și lipsa dorinței de a acționa activ. Dar nu este același lucru. Depresia este o patologie gravă care necesită un tratament special. Consecințele sale pot fi ireparabile.

Sindromul maniaco-depresiv

Depresia are propriul curs specific la diferite persoane. Când se pune un diagnostic de sindrom depresiv, un medic trebuie să determine tipul acestuia. Cu sindromul maniaco-depresiv, două faze alternează (după cum sugerează și numele). Intervalele dintre ele se numesc perioade de iluminare. Faza maniacală se caracterizează prin următoarele manifestări:

• accelerarea gândirii
• utilizarea excesivă a gesturilor
• stimulare psihomotorie
• energie, care poate să nu fie caracteristică unei anumite persoane în perioadele de iluminare
• bună dispoziție, chiar indicativ bună

Această fază se caracterizează prin râsete frecvente ale pacientului, este plin de spirit fără motiv aparent, intră în comunicare cu ceilalți, vorbind mult. În această fază, el poate deveni brusc încrezător în propria sa exclusivitate și geniu. Pacienții își imaginează în multe cazuri actori sau poeți talentați.

După această fază, mania începe cu clinica opusă:

• dor şi
• depresie fără motiv
• gând lent
• mișcările sunt constrânse, nesemnificative

Mania durează mai puțin decât fazele sindromului depresiv. Aceasta poate dura 2-3 zile sau 3-4 luni. Adesea, cu acest tip de depresie, o persoană este conștientă de starea în care se află, dar nu poate face față singur simptomelor patologice.

Sindrom asteno-depresiv

Aceasta este o tulburare psihică, ale cărei manifestări principale sunt:

• flux lent al gândirii
• vorbire lentă
• mișcări lente, gesturi
• creşterea anxietăţii
• instalarea rapidă a oboselii
• slăbiciune în organism

Motivele pot fi de două grupe:

• intern
• extern

Prima dintre aceste grupuri include patologii din sfera emoțională și stres de diferite naturi. Cauzele externe sunt bolile:

• patologii ale inimii și vaselor de sânge
• infecţie
• a primit răni
• intervenție chirurgicală care a fost dificilă
• oncologie (tumori)

La pacienții la pubertate și la o vârstă fragedă, acest sindrom depresiv poate fi foarte negativ. Se adaugă următoarele simptome:

• proteste fără motiv
• iritabilitate crescută
• manifestări ale furiei în vorbire și comportament
• grosolănie față de ceilalți, chiar și de cei mai apropiați oameni
• crize constante

Când o boală durează mult timp și nu dispare, atunci o persoană se poate simți vinovată de ceea ce i se întâmplă (și că nu își poate recupera prin propriile eforturi). Apoi începe să-și evalueze starea extrem de sumbru, se înfurie pe lume și o evaluează negativ.

Sindromul asteno-depresiv are un impact direct asupra bunăstării fizice a unei persoane:

• scăderea libidoului
• încălcarea ciclului zilelor critice
• tulburare de somn
• scăderea sau lipsa poftei de mâncare
• boli digestive etc.

Merită să știți că, cu acest tip de sindrom depresiv, o persoană se simte mai bine atunci când este bine odihnită sau când simptomele somatice ale bolii sunt eliminate. Tratamentul este selectat în funcție de cât de gravă este patologia într-un anumit caz. Uneori este suficientă doar o ședință cu un psihoterapeut. Dar în cazurile severe ale acestui tip de depresie este nevoie de un curs de psihoterapie în combinație cu sedative și antidepresive.

Sindromul anxietate-depresiv

Ca și în cazurile anterioare, trăsăturile acestui tip de depresie pot fi înțelese din numele însuși. Aceasta se caracterizează printr-o combinație de anxietate și frici de panică. Aceste manifestări sunt caracteristice în principal adolescenților, așa că nu este de mirare că sindromul anxietate-depresiv este cel mai des diagnosticat la persoanele aflate la pubertate. Motivele sunt complexul de inferioritate, vulnerabilitatea și emoționalitatea excesivă caracteristice acestei etape de dezvoltare a personalității.

Manifestările de acest tip constau în diverse temeri dureroase care se dezvoltă în fobii. Adesea, adolescenților cu acest sindrom le este foarte frică de pedeapsă, atât pentru acțiunile făcute, cât și pentru acțiunile necomite. Le este frică de pedeapsă pentru lipsa lor de inteligență, talent, abilități etc.

O persoană nu mai poate evalua în mod obiectiv lumea, personalitatea sa cu toate caracteristicile și rolurile ei și situațiile care i se întâmplă. Vede totul în cele mai întunecate tonuri și îl percepe cu multă ostilitate. Formarea maniei de persecuție este destul de probabilă. Pacienții în astfel de cazuri cred că cineva (majoritatea oamenilor sau toată lumea) a conspirat pentru a încadra, înșela, răni etc.

Cu mania persecuției, o persoană poate începe să creadă că există agenți inamici în jur, care monitorizează acțiunile pacientului. O persoană devine suspicioasă (chiar și față de cei mai apropiați oameni) și se caracterizează printr-o suspiciune excesivă. Energia pacientului este cheltuită pentru a confrunta lumea și acele elemente pe care el însuși le-a inventat. Începe să se ascundă și să ia alte acțiuni pentru „a se proteja de agenți”. Pentru a vă recupera după sindromul anxietate-depresiv (și mania persecutorie), trebuie să consultați un psihoterapeut sau un psihiatru cu experiență. De asemenea, poate prescrie sedative dacă vede că este nevoie de ele pentru un anumit pacient.

Personalități depresive

Indivizii depresivi se caracterizează prin:

• pesimism (foarte rar - scepticism)
• actiuni suprimate
• acțiune lentă
• reţinere
• linişte
• mici așteptări de la viață în favoarea ta
• lipsa dorinței de a vorbi despre sine
• ascundendu-ti viata

Indivizii depresivi își pot ascunde trăsăturile de caracter cu echilibru. Separat, ei consideră indivizi posomorâți și depresivi care, pe lângă o stare depresivă și o viziune negativă asupra lumii, prezintă următoarele caracteristici:

• sarcasm
• morocănos cu sau fără motiv
• morocănos

O persoană deprimată nu este același lucru cu un pacient cu psihoză depresivă. Nici reacțiile depresive nu sunt sinonime cu acest concept. Aceleași tulburări din punct de vedere al simptomatologiei sunt nevrozele de caracter depresiv și structura depresivă a personalității. Diferența dintre nevroza depresivă este prezența diferitelor tulburări ale dispoziției, aceasta nu poate fi descrisă cu simptome caracteristice clare.

Personalitatea devine deprimată din cauza predispoziției și a caracteristicilor relației dintre copil și părinți. Este necesar un atașament puternic față de mamă (cu ambivalență), ceea ce duce la faptul că copilul nu poate acționa independent și își poate rezolva problemele. Copilului îi este frică să nu-și piardă afecțiunea. Are probleme cu autodeterminarea. Formarea unei personalități depresive este influențată de deteriorarea relațiilor cu ea însăși și cu tatăl ei, de conflicte cu alți oameni apropiați și de situații teribile de viață.

Tratamentul presupune:

• represiune
• formarea independentei
• elaborarea temei transferului negativ

Sindroame depresiv-paranoide

Niveluri de depresie (dezvoltare clasică):

• ciclomatic
• hipotimic
• melancolic
• depresiv-paranoic

Când depresia se oprește în dezvoltarea sa în oricare dintre etapele de mai sus, se formează următorul tip de depresie:

• ciclotimic
• subsindromală
• melancolic
• delirante

În stadiul ciclomatic pacientul devine nesigur de sine, are o evaluare scăzută a aspectului/calităților profesionale/calităților personale etc. Nu se bucură de viață. Interesele se pierd, persoana devine pasivă. În această etapă nu există:

• retard psihomotoriu
• anxietate
• afect de melancolie
• idei de autoacuzare
• gânduri de sinucidere

Ce este tipic pentru această etapă:

• fenomene astenice
• probleme de somn
• scăderea dorinței sexuale

Următorul,stadiul hipotimic, este deosebit prin faptul că apare un afect melancolic, moderat exprimat. Pacientul se plânge că este fără speranță; persoana devine plictisitoare și tristă. Spune că este o piatră pe sufletul lui, că nu înseamnă nimic pentru această lume, că viața nu are rost și că și-a pierdut timpul de mulți ani. El vede totul ca pe dificultăți. Pacientul începe să se gândească la modul exact în care se poate sinucide și dacă merită să o facă. Oamenii apropiați și un psihoterapeut în această etapă pot convinge o persoană că în realitate totul nu este așa cum i se pare.

Starea pacientului în această etapă este mai bună seara. Este capabil să lucreze și să interacționeze în echipă. Dar aceste acțiuni impun pacientului să-și activeze voința. Procesul lor de gândire încetinește. Pacientul se poate plânge că memoria sa s-a înrăutățit recent. Mișcările pacientului pot fi lente pentru o perioadă de timp, apoi începe o perioadă de agitație.

Stadiul hipotimic se caracterizează prin aspectul tipic al pacienților:

• expresie dureroasă
• persoană lipsită de viață
• colțurile căzute ale gurii
• plictisirea vederii
• spate neuniform
• mers târâit
• voce monotonă și răgușită
• transpirație periodică pe frunte
• bărbatul pare mai în vârstă decât vârsta lui

Apar simptome autonome: pierderea poftei de mâncare (ca și în etapa anterioară), constipație, lipsa somnului noaptea. Tulburarea în acest stadiu capătă un caracter de depersonalizare, apatic, anxios sau melancolic.

Stadiul melancolic al depresiei caracterizat prin suferința chinuitoare a pacientului, durerea sa psihică se limitează la durerea fizică. Stadiul se caracterizează prin întârziere psihomotorie evidentă. O persoană nu mai poate conduce un dialog cu cineva, răspunsurile la întrebări devin blânde și monosilabice. Persoana nu vrea să meargă nicăieri, nu face nimic, doar minte în cea mai mare parte a zilei. Depresia devine monotonă. Caracteristicile aspectului caracteristic acestei etape:

• mucoase uscate
• fata inghetata
• voce lipsită de emoție și multe intonații
• cocoşat pe spate
• număr minim de mișcări, absență aproape completă a gesturilor

O persoană se gândește la sinucidere și încearcă să-și realizeze planurile pentru un astfel de rezultat. Pacientul poate dezvolta raptus melancolic. Bărbatul începe să se grăbească înainte și înapoi prin cameră, își strânge mâinile și încearcă să se sinucidă. Ideile supraevaluate de valoare scăzută sunt înlocuite cu idei delirante de autodepreciere.

O persoană își evaluează negativ acțiunile și acțiunile din trecut. El crede că nu și-a îndeplinit responsabilitățile familiale și profesionale. Și nu se mai poate convinge de contrariul. Pacientului îi lipsește capacitatea de a gândi critic nu poate privi lucrurile și personalitatea în mod obiectiv.

Stadiul delirante al depresiei are 3 etape. Primul este caracterizat de iluzii de autoînvinovățire, al doilea de iluzii de păcătoșenie, al treilea de iluzii de negare și enormitate (în același timp se dezvoltă simptome catatonice. Ideile de autoînvinovățire sunt că o persoană se învinovățește pentru tot ceea ce se întâmplă în lume, cu rudele și copiii lui.

Treptat se dezvoltă clinica paranoică, pe baza următoarelor temeri:

• îmbolnăviți-vă și muriți
• să comită o crimă și să fie pedepsit pentru aceasta
• sărăci

Când o persoană începe să se învinuiască și mai mult, începe să aibă recunoașteri false, idei despre semnificația specială a ceea ce se întâmplă. Puțin mai târziu apar unele manifestări catatonice, halucinații verbale și halucinoză iluzorie.

O persoană aflată într-un spital în acest stadiu al dezvoltării bolii începe să creadă în multe cazuri că a fost plasată în închisoare. El îi confundă pe infirmieri cu paznici. I se pare că toată lumea din jurul lui îl urmărește în secret și șoptește. Indiferent despre ce vorbesc oamenii din jurul lui, el crede că vorbesc despre viitoarea lui pedeapsă/răzbunare. El poate considera infracțiunea sa chiar și micile greșeli din trecut, care de fapt nu sunt încălcări ale legii sau chiar a unor reguli stabilite în societate.

Stadiul parafrenic, care urmează celui descris mai sus, se caracterizează prin faptul că pacientul se învinovățește pentru toate păcatele și crimele care există în lume. Ei cred că foarte curând va fi un război în toată lumea și sfârșitul lumii este aproape. Pacienții cred că chinul lor va fi etern atunci când vor rămâne singuri după război. Formarea iluziilor de posesie este probabilă (persoana crede că s-a reîncarnat ca diavol, simbolizând răul lumii).

În unele cazuri, în această etapă de depresie, se formează așa-numitul delir nihilist al lui Cotard. În același timp, omul simte că miroase a carne putrezită, că totul în interiorul său a început să se dezintegreze sau că corpul lui nu există. Simptomele catatonice sunt probabil să urmeze.

Sindroamele depresiv-paranoide descrise mai sus (care fac parte din boala depresiei) se formează după o anumită imagine indicată. Ele diferă de psihozele delirante, care pot fi o consecință/manifestare a depresiei.

Depresia este o problemă comună în societatea modernă. Acest lucru se datorează stresului enorm și unui ritm de viață accelerat, mai ales în orașele mari. Adesea, această condiție este asociată cu frica constantă pentru sine și pentru cei dragi. Aceste semne sunt combinate în sindromul anxietate-depresiv. Problema este detectată la persoane de diferite vârste și necesită consultarea în timp util a unui medic pentru a crea un plan de tratament.

Cauzele dezvoltării sindromului anxietate-depresiv

Există mulți factori nefavorabili care pot duce la instabilitatea psihicului uman. Cele mai comune dintre ele sunt:

1. Stresul cronic cu care se confruntă oamenii moderni în fiecare zi.
2. Predispoziție genetică la sindromul de anxietate. Se confirmă prin cazuri de identificare a unei probleme familiale. Această etiologie este probabil asociată cu tipul de activitate nervoasă superioară. S-a dovedit că persoanele colerice și melancolice suferă mai des de tulburări mintale decât persoanele sanguine și flegmatice.
3. Leziuni organice ale structurilor cerebrale, de exemplu, leziuni cerebrale traumatice. În unele cazuri, sindromul anxietate-depresiv este observat pe fondul unor tulburări neurologice precum boala Alzheimer și este, de asemenea, o consecință a unui accident vascular cerebral.
4. În psihiatrie, cauzele vegetative ale unor astfel de boli sunt clasificate ca un grup separat. Disfuncția cronică a organelor interne, în special a glandelor endocrine, a inimii și a tractului digestiv, poate provoca dezvoltarea depresiei.
5. Deficitul de serotonină în creier este o cauză frecventă a tulburărilor mintale. Această substanță este un neurotransmițător care asigură transmiterea impulsurilor de excitație și inhibiție în creier. Înțelegerea etiologiei exacte a concentrațiilor scăzute ale unui compus nu este întotdeauna posibilă.
6. Alimentație dezechilibrată, în special o deficiență a alimentelor proteice, care sunt bogate în aminoacizi necesari pentru funcționarea normală a structurilor cerebrale. Sindromul de anxietate-nevrotic se formează atunci când există o lipsă de vitamine și minerale în alimentație, care joacă un rol important în metabolism.
7. Activitatea fizică semnificativă este la fel de dăunătoare ca inactivitatea fizică. Tensiunea musculară prelungită duce la epuizarea resurselor sistemului nervos, care este însoțită de inhibarea funcției neuronale.

Oameni în pericol

Deoarece multe motive pot provoca instabilitate a stării mentale, este necesar să se prevină formarea acesteia în timp. Pentru a face acest lucru, este important să înțelegeți cine este mai susceptibil de a dezvolta o astfel de problemă. La risc:

1. Femeile aflate la menopauză, precum și femeile însărcinate. Pacienții sunt cei mai vulnerabili în astfel de momente, deoarece starea lor emoțională este în mare măsură determinată de schimbările hormonale.
2. Adolescenții sunt, de asemenea, mai susceptibili de a suferi de depresie. Acest lucru se datorează caracteristicilor mentale ale oamenilor la această vârstă. Pacienții tind să reacționeze critic la informații și la altele. Procesul pubertății are și el impact.
3. Obiceiurile proaste predispun la apariția unor tulburări ale organelor interne, inclusiv ale creierului. Fumătorii și persoanele care abuzează de băuturi alcoolice sunt, de asemenea, expuse riscului.
4. Anxietatea este declanșată de nivelurile crescute de cortizol. Creșterea sa cronică poate duce la disfuncții mentale persistente. Persoanele ale căror activități de muncă implică stres psihic și fizic intens se îmbolnăvesc mai des.
5. Cel mai mare număr de pacienți care consultă un medic cu semne de depresie au un statut social scăzut. Lipsa muncii, dificultățile financiare și eșecurile în viața personală afectează negativ starea emoțională a unei persoane.

Simptomele patologiei

Manifestările clinice ale problemei variază de la persoană la persoană. Simptomele depind în mare măsură atât de tipul de personalitate al pacientului, cât și de cauza care a cauzat tulburarea. Principalele simptome ale sindromului de anxietate includ:

1. Schimbări de dispoziție, în timp ce persoana este predispusă la depresie și lipsă de interes pentru viață și comunicare cu ceilalți.
2. Diverse tulburări de somn care nu fac decât să agraveze situația. În același timp, utilizarea necontrolată a sedativelor agravează adesea starea. Tiparele de odihnă ale pacienților sunt complet perturbate. Insomnia este o plângere frecventă în sindromul anxietate-depresiv.
3. O persoană suferă de frică fără cauză. Fobiile vechi se intensifică și apar altele noi. Sindromul de anxietate generalizata se manifesta prin atacuri de panica, care devin greu de facut fata acasa.
4. Simptomele autonome ale tulburării mintale sunt, de asemenea, caracteristice. Ele se manifestă prin tulburări în funcționarea inimii. Pacienții observă căderi de presiune și atacuri de aritmie. Se înregistrează transpirație crescută și dificultăți de respirație. Există, de asemenea, plângeri frecvente cu privire la tulburările tractului digestiv - apariția greață, vărsături și diaree.

Posibile complicații

Simptomele nevrotice reduc semnificativ calitatea vieții pacientului. Comunicațiile sociale sunt perturbate, oamenii se confruntă cu dificultăți la locul de muncă. În cazurile severe, depresia este însoțită de gânduri suicidare, deoarece există o schimbare a stimei de sine și a percepției normale asupra lumii din jurul nostru. Sindromul anxietate-depresiv duce la disfuncții severe ale structurilor cardiovasculare și, de asemenea, perturbă funcționarea glandelor endocrine. Un curs complicat este mult mai dificil de tratat.

Diagnosticare

Confirmarea sindromului de anxietate este adesea posibilă după colectarea anamnezei. Cu toate acestea, este important să se determine cauza exactă a apariției acesteia. Acest lucru necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului, care include comunicarea cu un psihiatru și neurolog, teste de sânge și urină. Deoarece în unele cazuri depresia este o consecință a leziunilor organice ale creierului, utilizarea metodelor vizuale, de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică, este de asemenea justificată.

Tratament

Tratamentul pentru depresie depinde de severitatea manifestărilor sale clinice, precum și de etiologie. Corectarea cu medicamente a afecțiunii este frecventă. Cu toate acestea, pentru a vindeca boala, nu este suficient să mascați simptomele. Va fi necesar să se identifice cauza tulburării și să se acționeze asupra acesteia. Acesta este singurul mod de a obține rezultate de durată.

Pentru a scăpa de anxietate și depresie, se folosesc diverși agenți farmacologici. Este o practică obișnuită să prescrii antidepresive care normalizează funcționarea sistemului nervos central și ajută la scăderea schimbărilor de dispoziție. În cazurile severe, în special cu dezvoltarea atacurilor de panică, este justificată utilizarea sedativelor și tranchilizantelor. Medicamentele nootrope au, de asemenea, un efect pozitiv.

Benzodiazepinele au cea mai lungă istorie în tratamentul anxietății. De exemplu, Alprazolam este unul dintre medicamentele moderne care combate cu succes atacurile de panică, iar substanța începe să acționeze deja în a 2-a - a 3-a zi de utilizare. Durata cursului de utilizare a unor astfel de medicamente variază și depinde de severitatea manifestărilor clinice. Antidepresivele triciclice, precum Amitriptilina, dau rezultate bune și în lupta împotriva tulburărilor mintale. Este important să înțelegeți că ajustarea medicamentelor a bunăstării pacientului este doar o măsură temporară. Nu ar trebui să fie considerat tratamentul principal, deoarece o recidivă rapidă a bolii este posibilă după retragerea medicamentului.

În tratamentul sindromului anxietate-depresiv sunt utilizate diverse combinații de substanțe psihoactive. Alegerea medicamentelor specifice depinde de severitatea tulburării. Cu toate acestea, eficacitatea monoterapiei cu anxiolitice și benzodiazepine este scăzută. Pacienții se simt mult mai bine atunci când combină astfel de substanțe cu antidepresive. Întreruperea medicamentelor după cursuri lungi necesită o atenție specială, deoarece încetarea bruscă a utilizării compușilor psihoactivi este însoțită de dezvoltarea simptomelor de sevraj și recidiva bolii.

Tratamentul sindromului anxietate-depresiv implică și schimbarea stilului de viață al pacientului. Va trebui sa renunti la alcool si fumat, si este recomandat sa eviti situatiile stresante. Pentru a spori efectul terapiei medicamentoase, sunt utilizate alte metode pentru a promova recuperarea rapidă a pacientului.

Vitamine și minerale

O dietă echilibrată este cheia sănătății umane. Meniul trebuie să conțină toți aminoacizii și nutrienții necesari. Ceea ce organismul nu primește din alimente trebuie completat cu suplimente de vitamine și minerale. Este recomandat să consumați mai multe fructe și legume și, de asemenea, să nu neglijați produsele lactate. Deși medicii sfătuiesc să nu consumați carne grasă, deoarece acestea durează mult timp pentru a se digera și sunt greu de absorbit de organism, nu puteți renunța la proteinele animale. De exemplu, carnea de vită conține o cantitate mare de biotină, care are un efect benefic asupra stării emoționale a unei persoane. Fructele de mare sunt bogate în vitamine B, iar nucile conțin acid folic, care este esențial pentru funcționarea creierului.

Fizioterapie

Tratamentul sindromului anxietate-depresiv se realizează și prin metode mai neconvenționale. Utilizarea curenților de joasă frecvență dă rezultate bune. Această tehnică se numește „electrosomn”. Acest lucru ajută la normalizarea funcționării structurilor cerebrale și la asigurarea odihnei lor adecvate. Masajul, care are un efect calmant, este util și în perioada de recuperare.

Metode tradiționale

De asemenea, puteți ajuta pacientul acasă. Cu toate acestea, este recomandat să consultați un medic înainte de a face acest lucru. Depresia și anxietatea pot fi tratate folosind următoarele rețete:

Va trebui să amestecați o lingură și jumătate de frunze de mentă zdrobite și aceeași cantitate de păducel. Ingredientele se toarnă în 400 ml apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră. Produsul finit se ia cu o jumătate de pahar înainte de mese.

Paiele de ovăz sunt folosite în mod activ și în lupta împotriva sindromului anxietate-depresiv. Veți avea nevoie de 3 linguri de ingredient. Se toarnă cu două pahare de apă clocotită și se lasă peste noapte. A doua zi, luați 1 lingură înainte de mese.

Prevenire și prognostic

Rezultatul tulburării depinde atât de cauzele sale, cât și de oportunitatea asistenței. Cu terapia potrivită, boala este foarte tratabilă.

Prevenirea sindromului anxietate-depresiv presupune reducerea impactului stresului, activitate fizică moderată regulată și o dietă echilibrată. Este recomandat să includeți mai multe legume și fructe în meniu și să renunțați la alcool și fumat.

Pacienții cu sindrom depresiv suferă de o scădere a capacității de a primi bucurie și plăcere de la viață, își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă, energie și activitate și nu se pot concentra asupra nimic. Chiar și eforturile mici îi obosesc, le scade pofta de mâncare, iar somnul le este tulburat.

Pacienții cu sindrom depresiv (depresie) suferă de o scădere a capacității de a primi bucurie și plăcere din viață, își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă, energie și activitate și nu se pot concentra asupra nimic. Chiar și eforturile mici îi obosesc, le scade pofta de mâncare, iar somnul le este tulburat. Pacienții nu au încredere în ei înșiși, au o stimă de sine scăzută, chiar și până la punctul de a se gândi la propria lor inutilitate și inutilitate.

Sindromul depresiv se manifestă prin trei simptome principale:

1. hipotimie, variind de la o ușoară depresie la cea mai profundă melancolie, cu o înțelegere a inutilității și a lipsei de valoare a existenței cuiva.
2. Încetinirea gândirii tale, sărăcirea și înlănțuirea lui la experiențe neplăcute. Pacienții răspund la întrebări în monosilabe, făcând o pauză lungă.
3. Letargieîn mișcări și vorbire până la stupoare depresivă (imobilitate completă). Uneori, o astfel de letargie este înlocuită cu o explozie de melancolie, în timpul căreia pacientul poate sări brusc în sus, începe să se lovească cu capul de perete, să țipe, să urle și să-și provoace diverse răni. În acest caz, ar trebui să fie ținută până când atacul slăbește și revine letargia.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale sindromului nu au fost stabilite în acest moment, dar există trei ipoteze principale:

1. Predispoziție ereditară.
2. Întreruperi în activitatea centrilor superiori care guvernează emoțiile.
3. Factorul provocator este stresul.

Simptomele patologiei

Depresia, în special tipurile sale endogene, se caracterizează prin fluctuații zilnice. Ei Simptomele apar mai mult dimineața atunci când pacienții se plâng de un sentiment de deznădejde completă și deznădejde, melancolie profundă. În acest moment al zilei, persoanele care suferă de depresie comit cel mai mare număr de sinucideri. Senzațiile opuse sunt, de asemenea, destul de comune - „insensibilitate emoțională”. O anamneză conține declarația unui pacient că propriii copii care vin la el nu trezesc niciun sentiment și acest lucru este perceput mai rău decât melancolia, pe care pacientul o percepe totuși ca o manifestare a umanității, dar aici se simte ca doar o bucată de lemn insensibilă. Acest tip de depresie se numește anestezic. Depresia este de obicei însoțită de tulburări vegetativ-somatice severe:

1. tahicardie.
2. Senzații neplăcute în piept.
3. Fluctuații ale tensiunii arteriale cu tendință de creștere.
4. Pierderea poftei de mâncare.
5. Reducerea greutății corporale.
6. Tulburări ale glandelor endocrine.

Uneori, aceste manifestări devin atât de puternice încât pot masca depresia însăși. Patologia este împărțită în funcție de ce componentă predomină în mai multe forme:

1. Forma alarmanta cu așteptări dureroase și dificile exprimate de o anumită nenorocire, care nu poate fi evitată și a cărei apariție este din vina pacientului însuși. În acest caz, pacientul experimentează o excitare monotonă, atât motorie, cât și de vorbire.
2. Formă apatică sau adinamică. La pacienții care suferă de această formă de depresie, toate impulsurile slăbesc. Sunt indiferenți față de realitatea înconjurătoare, oamenii apropiați și față de ei înșiși. Nu se plâng de nimic, cu excepția faptului că cer să nu se atingă de ei.
3. Mascat sau forma de laur(depresia fără depresie) se manifestă printr-o varietate de tulburări senzoriale, motorii și autonome, care apar sub formă de echivalente depresive. Cel mai adesea, pacienții se plâng de probleme cu organele digestive și sistemul cardiovascular, însoțite de apetit și tulburări de somn.
4. Echivalente depresive. Acestea sunt afecțiuni patologice care apar periodic și se caracterizează printr-un complex de simptome preponderent vegetative care înlocuiesc atacurile depresive atunci când .

Este necesar să se diferențieze sindromul depresiv care apare cu psihoza maniaco-depresivă, ateroscleroza vaselor care alimentează creierul și alte patologii mentale grave. Acest lucru este de mare importanță, deoarece tratamentul în astfel de cazuri ar trebui să vizeze nu numai ameliorarea depresiei, ci și combaterea bolii de bază.

Video: Tulburări depresive

Sindromul depresiv se manifestă sub formă de tulburări psihice și fizice. Mulți oameni fac greșeala de a nu lua acest sindrom în serios, crezând că depresia este melancolie și plictiseală. Sindromul se referă la o boală gravă și periculoasă care provoacă probleme de sănătate. Este important nu numai să diagnosticați sindromul depresiv în timp util, ci și să urmați cursul necesar de terapie.

Caracteristicile sindromului maniaco-depresiv

Boala evoluează diferit la fiecare persoană. Există mai multe etape în dezvoltarea depresiei de acest tip:

1. În prima etapă, starea de spirit se poate îmbunătăți, persoana este energică, începe să-și fluture brațele, gesticulează activ și toate procesele gândirii se accelerează. Pacientul vorbește constant, râde din toate, lucrează activ la ceea ce nu poate realiza. În unele situații, o persoană are încredere în geniul său și se numește scriitor, actor sau artist.

2. În a doua etapă a bolii apar simptome complet diferite - o stare depresivă, mișcări restricționate, o dispoziție tristă, o stare letargică, probleme cu procesul de gândire.

Pacientul știe că are o boală, dar nu vrea să fie tratat. Dacă cazul nu este grav, puteți ameliora stresul în ambulatoriu. Când depresia reapare, se folosesc antidepresive puternice pentru a o trata.

Caracteristicile sindromului astenico-depresiv

Boala este cunoscută sub numele, în care o persoană slăbește brusc, obosește rapid, este în mod constant îngrijorată, are o durere de cap severă și este foarte sensibilă la întregul mediu. Mișcările pot fi inhibate, procesul de gândire și vorbirea pot fi perturbate. Există motive externe și interne.

Cauzele interne includ stresul constant și tulburările în sfera emoțională. Cauzele externe includ o tumoare malignă, boli infecțioase, răni, patologia inimii și a vaselor de sânge. În adolescență și tineri, sindromul depresiv este sever, pe lângă simptomele de mai sus, copilul are constant isteric, agresivitate, furie, iritație, începe să protesteze împotriva tuturor. Dacă boala se prelungește, apar sentimente de vinovăție, copilul are o evaluare sumbră a lumii din jurul său, toate acestea îi afectează negativ sănătatea.

La femei, procesul patologic duce la tulburări ale vieții sexuale și probleme cu ciclul menstrual. Starea pacientului poate fi îmbunătățită numai după o odihnă bună sau după eliminarea simptomelor somatice. Modul de tratare a sindromului depresiv va depinde de cât de gravă este boala.

În unele situații, puteți scăpa de ea doar cu ajutorul terapiei psihologice, în cazuri avansate, trebuie să utilizați antidepresive și sedative.

Simptomele sindromului anxietate-depresiv

Când apare o boală, o persoană dezvoltă un sentiment de anxietate și panică. Simptomele apar cel mai adesea la adolescenți în timpul adolescenței. Este legat de faptul că în această perioadă a vieții copiii sunt foarte emoționali, vulnerabili și au un complex de inferioritate care apare în această etapă a vieții. Cu sindromul anxietate-depresiv apar diverse fobii. Este deosebit de înfricoșător pentru adolescenți când sunt pedepsiți, deoarece încep să se gândească la imperfecțiunile lor.

O persoană nu mai gândește obiectiv, lumea i se pare în nuanțe de gri. Îi tratează pe toți cu ostilitate. Din această cauză, începe să se dezvolte mania persecuției. Pacientul simte constant că este păcălit și începe să controleze și să verifice pe toți. Pentru el, toți oamenii sunt dușmani-agenți care îl urmăresc și așteaptă momentul să facă ceva rău.

O persoană cu depresie este suspicioasă, sensibilă, suspicioasă față de tot ceea ce o înconjoară, se luptă constant cu probleme care nu există, din această cauză își cheltuiește puterea și energia în rezolvarea unor probleme inexistente. În această situație, doar un psihoterapeut profesionist poate ajuta, poate prescrie medicamente sedative.

Diagnosticul sindromului depresiv

Este greu să afli despre boală pentru că pacientul ascunde mereu de medic problema care îl chinuie și a dus la traume psihice. Boala poate fi însoțită de gastrită cronică și distonie vegetativ-vasculară. Pentru a exclude patologia somatică, trebuie să contactați un gastroenterolog, cardiolog, să faceți o ecografie, ECG, Echo, EEG, REG.

Este important să distingem sindromul depresiv de anxietate, fobie, astenie etc. Istoricul pacientului și starea psihică sunt examinate cu atenție.

Metode de tratament pentru sindromul depresiv

Cursul terapiei trebuie să fie cuprinzător, doar atunci putem vorbi despre eficacitatea tratamentului. Ar trebui să includă asistență psihologică, utilizarea de medicamente sedative speciale și utilizarea metodelor fizioterapeutice de tratament. În cazul sindromului depresiv, psihoterapeuții folosesc metoda „persuasiunii”, cu ajutorul căreia ajută la schimbarea atitudinii față de trauma experimentată care a devenit cauza bolii.

Suplimentar prescris - Moclobemidă, Amitriptilină, Imipramină, Tsipramil. Dacă boala este extrem de severă, tranchilizante, psihostimulante și medicamente nootrope sunt utilizate suplimentar pentru tratament.

Procedurile fizioterapeutice sunt eficiente - Electrosleep, Darsonval, reflexoterapie, diferite tipuri de masaj, mai ales trebuie să acordați atenție zonei cervical-gulerului. Este important să selectați metodele ținând cont de starea individuală a pacientului.

Deci, sindromul depresiv afectează nu numai sănătatea mintală, ci și sănătatea fizică. Prin urmare, este important să luați măsuri în timp util pentru a preveni complicațiile bolii și consecințele grave. În această situație, este nevoie urgentă de ajutor psihologic și sprijin din partea celor dragi.

Melancolie; melancolie cu un ritm zilnic caracteristic; încetinirea ritmului de gândire; inhibiție psihomotorie, severă, hipobulie și hipokinezie; suprimarea instinctelor; stimă de sine scăzută, idei supraevaluate, acte suicidare; complex somatovegetativ - ca un tahicard; creșterea tensiunii arteriale, gură uscată, constipație, paloare, midriază, neregularități menstruale, modificări ale greutății corporale

Sindroame depresive tipice. Opțiuni disponibile:

Sindrom subdepresiv (non-psihotic).

Simptomul principal este o melancolie ușor exprimată, cu o nuanță de tristețe, plictiseală, o oarecare depresie, depresie, anxietate ușoară și pesimism. Simptomele obligatorii - hipobulie și încetinirea procesului asociativ - datorită nesemnificației lor, sunt mai experimentate de pacient în mod subiectiv și sunt puțin vizibile în timpul observației obiective. Hipobulia se manifesta printr-o senzatie de letargie, oboseala, oboseala fizica si psihica, iar productivitatea este usor redusa. O încetinire a procesului asociativ se exprimă sub forma unui sentiment subiectiv de scădere a activității mentale, deteriorare a memoriei și dificultăți în găsirea cuvintelor. Pacienții sunt complet critici cu privire la starea lor.

Sindrom depresiv (psihotic), depresie de tip clasic. Simptomul principal este melancolie pronunțată, cu o notă de vitalitate, expresii faciale, postură și gesturi corespunzătoare. Simptomele obligatorii sunt hipobulia, hipokinezia, încetinirea ritmului de gândire. Simptomele suplimentare sunt o evaluare pesimistă a trecutului, prezentului și viitorului cuiva, ajungând la nivelul ideilor holotimice de vinovăție, păcătoșenie, autoînvinovățire, umilire de sine, gânduri și acțiuni suicidare Combinația dintre sindroamele depresive tipice cu semnele de endogeneitate este caracteristică a fazei depresive a psihozei maniaco-depresive; conținutul psihogen (catatimic) al simptomelor în absența semnelor de endogeneitate se găsește de obicei în depresia reactivă.

Sindroame depresive atipice. Disponibil

optiuni:

Sindroame subdepresive (non-psihotice).

1.Sindromul astenosubdepresiv Simptomul principal este melancolia ușoară cu o senzație de pierdere a vitalității și a activității. În structura sa, simptomele sale obligatorii prevalează semnificativ asupra celor conducătoare: oboseală fizică și psihică, epuizare, slăbiciune, determinată obiectiv. Există emoționale Şi hiperestezie mentală, labilitate emoțională, epuizare, distractibilitate și distracție. Stima de sine a propriilor abilități intelectuale și mentale scade.

Cel mai tipic pentru bolile de natură organică reziduală. Poate aparea in psihoza maniaco-depresiva, ciclotimia si unele variante de schizofrenie paroxistica.

2.Subdepresie adinamică. Simptomul principal este melancolia fără o componentă vitală, trăită de pacient ca indiferență. Adesea, pacienții observă subiectiv o scădere a receptivității emoționale (îngustarea rezonanței emoționale), dar nu suferă de acest lucru. Simptomele obligatorii vin în prim-plan, atrăgând în principal atenția pacienților. Ei se plâng de letargie, lipsa dorințelor și un sentiment de neputință fizică. Activitatea volițională este redusă, dar hipokinezia nu este determinată activ și obiectiv. Un simptom opțional este somnolența.

Apare în unele forme de schizofrenie ca un atac independent sau în stadiile de dezvoltare a unor atacuri mai complexe.

3. Subdepresia anestezica. Simptomul principal este melancolia cu modificarea rezonanței afective. Există o experiență subiectiv dureroasă a pierderii capacității de a experimenta sentimente. Pacienții se plâng de dispariția sentimentelor de apropiere, dragoste, ostilitate, simpatie, antipatie etc. Un simptom obligatoriu este hipobulia cu scăderea dorinței de activitate. Simptome suplimentare sunt anxietatea, uneori însoțită de agitație. Simptomele opționale sunt fenomenele de derealizare și reflecție.

Apare în psihoza maniaco-depresivă atipică Şi ciclotimie, schizofrenie paroxistică.

19 Sindrom depresiv. Semnificație clinică și socială.

Melancolie, încetinirea ritmului de gândire, inhibiție psihomotorie, hipobulie și hipokinezie, suprimare a instinctelor, stima de sine scăzută, idei supraevaluate, gânduri suicidare, complex somato-vegetativ - cum ar fi tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, gură uscată, constipație, paloare. , midriaza, modificarea greutatii corporale, tulburarea menstruatiei

Depresie anxioasă:

Depresie apatică (adinamică):

Mascat (larvat) depr-I:

Depresie agitată.

Depresia anestezica.

Depresie cu iluzii de autovinuire.

Echivalente depresie

Sindroame depresive. - se referă la sindroame de tulburări emoționale.

Triada Har-na:

 starea de spirit (hipotimie + disforie - stare de furie-triste);

gândire lentă;

retard motor + tulburări de somn, tulburări de apetit + tulburări de autonomie (în special cu tulburări emoționale endogene - tonusul sistemului simpatic în depresie).

1) Tipic depresie sindrom: triadă + totul în culori sumbre, gri (trecut, prezent - inaccesibil emoțiilor pozitive, viitor - fără speranță), în special propria personalitate (nesemnificație, inutilitate, idei de autoînvinovățire, gânduri suicidare, intenții). Melancolia este de natura fizica (durere, constrictie in inima - melancolie precardiaca); încetinirea procesului asociativ și a gândirii; lentoare a vorbirii și a mișcărilor (sedând în prima poziție timp îndelungat + stupoare depresivă + gânduri suicidare) + raptus melancolic (explozie) = explozie de melancolie (smulgerea părului, săritura pe fereastră etc.) + starea se intensifică în orele dimineții + m.b. insensibilitate emoțională (fără capacitate de îngrijorare: mai rău decât melancolia!) - depresie anestezica. Tulburări vegetasomatice: tahicardie, cardialgie, fluctuații ale tensiunii arteriale, tulburări ale tractului gastro-intestinal, apetit, greutate corporală, tulburări endocrine. + ideea de auto-acuzare ajunge la nivelul delirului. Triada afectului depresiv are 3 componente principale (Vertogradova, Voloshin): melancolie, anxietate și apatie.

Depresie anxioasă: Har-sya se așteaptă la o nenorocire specifică inevitabil (pentru care ar putea fi de vină), rezistând vorbirii. si motor vzb-m (nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, cer ajutor, moarte etc.). Uneori se grăbesc, geme, geme, strigă. cuvintele își fac rău singure - „Azhitir-ya depr-ya.”

Depresie apatică (adinamică): slăbirea tuturor motivațiilor (leneș, indiferent, indiferent la orice, reticent în a comunica, nu va exprima plângeri specifice, cere să nu fie atins).

Mascat (larvat) depr-I: caracterizat prin predominarea diverselor tulburări motorii, senzoriale/vegetative de tipul echivalentelor depresive. Pană. Manifestările sunt variate: plângeri de tulburare vasculară cardiacă. sisteme și tractul gastrointestinal, atacuri de durere în regiune. inimă, stomac, intestine, iradiere în alte părți ale corpului + tulburări de apetit, somn. Tulburările depresive în sine s-au manifestat indistinct (mascate în spatele plângerilor somatice). Echivalentele depresive sunt adesea începutul unei etape în dezvoltarea depresiei. La mascarea depresiei: 1) pacientul este tratat timp îndelungat, în mod persistent, fără niciun rezultat de către diverse persoane. medici; 2) când se utilizează dif. Metodele de cercetare nu sunt somat specifice obn-xia. zab-i; 3) în ciuda eșecurilor în tratament, continuați să vizitați medici (G.V. Morozov);

Depresie agitată. Tabloul bolii este dominat de agitație motorie cu un sentiment de anxietate, mai degrabă decât inhibiție. Pacienții nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși, se grăbesc, geme, se plâng în aceleași remarci și cuvinte despre starea lor (verbigerare anxioasă), se condamnă pentru acțiuni greșite din trecut și cer execuție imediată. Într-o stare de raptus („explozie melancolică”) ei sunt capabili să se sinucidă.

Depresia anestezica. Tabloul depresiei este dominat de anestezie mentală, insensibilitate dureroasă (lipsa unui răspuns emoțional adecvat la impresii, stimuli externi). Pacienții susțin că și-au pierdut sentimentele față de cei dragi, emoțiile de tristețe și bucurie le sunt inaccesibile, iar starea lor este foarte dureroasă.

Depresie cu iluzii de autovinuire. Pacienții își reproșează acțiunile nepotrivite, crimele, parazitismul, simularea, viața greșită, cer judecată asupra lor, pedeapsă. În unele cazuri, ideile de auto-învinovățire sunt asociate cu greșeli reale din trecut, dar incredibil de exagerate în timpul depresiei.

Echivalente depresive: perioada-ki apare starea-I, har-Xia devreme. plângeri și simptome de sănătate vegetativă, înlocuind atacurile de depresie în MDP.

20 Gândire afectată în termeni de ritm și structură.

M. încălcări ale tempoului:

a) Accelerarea ritmului lui M. - se formează un număr imens de gânduri, idei sau asocieri. Pacientul se străduiește să vorbească cu voce tare, vorbirea lui este rapidă, mitralieră ( tahilalia)- apare în structura sindromului maniacal + distractibilitatea + idei de curse + intermitența asocierii.

b) Încetinirea ritmului lui M.

se formează un număr neglijabil de gânduri. Vorbirea încetinește, răspunde la ( bradilalia) sindrom depresiv

Patologia structurii gândirii (tipuri patologice) . În N - claritate, dovezi, certitudine.

Tip rupt(2 grade). primul pas – structura gramaticală este corectă, dar nu are sens).

gradul II - schizofazie - hash verbal, incoerența lui M. pe fondul conștiinței clare. Nu doar sensul este rupt. structura propoziției, dar și gramatica. Caracteristic pentru schizofrenie (schizofazieincoerență – haos, un set de cuvinte pe fundalul unei conștiințe întunecate precum amentia). Paralogic

- formarea legăturilor logice între asociații este perturbată (concluzii nefondate, încălcarea logicii formei, + alunecare - uneori apariția tranzițiilor nemotivate de la asociații logic la asocieri inadecvate + diversitate - schimbare constantă nemotivată a bazei pentru construirea asociațiilor). Har-nu pentru shzfrein Simbolic

- se explică în simboluri pe care doar el le înțelege + neologisme. Har-dar pentru schizofrenie Reasonersky

- (vorbire zadarnică, raționament), vorbirea este gramaticală + floridă (tumoare semantică, intoxicație filozofică). Pentru lucruri obișnuite - inutil, a crescut colorarea Har-dar pentru shzfreni

minuțios= mobilitate redusă M) (demență epileptică) se pierde linia principală de conversație - comunicare neproductivă

Perseverenta(persistență verbală) – blocare patologică asupra acelorași idei; pacientul da 1 si acelasi raspuns. Apare în intoxicația cu alcool de gradul III.