Se disting următoarele tipuri de operații chirurgicale:

1. Urgenta (urgent, urgenta) - efectuata imediat dupa indicatii vitale. De exemplu, în caz de leziune a inimii sau a vaselor mari, ulcer gastric perforat, hernie strangulată, asfixie - când un corp străin intră în tractul respirator, apendicita perforată etc.

2. Urgent – ​​amânat pentru o perioadă scurtă de timp pentru a clarifica diagnosticul și a pregăti pacientul.

3. Planificat – prescris după o examinare detaliată a pacientului și stabilirea unui diagnostic precis. Exemple: operatii pentru apendicita cronica, tumori benigne. Este clar că operațiile planificate prezintă mai puțin pericol pentru pacient și mai puțin risc pentru chirurg decât operațiile de urgență, care necesită o orientare rapidă și o experiență chirurgicală vastă.

4. Radical - eliminarea completă a cauzei bolii (focalizare patologică). Exemplu - apendicectomie, amputarea unui membru din cauza gangrenei etc.

5. Operații paliative – nu elimină cauza bolii, ci oferă doar o ușurare temporară pacientului. Exemple: fistula stomacului sau jejunului cu cancer inoperabil al esofagului sau stomacului, craniotomie decompresivă pentru reducerea presiunii intracraniene etc.

6. Operația la alegere este cea mai bună operație care poate fi efectuată pentru o anumită boală și care dă cel mai bun rezultat de tratament la nivelul actual al științei medicale. Un exemplu este un ulcer gastric perforat. Cea mai bună operație de astăzi este rezecția de la stomac folosind una dintre metodele general acceptate.

7. Operatii de extrema importanta - se efectueaza in raport cu conditiile in care lucreaza chirurgul, si pot depinde de calificarile acestuia, de dotarea blocului de operatie, de starea pacientului etc. Exemplu - un ulcer gastric perforat - sutura simpla a peretele stomacului fără a elimina cauzele bolii la un pacient slăbit sau când operația este efectuată de un chirurg neexperimentat.

8. Operațiunile pot fi într-o singură etapă, în două etape sau în mai multe etape (în o, două sau mai multe etape).

Majoritatea operațiunilor sunt efectuate într-o singură etapă, în timpul căreia se iau toate măsurile necesare pentru a elimina cauza bolii - operații ϶ᴛᴏ într-o singură etapă. Operațiile în două etape sunt efectuate în cazurile în care starea de sănătate a pacientului sau riscul de complicații nu permite finalizarea intervenției chirurgicale într-o singură etapă (de exemplu, toracoplastie în două etape, deschiderea în două etape a unui abces pulmonar). Operațiile în două etape sunt utilizate și atunci când este extrem de important să pregătiți pacientul pentru disfuncția pe termen lung a oricărui organ după intervenție chirurgicală. De exemplu, în cazul adenomului de prostată, în cazurile de intoxicație severă a pacientului (uremie) sau în prezența cistitei, se pune mai întâi pe vezica urinară o fistulă suprapubiană pentru a devia urina, iar după ce procesul inflamator este eliminat și pacientul. starea se îmbunătățește, glanda este îndepărtată.

Operațiile în mai multe etape sunt practicate pe scară largă în chirurgia plastică și reconstructivă, atunci când formarea sau restaurarea oricărei părți deteriorate a corpului se realizează în mai multe etape prin deplasarea unui lambou de piele pediculului și transplantarea altor țesuturi. Operațiile sunt terapeutice și diagnostice. Se efectuează operații terapeutice pentru îndepărtarea sursei bolii, se efectuează operații de diagnosticare pentru clarificarea diagnosticului (biopsie, laparotomie de probă).

Operațiile combinate (sau simultane) sunt efectuate în timpul unei intervenții chirurgicale pe două sau mai multe organe pentru diferite boli. Acest concept nu trebuie confundat cu termenii operațiuni „extinse” și „combinate”.

Chirurgia extinsă se caracterizează printr-o creștere a volumului intervenției chirurgicale pentru o boală a unui organ datorită caracteristicilor sau stadiului procesului patologic. Deci, de exemplu, metastazele dintr-o tumoră malignă a glandei mamare afectează nu numai ganglionii limfatici din regiunea axilară, ci și ganglionii limfatici parasternali, ceea ce duce la importanța extremă a efectuării unei mastectomii extinse, care constă în îndepărtarea glandei mamare. în țesuturile sănătoase nu numai cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, ci și parasternali.

O operație combinată este asociată cu importanța extremă a creșterii volumului procedurilor chirurgicale pentru o boală care afectează organele învecinate. De exemplu, răspândirea metastazelor de la cancerul de stomac la lobul stâng al ficatului dictează importanța extremă nu numai a extirpării stomacului, a omentului mai mare și mai mic, ci și a rezecției lobului stâng al ficatului.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei chirurgicale, au apărut o serie de operații speciale:

Operațiile de microchirurgie se efectuează sub mărire de la 3 la 40 de ori folosind un microscop operator sau lupă, instrumente speciale de microchirurgie și material de sutură cu diametrul firului de 6/0 - 12/0. Operațiile de microchirurgie sunt utilizate pe scară largă în oftalmologie, neurochirurgie, angiochirurgie și traumatologie.

Operațiile endoscopice se efectuează folosind dispozitive speciale - endoscoape. permițându-vă să efectuați diverse acțiuni în organele goale și cavitățile. Cu ajutorul endoscoapelor și echipamentelor de televiziune se efectuează operații laparoscopice (colecistectomie, apendicectomie etc.) și toracoscopice (suturarea plăgilor pulmonare).

Operațiile endovasculare sunt intervenții intravasculare efectuate sub control radiografic (dilatarea părții îngustate a vasului, instalarea stethurilor, embolizare).

Denumirea operației chirurgicale este alcătuită din denumirea organului și denumirea tehnicii chirurgicale. Se folosesc următorii termeni:

Tomy - disecția unui organ, deschiderea lumenului acestuia (enterotomie, artrotomie, esofagotomie etc.);

Ostomia este crearea unei conexiuni artificiale între cavitatea organului și mediul extern, ᴛ.ᴇ. fistulă (traheostomie, gastrostomie etc.);

Ectomie – îndepărtarea unui organ (apendicectomie, gastrectomie etc.);

extirpare - îndepărtarea unui organ împreună cu țesuturile sau organele din jur (extirparea uterului cu apendice, extirparea rectului etc.);

anastomoză - impunerea unei anastomoze artificiale între organele goale (gastroenteroanastomoză, enteroenteroanastomoză etc.
Postat pe ref.rf
);

amputare - tăierea părții periferice a unui membru de-a lungul osului sau a părții periferice a unui organ (amputația piciorului inferior în treimea mijlocie, amputarea supravaginală a uterului etc.);

rezecție – îndepărtarea unei părți a unui organ, ᴛ.ᴇ. excizia (rezecția unui lob al plămânului, rezecția stomacului etc.);

chirurgie plastică – eliminarea defectelor unui organ sau țesut folosind materiale biologice sau artificiale (chirurgie plastică de canal inghinal, toracoplastie etc.);

transplant - transplantul de organe sau țesuturi ale unui organism în altul sau în cadrul unui organism (transplant de rinichi, inimă, măduvă osoasă etc.);

protetică – înlocuirea unui organ alterat patologic sau a unei părți a acestuia cu analogi artificiali (înlocuirea articulației șoldului cu o proteză metalică, înlocuirea arterei femurale cu un tub de teflon etc.)

Tipuri de operații chirurgicale - concept și tipuri. Clasificarea și caracteristicile categoriei „Tipuri de operații chirurgicale” 2017, 2018.

Conceptul de „operație chirurgicală” este o expresie greacă adaptată limbii ruse, care înseamnă literal „o fac cu mâna mea”. Au trecut mulți ani de pe vremea Greciei antice, iar astăzi intervenția chirurgicală implică diverse efecte asupra țesutului viu, timp în care funcția întregului organism este corectată. În timpul operației, țesuturile sunt separate, mutate și reconectate.

fundal

Prima mențiune despre intervenții chirurgicale datează din secolul al VI-lea î.Hr. e. De la începutul timpurilor, oamenii au încetat să mai sângereze, s-au îngrijit de răni și au tăiat membrele zdrobite sau gangrenate. Istoricii medicali știu că cu mult înaintea erei noastre, vindecătorii de atunci erau capabili să facă craniotomie, să imobilizeze oasele rupte și chiar să... îndepărteze vezica biliară.

În toate manualele despre istoria medicinei există o declarație străveche că în arsenalul unui medic există un cuțit, iarbă și un cuvânt. Din cele mai vechi timpuri și până în zilele noastre, cuțitul - acum analogii săi, desigur - a fost pe primul loc. Chirurgia este cea mai radicală metodă de tratament, care permite unei persoane să scape pentru totdeauna de boală. Chirurgia a fost dezvoltată mai mult decât altele de Hipocrate, Galen și Celsus.

Cel mai bun chirurg rus a fost Nikolai Ivanovici Pirogov, al cărui mormânt este păstrat cu grijă în Vinnitsa. Fosta lui moșie este încă îngrijită gratuit de rudele celor pe care i-a tratat și i-a salvat de la moarte. Pe vremuri, un mare chirurg și-a ajutat vecinii fără plată - și încă își amintesc de el. Pirogov a îndepărtat vezica biliară în 40 de secunde, mâinile sale pot fi văzute în mormânt - cu degete lungi și subțiri.

Ameliorarea durerii sau anestezie

Orice operație este în primul rând durere. Țesutul viu reacționează la durere cu spasm și deteriorarea circulației sângelui, astfel încât eliminarea durerii este sarcina principală în timpul intervenției chirurgicale. Informații istorice au ajuns la noi despre ceea ce strămoșii noștri au folosit pentru ameliorarea durerii: decocturi de plante care conțin substanțe narcotice, alcool, marijuana, răceală și compresie vasculară.

O descoperire în chirurgie a avut loc la mijlocul secolului al XIX-lea odată cu descoperirea protoxidului de azot, a dietil eterului și apoi a cloroformului. Din acel moment, a început să fie folosit puțin mai târziu, chirurgii au acordat atenție cocainei în sensul că această substanță anesteziază țesutul local. Consumul de cocaină poate fi considerat începutul anesteziei locale - conducție și infiltrare.

Descoperirea relaxantelor musculare sau a substanțelor care pot imobiliza mușchii datează de la mijlocul secolului trecut. De atunci, anesteziologia a devenit o știință și o specialitate medicală separată, indisolubil legată de chirurgie.

Chirurgia modernă este un complex de tehnici din diferite ramuri ale medicinei. Putem spune că aceasta este o sinteză a cunoștințelor acumulate de medicină.

Chirurgie: tipuri de operații

Există clasificări ale operațiunilor în funcție de natura intervenției, urgență și etalonare.

Natura operației poate fi radicală, simptomatică sau paliativă.

Chirurgia radicală este eliminarea completă a procesului patologic. Un exemplu clasic este îndepărtarea unui apendice inflamat în apendicita acută.

Simptomatică este eliminarea celor mai dureroase semne ale bolii. De exemplu, cu cancerul rectal, defecarea independentă este imposibilă, iar chirurgul îndepărtează partea sănătoasă a rectului pe peretele abdominal anterior. În funcție de starea generală a pacientului, tumora este îndepărtată în același timp sau mai târziu. Acest tip include și cele paliative, care elimină și diverse complicații.

Operație urgentă și planificată

Uneori, pacientul necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Operațiunile de urgență sunt efectuate cât mai repede posibil, pentru a salva vieți. Aceasta este o traheotomie sau conicotomie pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii, a cavităților în caz de hemotorace care pune viața în pericol și altele.

Operația de urgență poate fi amânată cu maximum 48 de ore. Un exemplu este colica renală, pietre în ureter. Dacă, în ciuda tratamentului conservator, pacientul nu reușește să „naște” o piatră, atunci aceasta trebuie îndepărtată chirurgical.

O operație planificată este efectuată atunci când nu există alte modalități de a îmbunătăți sănătatea și nu există nicio amenințare directă la adresa vieții. De exemplu, o astfel de operație chirurgicală este îndepărtarea unei vene mărite în caz de insuficiență venoasă cronică. De asemenea, este planificată îndepărtarea chisturilor și a tumorilor benigne.

Chirurgie: tipuri de operații, etape ale intervenției chirurgicale

În plus față de cele de mai sus, în funcție de tip, operația poate fi într-o singură etapă sau în mai multe etape. Reconstrucția organelor după arsuri sau răni, transplantul unui lambou cutanat pentru eliminarea defectelor tisulare poate avea loc în mai multe etape.

Orice operatie se realizeaza in 3 etape: acces chirurgical, internare chirurgicala si iesire. Accesul este deschiderea unui focar dureros, disecția țesutului pentru abordare. Tehnica este îndepărtarea sau mișcarea efectivă a țesutului, iar ieșirea este cusătura tuturor țesuturilor strat cu strat.

Operația pe fiecare organ are propriile sale caracteristici. Astfel, operația pe creier necesită cel mai adesea craniotomie, deoarece accesul la substanța cerebrală necesită mai întâi deschiderea plăcii osoase.

În stadiul de ieșire chirurgicală, vasele, nervii, părțile organelor goale, mușchii, fascia și pielea sunt conectate. Toate împreună alcătuiesc o rană postoperatorie care necesită îngrijire atentă până la vindecare.

Cum să reduceți trauma la nivelul corpului?

Această întrebare îi îngrijorează pe chirurgii din toate timpurile. Există operații care, prin natura lor traumatică, sunt comparabile cu boala în sine. Faptul este că nu orice organism este capabil să facă față rapid și bine cu daunele primite în timpul intervenției chirurgicale. În locurile inciziilor se formează hernii, supurații și cicatrici dense neresorbabile, perturbând funcțiile organului. În plus, suturile se pot desprinde sau pot apărea sângerări de la vasele lezate.

Toate aceste complicații obligă chirurgii să reducă dimensiunea inciziei la minimum posibil.

Așa a apărut o ramură specială a chirurgiei - microinvazivă, când se face o mică incizie pe piele și mușchii în care este introdus echipamentul endoscopic.

Chirurgie endoscopică

Aceasta este o operație chirurgicală specială. Tipurile și etapele din acesta sunt diferite. Cu această intervenție, diagnosticul precis al bolii este extrem de important.

Chirurgul intră printr-o mică incizie sau puncție și vede organele și țesuturile situate sub piele printr-o cameră video plasată pe un endoscop. Acolo sunt amplasate și manipulatoare sau instrumente mici: pense, bucle și cleme, cu ajutorul cărora sunt îndepărtate zonele bolnave de țesut sau organe întregi.

Au început să fie utilizate pe scară largă în a doua jumătate a secolului trecut.

Chirurgie fără sânge

Aceasta este o modalitate de a păstra propriul sânge al pacientului în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă este folosită cel mai adesea în chirurgia cardiacă. În timpul intervenției chirurgicale pe inimă, sângele propriu al pacientului este colectat într-un circuit extracorporeal, care menține circulația sângelui în tot corpul. După terminarea operației, sângele revine la cursul natural.

O astfel de operație chirurgicală este un proces foarte complex. Tipurile de operații și etapele acesteia sunt determinate de starea specifică a corpului. Această abordare evită pierderea de sânge și necesitatea de a folosi sânge de la donator. O astfel de intervenție a devenit posibilă la intersecția dintre chirurgie și transfuziologie - știința transfuziei de sânge donat.

Sângele altcuiva nu este doar mântuire, ci și anticorpi, viruși și alte componente străine ale altcuiva. Chiar și cea mai atentă pregătire a sângelui donatorului nu evită întotdeauna consecințele negative.

Chirurgie vasculară

Această ramură a chirurgiei moderne a ajutat la salvarea multor vieți. Principiul său este simplu - restabilirea circulației sângelui în vasele cu probleme. Cu ateroscleroza, atacurile de cord sau leziunile, apar obstacole în calea fluxului sanguin. Aceasta este plină de foamete de oxigen și, în cele din urmă, moartea celulelor și țesuturilor formate din acestea.

Există două modalități de a restabili fluxul sanguin: instalarea unui stent sau șunt.

Un stent este un cadru metalic care împinge pereții unui vas și previne spasmul. Stent-ul este instalat atunci când pereții vasului sunt bine conservați. Un stent este adesea instalat la pacienții relativ tineri.

Dacă pereții vaselor de sânge sunt afectați de un proces aterosclerotic sau de inflamație cronică, atunci nu mai este posibil să le depărtăm. În acest caz, se creează un bypass sau un șunt pentru sânge. Pentru a face acest lucru, ei iau o parte din vena femurală și lasă sângele să curgă prin ea, ocolind zona necorespunzătoare.

Chirurgie bypass pentru frumusețe

Aceasta este cea mai cunoscută operație chirurgicală, fotografiile persoanelor care au suferit-o apar pe paginile ziarelor și revistelor. Este utilizat pentru a trata obezitatea și diabetul de tip 2. Ambele afecțiuni sunt asociate cu supraalimentarea cronică. În timpul operației, se formează un mic ventricul din zona stomacului care mărginește esofagul, care nu poate conține mai mult de 50 ml de hrană. Intestinul subțire este atașat de el. Duodenul și intestinul următor continuă să participe la digestia alimentelor, deoarece această regiune este atașată mai jos.

După o astfel de operație, pacientul poate mânca puțin și pierde până la 80% din greutatea anterioară. Este necesară o dietă specială, îmbogățită cu proteine ​​și vitamine. Pentru unii, o astfel de operație le schimbă cu adevărat viața, dar există pacienți care reușesc să întindă ventriculul format artificial aproape la dimensiunea anterioară.

Miracole chirurgicale

Tehnologiile moderne fac posibilă săvârșirea adevăratelor minuni. Din când în când în știri apar știri despre intervenții neobișnuite care s-au încheiat cu succes. Așa că, de curând, chirurgii spanioli din Malaga au efectuat o operație pe creier unui pacient, în timpul căreia pacienta a cântat la saxofon.

Specialiștii francezi efectuează transplanturi de țesut facial din 2005. În urma acestora, chirurgii maxilo-faciali din toate țările au început să transplanteze piele și mușchi pe față din alte părți ale corpului, redând aspectul pierdut în urma rănilor și accidentelor.

Ei efectuează intervenții chirurgicale chiar și... în uter. Au fost descrise cazuri când fătul a fost îndepărtat din cavitatea uterină, tumora a fost îndepărtată și fătul a fost returnat. Un copil sănătos la termen, născut la timp este cea mai bună recompensă pentru un chirurg.

Știință sau artă?

Este dificil să răspunzi la această întrebare fără ambiguitate. O operație chirurgicală este o fuziune a cunoștințelor, experienței și calităților personale ale chirurgului. Unui îi este frică să-și asume riscuri, celuilalt face tot ce este posibil și imposibil din bagajele pe care le are în prezent.

Ultima dată când a fost acordat Premiul Nobel pentru chirurgie a fost în 1912 francezului Alexis Carrel pentru munca sa asupra suturii vasculare și De atunci, realizările chirurgicale nu au mai primit interesul Comitetului Nobel de mai bine de 100 de ani. Cu toate acestea, la fiecare 5 ani, în chirurgie apar tehnologii care îi îmbunătățesc radical rezultatele. Astfel, chirurgia cu laser, care se dezvoltă rapid, face posibilă îndepărtarea herniilor intervertebrale prin incizii minuscule, „evaporarea” adenomului de prostată și „lipirea” chisturilor tiroidiene. Sterilitatea absolută a laserelor și capacitatea lor de a suda vasele oferă chirurgului posibilitatea de a trata multe boli.

Astăzi, un chirurg adevărat este numit nu după numărul de premii și bonusuri, ci după numărul de vieți salvate și de pacienți sănătoși.

Bună ziua, dragi cititori ai site-ului nostru!

Astăzi vom vorbi despre operațiile chirurgicale. Veți afla ce tipuri de intervenții chirurgicale există, când este oportun ca un chirurg să intervină și care pot fi consecințele intervenției chirurgicale. Toată lumea ar trebui să știe despre asta, pentru că nimeni nu este imun la operații, din păcate.

De regulă, intervenția chirurgicală este prescrisă în cazuri deosebit de severe ale bolii, când tratamentul simplu cu medicamente și remedii populare nu poate ajuta. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate în special pe stomac, intestine, atunci când se îndepărtează tumorile benigne și maligne și transplanturile de organe.

Toate intervențiile chirurgicale pot fi împărțite în două mari categorii: pentru planificare și urgență. Chirurgia electivă reprezintă modificări cosmetice () care sunt planificate în avans. Când se efectuează astfel de operații, de regulă, nu există un risc mare pentru sănătatea și viața pacientului.

Intervenția chirurgicală de urgență implică operații urgente. Aceste operații se efectuează fără pregătirea prealabilă a pacientului într-un timp scurt (imediat după internarea acestuia în spital). Motivul implementării lor poate fi accidente de mașină, forme severe de rănire, stop cardiac, pierderi mari de sânge și alte incidente atunci când se decide problema vieții și morții și întârzierea este pur și simplu inacceptabilă.

De asemenea, puteți evidenția de specialitateȘi Chirurgie generala. Chirurgia de specialitate se ocupa de operatii pe anumite zone ale corpului si organe interne. Exemple: chirurgie cardiacă, chirurgie maxilo-facială, chirurgie oculară și altele. Chirurgia generală este împărțită în multe ramuri mai mici.

De asemenea, este de remarcat faptul că chirurgia pediatrică este o zonă separată. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că corpul copilului este semnificativ diferit de corpul adultului, ceea ce înseamnă că intervenția chirurgicală (și tratamentul) are propriile sale caracteristici și subtilități.

Tipuri de intervenții chirurgicale - listă:

• Chirurgie abdominală
• Chirurgie toracică
• Neurochirurgie
• Chirurgie cardiacă
• Chirurgie Plastică
• Chirurgie maxilo-facială
• Chirurgie purulentă
• Transplantologie
• Traumatologie
• Urologie
• Oftalmologie
• Ginecologie
• Oncologie
• Ortopedie

Dacă sunteți pe cale să suferiți o intervenție chirurgicală, este mai bine să nu pierdeți bani și să apelați la profesioniști. La urma urmei, consecințele intervențiilor chirurgicale nereușite pot duce la deteriorarea sănătății și chiar la moarte chiar pe masa de operație. Și astfel de cazuri, din păcate, nu sunt izolate.

Chirurg - ce fel de medic este acesta? Tipuri și specializări. Înscrie-te online

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Faceți o întâlnire cu un chirurg

Pentru a face o programare la un medic sau la diagnosticare, trebuie doar să sunați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 în Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și redirecționa apelul către clinica dorită sau va accepta o comandă pentru o programare cu specialistul de care aveți nevoie.

Sau puteți face clic pe butonul verde „Înregistrare online” și lăsați numărul dvs. de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și va selecta un specialist care vă satisface cererea.

În prezent, se fac programări la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Ce fel de medic este un chirurg?

Procedurile chirurgicale includ următoarele operații și proceduri:

• disecția tisulară reală în scopuri diagnostice sau terapeutice;

• tratamentul rănilor și leziunilor superficiale;
• amputații;
• introducerea dispozitivelor endoscopice în organism;
• oprirea sângerării;
• tratamentul arsurilor etc.

În practică, majoritatea chirurgilor au o specializare mai restrânsă și fiecare lucrează cu un grup specific de boli sau pacienți.

Chirurgul este considerat una dintre cele mai responsabile specialități medicale. Responsabilitățile sale includ nu numai efectuarea unei intervenții chirurgicale în sala de operație. De asemenea, vede pacientul înainte de operație și decide dacă are contraindicații. De asemenea, chirurgul vizitează pacientul după intervenție chirurgicală pentru a se asigura că nu există diverse complicații. Chirurgul este, de asemenea, responsabil pentru munca personalului medical junior în timpul operației ( asistente medicale, asistenți).

Chirurgi celebri

Următorii medici au cele mai mari merite în domeniul chirurgiei:

• Harvey Cushing. Chirurg american care este numit părintele neurochirurgiei moderne. Munca lui în chirurgia creierului a revoluționat medicina. În plus, a efectuat personal mii de operații și a dezvoltat metode de monitorizare a pacienților din spital.
• Theodor Billroth. Acest medic, pe la mijlocul secolului al XIX-lea, a atras atenția asupra importanței enorme a curățeniei în sălile de operație. La inițiativa sa, mesele și instrumentele au început să fie tratate regulat cu soluții dezinfectante. Billroth a propus și scheme originale pentru chirurgia gastrică, care sunt folosite aproape neschimbate până în prezent.
• Nikolai Ivanovici Pirogov. Pirogov este unul dintre fondatorii chirurgiei rusești. Principalele sale descoperiri au fost făcute în domeniul anatomiei. De asemenea, a dezvoltat metode pentru efectuarea diferitelor operații și a fost primul care a folosit un gips pentru imobilizarea membrelor. Pirogov a adus o contribuție uriașă la dezvoltarea chirurgiei militare.
• Nikolai Vasilievici Sklifosovsky. Lucrările lui Sklifosovsky acoperă o varietate de domenii ale medicinei. Asemenea lui Pirogov, avea o vastă experiență în chirurgia militară de câmp, dar era implicat și în tratamentul tumorilor, intervenții chirurgicale în ginecologie, endocrinologie ( operații pentru gușă), traumatologie și ortopedie ( operatie la genunchi).
• Leo Antonovici Bockeria.În prezent, Boqueria este unul dintre cei mai importanți chirurgi cardiaci. A propus și dezvoltat multe tehnici noi pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale pe cord pentru diverse patologii. El deține brevete pentru mai mult de 150 de inovații și descoperiri diferite în chirurgia cardiacă.
• Friedrich August von Esmarch. Esmarch a fost unul dintre pionierii în introducerea principiilor asepsiei și antisepsiei în chirurgie. Datorită inițiativei sale, incidența complicațiilor postoperatorii în Germania a scăzut foarte mult. De asemenea, a făcut o serie de descoperiri importante pentru a opri sângerarea ( garou Esmarch etc.).
• Emil Theodor Kocher. Kocher a fost unul dintre cei mai mari chirurgi din Elveția. El a propus o serie de tehnici originale pentru efectuarea operațiilor la nivelul organelor toracice și abdominale și a fost implicat în tratamentul chirurgical al bolilor tiroidiene. Kocher a dezvoltat, de asemenea, o serie de instrumente chirurgicale, dintre care multe sunt încă în uz activ astăzi.

Tipuri și specializări ale chirurgilor

Chirurgii sunt împărțiți în profiluri și specializări în funcție de următoarele criterii:

• in functie de regiunea anatomica ( chirurgi toracici, abdominali, cardiaci etc.);

• în funcție de natura prejudiciului ( chirurg arsuri, traumatolog etc.);
• in functie de tehnica chirurgicala ( microchirurg, chirurg endovascular etc.);
• în funcție de grupul de boli și de pacienți ( oncolog, chirurg pediatru, ginecolog etc.).

Chirurg plastic ( cosmetolog, cosmetician, chirurg estetician)

În prezent, cele mai frecvente intervenții chirurgicale plastice sunt:

• intinerire faciala ( strângerea pielii, eliminarea ridurilor etc.);
• operatia pleoapelor ( blefaroplastie);
• nas ( rinoplastie) și sept nazal;
• urechi;
• cufăr ( mamoplastie);
• a scăpa de excesul de greutate ( liposuctie);
• chirurgie plastică pe organele genitale;
• chirurgie plastică reconstructivă după arsuri și leziuni etc.

Aproape orice chirurg competent are anumite abilități în chirurgia plastică. În special, îndepărtarea cicatricilor masive și a cicatricilor poate fi efectuată cu ușurință de către un chirurg general. Departamentele de arsuri ar trebui, de asemenea, luate în considerare separat de chirurgia plastică. Specialiștii în arsuri, în primul rând, salvează viața pacientului și numai după recuperare îl pot trimite la un chirurg plastician.

Chirurg bariatru

Cel mai adesea, chirurgii bariatrici efectuează următoarele operații:

• benzi gastrice;
• bypass gastric;
• instalarea unui balon intragastric;
• chirurgie intestinală pentru a reduce absorbția.

Chirurg laser

În principiu, chirurgia cu laser poate fi utilizată în următoarele domenii ale medicinei:

• oftalmologie ( de exemplu, cu leziuni retiniene datorate diabetului zaharat);
• stomatologie;
• dermatologie;
• microchirurgie;
• neurochirurgie.

chirurg pediatru ( chirurg pediatru, chirurg neonatal)

Următorii specialiști pot îndruma un pacient către un chirurg pediatru:

• neonatolog;
• chirurgi generali;

chirurg militar ( camp)

Implantolog

Transplantolog

În prezent, operațiile pe următoarele organe sunt cele mai relevante în transplantologie:
Grefa de piele este efectuată de obicei nu de către specialiști în transplant, ci de către specialiști în arsuri sau chiar de către chirurgi generali calificați.

Pacientul nu apelează niciodată la transplantologul însuși. El este îndrumat de către medicul curant în cazurile în care transplantul de organe este singurul tratament posibil. Înainte de operație, specialistul verifică cu atenție pacientul, deoarece organul trebuie să i se potrivească în funcție de o serie de criterii diferite. Cercetarea înainte de operație poate dura mult timp. Operația în sine este de obicei efectuată de o echipă de chirurgi, fiecare dintre care efectuează o anumită parte a lucrării.

chirurg vascular ( flebolog, angiolog)

chirurg maxilo-facial ( stomatolog, parodontist, chirurg stomatologic)

Pacienții cu următoarele patologii pot fi îndrumați către un chirurg oral și maxilo-facial:

• fracturi ale oaselor faciale;
• leziuni ale țesuturilor moi ale feței;
• periostită;
• abcese și flegmoni ( boli purulente ale țesuturilor moi);
• diverse complicații ale bolilor dentare.

Chirurg purulent

Următoarele boli pot fi clasificate ca operații purulente:

• carbunculi;
• flegmon;
• abcese;
• răni purulente.

Chirurgii departamentului „curat” se ocupă de bolile chirurgicale în a căror dezvoltare infecția nu joacă un rol major. Acestea sunt colecistita, apendicita, varice etc. Cu aceste patologii, există riscul de complicații purulente, dar cu un tratament adecvat și o îngrijire bună, aceste complicații nu ar trebui să apară.

În ambele departamente pot lucra aceiași specialiști. Aceștia sunt chirurgi generali. Singura diferență este că același chirurg nu poate opera pacienții de la intervenții chirurgicale purulente și „pure” mixte, deoarece acest lucru poate duce la complicații purulente la pacienți. Astfel, definiția „purulent” și „non-purulent” nu este o specializare a unui medic, ci o separare pur administrativă a medicilor și pacienților.

Chirurg toracic ( cufăr)

Chirurgia toracică este strâns legată de chirurgia cardiacă, deoarece inima se află și în piept. Cu toate acestea, chirurgii toracici nu operează direct bolile de inimă. Ei pot participa la intervenții chirurgicale pe inimă, oferind altor specialiști cel mai bun acces la organe.

Chirurgii toracici pot efectua operații pentru următoarele patologii:

• diverse boli pulmonare;
• îndepărtarea unei părți a plămânului sau a întregului plămân;
• transplant pulmonar;
• boli purulente ale mediastinului ( spatiu in spatele sternului, intre plamani);
• leziuni toracice;
• empiem pleural - acumulare de puroi în cavitatea pleurală ( între plămân și peretele toracic);
• unele boli ale organelor mediastinale;
• ruptură de diafragmă și hernie diafragmatică.

Chirurg abdominal

Chirurgii abdominali efectuează adesea operații pentru următoarele patologii:

• apendicită;
• colecistită;
• hernie ( inghinal, ombilical etc.);
• fistule și abcese în cavitatea abdominală;
• splenectomie;
• pancreatită;

Ortoped

Oncolog

Chirurgii oncologici lucrează de obicei în institute de oncologie sau alte centre specializate. Aici lucrează îndeaproape cu alți oncologi, deoarece îndepărtarea tumorii este doar o mică parte a tratamentului complex al cancerului. Pacienții merg rar direct la acest specialist. De obicei, aceștia sunt trimiși spre consultare de către alți medici pentru a discuta despre posibilitatea unui tratament chirurgical.

Traumatolog

Spre deosebire de chirurg, un traumatolog efectuează operații din următoarele motive:

• fracturi ale membrelor;
• rupturi ale ligamentelor și mușchilor;
• răni înjunghiate, tăiate sau împușcate;
• amputarea membrelor;
• tratarea suprafețelor de arsuri;
• îndepărtarea corpurilor străine;
• unele sângerări interne;
• intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor etc.

Endocrinolog

Specialiștii în acest domeniu pot efectua intervenții pentru boli ale următoarelor organe:

• glanda tiroida ( tumori benigne si maligne, chisturi etc.);
• gonade;
• timus;

Ginecolog ( femeie chirurg, obstetrician)

Chirurgii ginecologici tratează următoarele patologii:

• boli inflamatorii ale uterului și ovarelor;
• malformații ale organelor genitale externe;
• abcese în organele de reproducere;
• aderențe ale organelor pelvine;

Urolog

Cele mai frecvente patologii chirurgicale ale tractului genito-urinar sunt:

• neoplasme renale ( De asemenea operează oncologii);
• îngustarea ureterelor;
• patologii ale vezicii urinare;
• inflamația țesutului perinefric etc.

Oftalmolog ( chirurg oftalmolog, oftalmolog)

Pacienții cu următoarele patologii sunt adesea îndrumați la un oftalmolog:

• corpuri străine;
• dezinserție retiniană ( nu întotdeauna tratată chirurgical);
• chirurgie plastică a pleoapelor

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice care implică lezarea ochiului, operația poate fi efectuată de mai mulți specialiști. De exemplu, un neurochirurg se va ocupa de afectarea creierului, un chirurg oral va repara deteriorarea craniului facial, iar un oftalmolog va efectua intervenția direct pentru a restabili vederea.

Chirurg vitreoretinian

proctolog ( coloproctolog)

În principiu, nu există o specializare separată ca chirurg proctolog. Operatiile in aceasta zona sunt efectuate cu succes de chirurgi generalisti abdominali sau de medici oncologi. Adesea, operațiile minore sunt efectuate folosind tehnici endoscopice folosind echipamente speciale. În acest caz, nu există disecție a țesuturilor peretelui abdominal și toate manipulările sunt efectuate prin anus.

Cele mai frecvente boli chirurgicale ale rectului sunt:

• abcese și flegmon în țesutul din apropierea intestinului;
• fisuri și fistule anale;
• hemoroizi;
• polipi rectali;
• tumori benigne si maligne.

Chirurg cardiac ( chirurg cardiolog)

Chirurgii cardiaci tratează următoarele patologii cardiace:

• operație de bypass și stentarea vaselor coronare ( pentru a restabili fluxul sanguin normal);
• înlocuirea valvei cardiace;
• corectarea defectelor cardiace congenitale;
• instalarea stimulatoarelor cardiace;
• transplant de inimă etc.

Mamolog

Chirurgii de sâni nu există ca specialitate separată. Operatia la san poate fi efectuata de medici oncologi in caz de cancer. Dacă vorbim despre boli purulente ( abcese), apoi pacientul este îndrumat către chirurgi generalişti. Chirurgia plastica sau marirea sanilor este de obicei efectuata de chirurgi plastici.

androlog ( bărbat chirurg)

Domeniul andrologiei poate include patologii ale următoarelor organe:

• direct la penis;
• testicule;
• testicul și anexele acestuia;
• ureterul;
• glanda prostatică etc.

Otorinolaringolog ( ORL, chirurg nazal)

Medicii ORL calificați pot efectua următoarele operații:

• puncție sinusală ( maxilar, frontal);
• îndepărtarea amigdalelor;
• îndepărtarea polipilor;
• corectarea defectelor septului nazal;
• chirurgie plastică a timpanului;
• deschiderea ulcerelor și abceselor în boli purulente etc.

Chirurg endovascular ( chirurg cu raze X, chirurg endovascular cu raze X)

Chirurgii endovasculari nu trebuie doar să aibă abilități din chirurgia generală, ci și să fie capabili să se ocupe de echipamentele complexe care sunt folosite în astfel de operații. Aceștia sunt uneori numiți și chirurgi cu raze X, deoarece majoritatea operațiilor sunt efectuate sub controlul echipamentelor cu raze X.

În prezent, chirurgii endovasculari pot efectua următoarele operații cu leziuni tisulare minime:

• dilatarea arterelor coronare ( stentarea);
• embolizare ( blocaj) vase;
• îndepărtarea cheagurilor de sânge;
• îndepărtarea anevrismelor etc.

Chirurg de mână

Endoscopist ( specialist în chirurgie minim invazivă)

Chirurgii endoscopisti pot efectua urmatoarele operatii:

• îndepărtarea apendicelor;
• îndepărtarea vezicii biliare;
• îndepărtarea ganglionilor limfatici;
• disecția aderențelor;
• îndepărtarea micilor tumori de prostată;
• oprirea sângerării interne;
• examenul diagnostic al cavității abdominale ( laparoscopie) si etc.

Chirurg-terapeut

Dermatolog

Gastroenterolog

Anestezist

Chirurg ars

Chirurg sportiv

Chirurg de genunchi

Cel mai adesea, traumatologii și chirurgii sunt consultați cu privire la următoarele probleme ale genunchiului:

• fractură de menisc;
• fracturi;
• artroscopia de diagnostic ( introducerea unei camere în cavitatea articulară);
• infuzie de lichid sinovial;
• înlocuirea genunchiului etc.

Ce tratează chirurgul?

• malformații ale organelor și țesuturilor la copii;
• boli inflamatorii;
• unele procese infecțioase;
• neoplasme ( cancer);
• răni și răni ( operează traumatologii);
• afectarea organelor din cauza bolilor autoimune și sistemice.

hernie ( inghinal, ombilical, creier, disc etc.)

Cele mai frecvente hernii sunt:

• Inghinal.În acest caz, canalul inghinal acționează ca un orificiu herniar. Prin ea, buclele intestinului subțire sau o parte a intestinului gros ies sub piele.
• Ombilical. Această hernie este situată în apropierea buricului în linia mediană a abdomenului.
• Femural. Această hernie se formează ca urmare a formării unui canal femural patologic. Organele abdominale se extind sub piele pe partea din față a coapsei.
• Diafragmatice. Cu o astfel de hernie, organele abdominale se extind în cavitatea toracică printr-un defect în fasciculele musculare ale diafragmei. Acesta este un mușchi plat care separă aceste cavități.
• Hernie de disc. Când hernia de disc a coloanei vertebrale, are loc o ruptură parțială a țesutului cartilajului dintre vertebre. Din această cauză, miezul discului ( situate în mod normal între corpurile vertebrale) se deplasează în lateral. Ca urmare, apare compresia nervului spinal și pacientul dezvoltă dureri de spate.
• Hernie cerebrală. Această hernie apare la nou-născuți. Este o malformație congenitală a creierului și a membranelor acestuia. De exemplu, o parte a creierului poate ieși sub piele prin fontanel dacă copilul are un defect la oasele craniului. Multe astfel de hernii pot fi operate de chirurgii pediatri.

Pentru orice hernie trebuie contactat un chirurg. Acest lucru vă va permite să oferiți o prognoză aproximativă. Specialistul poate spune dacă este necesară o intervenție chirurgicală și cât de urgent trebuie efectuată. De exemplu, cu o hernie cerebrală la copii, copilul poate muri sau rămâne cu handicap din cauza tulburărilor de funcționare a sistemului nervos central.

Ulcer ( stomac, duoden etc.)

Intervenția chirurgicală este necesară în principal în stadiile ulterioare ale bolii pentru a preveni complicațiile care pun viața în pericol sau pentru a elimina consecințele acestor complicații. Cea mai periculoasă dintre ele este perforația ulcerului, când apare un defect prin peretele tractului gastrointestinal, iar conținutul stomacului sau intestinelor intră în cavitatea abdominală. În aceste cazuri, tratamentul chirurgical urgent este singura modalitate de salvare a pacientului. Uneori, ulcerele sunt operate din cauza riscului de a dezvolta cancer.

Pentru a evalua starea pacientului și pentru a efectua tratamentul chirurgical, gastroenterologul trimite pacientul la un chirurg abdominal. Acest specialist decide ce fel de operație va fi efectuată. De asemenea, chirurgul abdominal monitorizează pacientul imediat după operație.

Răni și răni

Toate rănile din chirurgie sunt clasificate după cum urmează:

• A tăia. De obicei, medicul verifică pentru a vedea dacă vreun vas sau nervi sunt afectați și apoi aplică cusături pentru a ajuta rana să se vindece mai repede.
• Înţepător. Acest tip de rană este adesea însoțit de sângerare internă și afectare a organelor. Cel mai adesea, o operație este efectuată prin disecarea canalului plăgii pentru a detecta toate daunele.
• Învinețit. Astfel de răni necesită de obicei debridare superficială. După vindecare, se pot forma cicatrici masive.
• Rupt. Acest tip de rană este însoțit de exfolierea și ruperea pielii. Pentru o vindecare completă, ulterior poate fi necesară asistența unui chirurg plastician.
• Zdrobit.În acest caz, apar adesea strivirea oaselor, ruptura musculară și afectarea articulațiilor. Operațiile de restaurare a țesuturilor pentru răni de zdrobire sunt foarte complexe și necesită participarea chirurgilor de diferite specialități.
• Mușcat. Dacă aveți o mușcătură, puteți contacta orice chirurg sau traumatolog. De obicei, afectarea este minoră, dar este necesar un tratament superficial al rănii și antibiotice obligatorii ( De asemenea, se recomandă administrarea de ser antirabic).
• Arme de foc. Astfel de răni sunt cel mai bine tratate de medicii militari. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară în orice caz, deoarece glonțul introduce multe substanțe străine în organism și riscul de complicații purulente este mare. În lipsa unui medic militar, pacientul poate fi tratat de un traumatolog calificat.

Leziuni după accidente de mașină

Accidentele de mașină provoacă cel mai adesea următoarele răni:

• răni, vânătăi și fracturi ( de care se ocupa un traumatolog);
• comoție cerebrală, leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni cerebrale traumatice ( neurochirurgul se ocupă);
• afectarea organelor interne ( efectuate de chirurgi abdominali sau toracici);
• arsuri ( tratate de medicii si chirurgii sectiei de arsuri).

Varice ( flebeurism)

Tratamentul principal al venelor varicoase este îndepărtarea chirurgicală a venelor superficiale. Această operație este de obicei efectuată de un chirurg vascular. Acest specialist poate injecta și o substanță specială în venele dilatate, care va „lipi” pereții împreună, iar sângele nu va mai trece prin aceste vase. Indiferent de metoda de tratament, pericolul pentru pacient este minim. Ieșirea sângelui va fi efectuată prin venele profunde.

Furuncule și carbunculi

Unghia incarnata

O unghie încarnată poate fi îndepărtată de un dermatolog sau de un chirurg general. Pentru a face acest lucru, de obicei nu trebuie să mergeți la spital sau să fiți supus diferitelor examinări. Operația durează doar 10 – 15 minute în absența complicațiilor purulente. Medicul taie și îndepărtează partea încarnată a plăcii unghiei sub anestezie locală sau îndepărtează întreaga unghie. Rana este tratată cu o soluție dezinfectantă, puroi ( dacă el este) sunt lansate. Pacientul pleacă acasă în ziua operației ( de obicei după 1-2 ore). Incidența reîncărcării unghiilor este destul de mare.

Wen ( lipom)

Tratamentul chirurgical al lipomului nu este necesar pentru toți pacienții. Ar trebui consultat un chirurg generalist pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude unele tumori ale țesuturilor moi cu aspect similar. Lipomul este îndepărtat atunci când este inflamat ( de exemplu din cauza rănirii, infecției). De asemenea, unii pacienți operează din motive estetice. De exemplu, lipoamele mari din glanda mamară pot deforma sânii, făcându-i asimetrici. Operații similare pot fi efectuate și de un chirurg plastician.

(grec. cheirurgia, de la cheir hand și ergon action, lat. chirurgia) aceasta este, în primul rând, vindecarea cu mâinile, acțiune manuală.

În antichitate, nu existau condiții pentru dezvoltarea intervenției chirurgicale, dar existau boli care necesitau intervenția mâinilor vindecatoare. Sursele scrise și săpăturile arheologice care scot la iveală obiecte de cultură materială indică începuturile intervenției chirurgicale. Oamenii foloseau diverse remedii pentru a trata rănile și mușcăturile. Au fost folosite unelte primitive: cuțite de bronz, clești și alte unelte „metalurgice”. Au îndepărtat săgeți, fragmente de oase rupte și au efectuat circumcizii în scopuri religioase, nu medicale.

Primele descoperiri sunt asociate cu India de Est, China, unde a existat chiar o aparență de anestezie.

Cuțite de bronz au fost descoperite în Asiria și Babilonul antic, iar instrumente chirurgicale și atele simple au fost găsite în mormintele egiptene care datează de acum aproape 5.000 de ani. Erau cunoscute și operațiuni precum amputarea și tăierea pietrelor, precum și castrarea băieților destinati rolului de eunuci în hareme. Vindecarea în Egipt era efectuată în principal de preoți.

În India, chirurgii au cauterizat fistulele cu un fier fierbinte, au oprit sângerarea cu ulei în clocot, au efectuat craniotomie și au asistat în timpul nașterii. Metoda indiană de altoire a pielii (cu modificări, desigur) a supraviețuit până în zilele noastre. Au existat idei despre anatomie. Exista, de asemenea, o gamă relativ diversă de instrumente chirurgicale: ace, cuțite, dalte și chiar seringi. Medicii indieni au dezinfectat instrumentele spălându-le cu apă fierbinte și sucuri de plante și calcinându-le la foc.

Dar civilizațiile orientale s-au îndepărtat de civilizațiile europene antice. Chirurgia europeană își are originea în Egipt, Asiria și alte regiuni din Orientul Mijlociu. Apoi medicina a avansat foarte mult în Grecia și aceasta este asociată cu vindecarea lui Hipocrate. Odată cu căderea civilizației grecești avansate de atunci, centrul sa mutat la Roma, mai întâi într-o republică, apoi într-un imperiu. Deja în acele vremuri exista o lege medicală: Ubi pus ibi evacuo, i.e. „Acolo unde există puroi, acesta trebuie îndepărtat.” Sau o altă versiune a aceleiași legi, care vorbește direct despre munca manuală: „Ubi pus ibi incisio”, „unde este puroi, este tăietură”.

Medicina și, în special, chirurgia se dezvoltă acolo unde sunt create cele mai bune condiții sociale și există mai multă libertate pentru dezvoltarea științelor și meșteșugurilor. Odată cu căderea și distrugerea Romei, civilizația și științele ei însoțitoare, inclusiv medicina, s-au mutat spre est. La început, în Evul Mediu timpuriu, din cauza declinului general al educației, creșterea progresivă a științelor a încetinit. Islamul tânăr, în curs de dezvoltare, a păstrat și dezvoltat realizările elene antice, dar cruciadele au modificat islamul, făcându-l mai crud și mai inert.

Odată cu Renașterea, dezvoltarea rapidă a științei a început în Europa, mai întâi în Italia, apoi în Franța, Anglia și Spania.

Revoluția religioasă a Europei, Reforma, a întinerit societățile popoarelor ei nordice. Științele s-au dezvoltat, doctorii au devenit o castă separată. Au fost mulți dintre ei printre călugări, inclusiv marele doctor și scriitor Francois Rabelais.

Dar medicii erau o castă închisă și artizanii, cărora le includeau și chirurgii care lucrau cu mâinile lor, nu aveau voie să-i viziteze, erau „ținuți” în magazinul frizeriei. Frizerii au sângerat („deschis”, după cum spuneau ei în Rusia) și și-au bărbierit barba. Chirurgii-“frizeri” au urmat armata, ca o încrucișare între o cantină și un frizer de câmp (paramedicul acestea sunt foarfece de câmp traduse din germană. Chirurgii-paramedici-frizerii deschideau sângele pe timp de pace, iar în caz de răni opreau sângerarea, deși în moduri barbare dacă se smulgea un picior, ciotul era scufundat în ulei în clocot Târgul și-a dat seama că vasele rupte puteau fi legate cu un garou și astfel s-au oprit sângerarea încercări (de fiecare dată nereușite) de a transfuza sânge, au apărut deja universități în Europa, unde aceiași studenți au fost predați în același timp teologie și filozofie, matematică și medicină, iar în unele, de exemplu, în Salerno, în Italia. chiar și chirurgie Apropo, erau femei chirurge, țineau prelegeri, făceau operații și scriau cărți.

Dar priceperea frizerilor a crescut. Chirurgii au început să îndepărteze splinele rupte, să elibereze lichid din abdomen în caz de hidropizie, bolile au necesitat din ce în ce mai multă intervenție manuală și, în cele din urmă, în secolul al XVIII-lea. chirurgii au fost recunoscuți și „admiși” în tabăra de medici. Poate că războaiele au contribuit la asta.

Progresul intervenției chirurgicale a fost împiedicat de lipsa ameliorării durerii și de infecțiile frecvente ale sângelui.

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Obstetricianul Semelweis a observat că odată cu spălarea atentă a mâinilor, febra infantilă a început să apară mai rar. Și apoi Pasteur a pus bazele microbiologiei. Chirurgul englez Lister a învățat să dezinfecteze mâinile, aerul și instrumentele cu acid carbolic, iar intervenția chirurgicală a avansat dramatic. Dezinfectarea a tot ce este în jur înainte de operație se numește asepsie, dezinfectarea a ceea ce a intrat deja în organism se numește antiseptice. Acum chirurgii se spală înainte de operație, folosesc lenjerie sterilă (dezinfectată), materiale și instrumente (asepsie).

Aproape simultan au apărut mijloace de combatere a durerii, inclusiv anestezia. Anterior, chirurgii încercau să oprească pacientul îmbătându-l până la insensibilitate. În a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Au apărut eter, cloroform și medicamente, atunci când au fost administrate, organismul și-a pierdut sensibilitatea la locul operației. Prima operație sub anestezie a fost efectuată în America în 1847. În Rusia, chirurgul Pirogov a organizat utilizarea masivă a anesteziei aproape pe câmpul de luptă în timpul războiului caucazian, marcând începutul operației militare de câmp ( Vezi si ANESTEZIE).

Dezinfecția și calmarea durerii sunt o adevărată revoluție în medicină.

Odată cu aceste descoperiri, chirurgia a început să se dezvolte și mai rapid. Acum chirurgii pot tăia aproape totul (aproape totul) și pot coase totul (aproape totul) înapoi. Numai că, din păcate, o persoană nu este capabilă să reziste la tot ceea ce poate oferi chirurgia modernă.

Deja transplantează organe, până la inimă, reatașează brațele, degetele și picioarele tăiate, prelevează diverse organe afectate de o boală fatală, au învățat să facă operații mari prin orificii mici, folosind instrumente introduse în interior prin tuburi subțiri și vizând câmp chirurgical printr-un sistem TV cu fibră optică. Dar o astfel de dezvoltare reușită a chirurgiei vorbește și despre o anumită criză în medicină. Ar fi corect să tratăm cancerul, apendicita, bolile de inimă, bolile vasculare și inflamația, mai degrabă decât să le îndepărtăm, dar până acum medicii nu știu cum să facă acest lucru. În mod ideal, chirurgii ar trebui să rămână doar cu leziuni traumatice și deformări congenitale, iar orice altceva ar trebui tratat cu pulberi, tablete, amestecuri, injecții... Recent, dezvoltarea medicinei, inclusiv a chirurgiei, este asociată cu dezvoltarea rapidă a tehnologiei, crearea de echipamente, fire și ace speciale, instrumente optice, medicamente, care chiar și cu o jumătate de secol în urmă ar fi fost percepute ca magie. Acum munca mâinilor a început să fie înlocuită de acțiune pur instrumentală. Un exemplu este chirurgia endoscopică, când optica și instrumentele sunt aduse prin mici găuri din corp către organul bolnav sau îndepărtat, iar toate manipulările din interior sunt efectuate cu aceste instrumente. Mâinile chirurgului operează în afara corpului, iar progresul operației este monitorizat pe ecrane.

La începutul secolului trecut, chirurgia a fost unificată. Pe măsură ce înțelegerea cauzelor bolilor a crescut și capacitatea de a lupta împotriva bolilor prin metode chirurgicale a crescut, tot mai multe dintre secțiunile sale au început să se ramifice de la chirurgie și să devină ramuri separate ale medicinei. Ginecologia și chirurgia ochilor s-au îndepărtat, bolile urechii, nasului și gâtului au început să fie tratate separat, iar urologia și tratamentul bolilor sistemului genito-urinar s-au îndepărtat. Oncologia, știința tratării tumorilor, a fost separată și completată cu terapie medicamentoasă și radioterapie, atât afecțiunile osoase severe, cât și modificările dureroase și chiar congenitale ale oaselor și articulațiilor, a devenit o ramură independentă. Operația purulentă a fost separată.

Chirurgia continuă să fie împărțită și acum. Chirurgii endocrinologi lucrează separat pentru a trata glandele endocrine (de exemplu, glanda tiroidă). A apărut microchirurgia - cele mai mici structuri ale corpului (arterele, venele, nervii brațelor și picioarelor tăiate sau tăiate) sunt cusute împreună la microscop.

Există abdominale (chirurgie abdominală), obiectul activității sale este apendicita, herniile, ulcerele gastrice, colecistita, așa-numitele pietre la ficat (ceea ce, strict vorbind, este incorectă, deoarece sunt în apropierea ficatului, în vezica biliară). Până nu demult exista operația toracică, care trata inima, plămânii, esofagul și tot ce se afla în interiorul toracelui, iar acum s-a împărțit și în chirurgie vasculară, chirurgie cardiacă, care se ocupă de boli dobândite și malformații cardiace congenitale la nou-născuți.

Au apărut domenii de chirurgie care se ocupă nu numai de tratarea bolilor, ci și de îmbunătățirea și corectarea aspectului unei persoane - chirurgia plastică și estetică.

Astăzi, când este nevoie de tratament chirurgical, nu trebuie căutat personalitatea unui medic mare, celebru, cel mai priceput, ci un spital în care există cea mai modernă tehnologie, echipament și laborator. Auscultația (ascultarea), percuția (tapotarea), palparea (simțirea) sunt în mare măsură un lucru din trecut, care sunt în mare măsură înlocuite de examinări cu raze X, utilizarea aparatelor cu ultrasunete, electrocardiografie și computere. Acest lucru este mai bine pentru cei bolnavi, deși le îndepărtează frumusețea, romantismul și talentul acțiunilor medicale, și mai ales chirurgicale. Chirurgia, care era o simbioză între meșteșuguri și artă, devine acum din ce în ce mai mult un act precis, tehnologic și chiar ingineresc.

Julius Krelin

Savelyev V.S. . Cincizeci de prelegeri despre chirurgie. Editura Triad, 2004